ΖΉΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΌΤΕΡΟ ΜΕ ΔΙΑΒΉΤΗ ΜΕ ΘΕΡΑΠΕΊΑ

Στην Πολωνία, πάνω από 3 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν διαβήτη και πάνω από 5 εκατομμύρια έχουν προδιάγνωση. Ποιες ενέργειες πρέπει να ληφθούν αμέσως, ώστε ένας Πολωνός ασθενής με διαβήτη να αντιμετωπιστεί πλήρως, λέει ο καθηγητής. Δρ hab. n. med. Leszek Czupryniak, επικεφαλής της Κλινικής Διαβητολογίας και Εσωτερικών Νοσημάτων του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας.

Εκπαίδευση διαβήτη των Ιατρών (Πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη)

Από πάνω από 3 εκατομμύρια άτομα με διαβήτη στην Πολωνία, το 80%. είναι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, περίπου 17 τοις εκατό. ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και το υπόλοιπο 3 τοις εκατό. άτομα με άλλους τύπους διαβήτη, όπως διαβήτη κύησης ή διαβήτη που προκαλείται από φάρμακα. Ανάλογα με τον τύπο του διαβήτη, οι ενήλικες ασθενείς αντιμετωπίζονται επί του παρόντος είτε από ειδικούς του διαβήτη (κυρίως ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, εάν είναι ενεργοποιημένη η θεραπεία με ινσουλίνη), είτε από ιατρούς που φροντίζουν συχνότερα για ασθενείς με διαβήτη. τύπου 2, εάν η θεραπεία τους απαιτεί τη χρήση 1-2 από του στόματος φαρμάκων (σε δισκία).

Επί του παρόντος, υπάρχουν περίπου 2 εκατομμύρια ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 υπό τη φροντίδα των ιατρών, έτσι, όπως είναι εύκολο να υπολογιστεί, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με αυτήν την ασθένεια. Καθοδηγούν τους ασθενείς για πολλά χρόνια, τους βλέπουν σε διαφορετικά στάδια της νόσου. Επομένως, είναι απαραίτητη η συνεχής και συστηματική εκπαίδευση αυτής της ομάδας γιατρών. Πρέπει να καθοδηγήσουν τον ασθενή όχι μόνο για τη μείωση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα του, αλλά και για την ανίχνευση των καρδιαγγειακών επιπλοκών εκ των προτέρων, οι οποίες είναι η πιο κοινή αιτία πρόωρου θανάτου σε διαβητικούς ασθενείς. Ένας καλά προετοιμασμένος διαβητικός γιατρός όχι μόνο θα ελέγξει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα του ασθενούς, αλλά και την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη, τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα και όλους τους παράγοντες κινδύνου και, στη συνέχεια, θα είναι σε θέση να κατευθύνει επιδέξια τη θεραπεία του.

Οι γιατροί παίζουν επίσης έναν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο παρέμβασης στην έγκαιρη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2, προτού ο ασθενής εμφανίσει επιπλοκές όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφρική βλάβη ή σύνδρομο διαβητικού ποδιού. Αυτό είναι ένα πολύ δύσκολο έργο, επειδή ο διαβήτης τύπου 2 στην πρώτη φάση δεν προκαλεί συμπτώματα που μπορεί να διαταράξουν τον ασθενή και να ζητήσουν θεραπεία. Ακόμη και μια ελάχιστη αύξηση της γλυκαιμίας επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και τα περιφερικά νεύρα. Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε τέτοιες καταστάσεις που ένας ασθενής ανακαλύπτει ότι έχει διαβήτη τύπου 2 όταν ήδη υποφέρει από καρδιακή προσβολή σε ένα καρδιολογικό τμήμα. Πρέπει να διασφαλίσουμε ότι ο διαβήτης τύπου 2 διαγιγνώσκεται όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Ένα ισχυρό τμήμα της διαβητικής νοσηλευτικής περίθαλψης

Με τόσο μεγάλο αριθμό διαβητικών ασθενών, οι γιατροί θα μπορούν να ενεργούν αποτελεσματικά μόνο με την υποστήριξη νοσοκόμων που ενεργούν ως εκπαιδευτικοί του διαβήτη. Είναι αλήθεια ότι οι πολωνοί νοσηλευτές μπορούν να κάνουν εξειδίκευση στον διαβήτη, αλλά το κάνουν απρόθυμα, γιατί κανείς δεν τους πληρώνει για αυτό το επιπλέον έργο. Δυστυχώς, δεν υπάρχει ισχυρό τμήμα νοσηλευτικής στην Πολωνία, όπως στις σκανδιναβικές χώρες, τη Μεγάλη Βρετανία ή τη Γαλλία, όπου ένας ασθενής, επίσης με διαβήτη, πηγαίνει σε μια νοσοκόμα σαν έναν γιατρό. Εδώ και χρόνια, ζητούμε τη δημιουργία κέντρων εκπαίδευσης για διαβήτη στην Πολωνία με επαγγελματίες εκπαιδευτές διαβήτη, αλλά μέχρι στιγμής οι αιτήσεις μας έχουν απορριφθεί από δημόσια ιδρύματα.

Καλύτερη πρόσβαση σε ειδικούς γιατρούς

Η πρόσβαση όχι μόνο σε διαβητολόγους, αλλά και σε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, όπως οφθαλμίατροι, καρδιολόγοι, χειρουργοί, είναι εξαιρετικά σημαντική, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική στο πλαίσιο της θεραπείας των επιπλοκών του διαβήτη. Η πρόσβαση των ασθενών σε αυτούς τους ειδικούς είναι καλύτερη σε μεγάλες πόλεις με ισχυρά ακαδημαϊκά κέντρα και χειρότερα σε μικρότερες πόλεις. Αυτό, δυστυχώς, προκύπτει από από την κακή διανομή χρημάτων σε κέντρα διαβήτη σε διάφορες περιοχές της χώρας.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να οργανώσετε κέντρα διαβήτη με τέτοιο τρόπο ώστε όλοι οι ασθενείς να έχουν εύκολη πρόσβαση σε αυτά και να μην χρειάζεται να αναζητούν ειδικούς πολλά χιλιόμετρα από τον τόπο κατοικίας τους. Είναι επίσης σημαντικό να διασφαλιστεί ότι αυτά τα κέντρα είναι σε θέση να λειτουργούν αποτελεσματικά, έτσι ώστε να μπορούν να θεραπεύουν μακροχρόνιους διαβητικούς ασθενείς με επιπλοκές, π.χ. καρδιολογικές επιπλοκές.

Ευρύτερη πρόσβαση σε επιστρεφόμενα ναρκωτικά

Η έγκαιρη ανίχνευση του διαβήτη τύπου 2 είναι ένας πυλώνας του συστήματος. Το δεύτερο είναι να διασφαλιστεί ότι οι διαγνωσμένοι ασθενείς αντιμετωπίζονται επαρκώς. Για πάνω από 10 χρόνια, υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα που, εκτός από τη μείωση των επιπέδων σακχάρου, μειώνουν επίσης τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, βοηθούν στην αναβολή της εισαγωγής θεραπείας με ινσουλίνη και υποστηρίζουν τη μείωση του βάρους σε ασθενείς με διαβήτη και υπέρβαρο ή παχυσαρκία. Δυστυχώς, δεν επιστρέφονται. Τι γίνεται λοιπόν εάν ένας εκπαιδευμένος γιατρός θα τους συνταγογραφήσει στον ασθενή, όταν δεν τα αγοράζει, επειδή δεν μπορεί να τα αγοράσει. Επί του παρόντος, τα αντιδιαβητικά φάρμακα με αποδεδειγμένα ευεργετικά αποτελέσματα στο κυκλοφορικό σύστημα (αναστολείς SGLT-2, αγωνιστές υποδοχέων GLP-1) έχουν γίνει τα βασικά παρασκευάσματα για τη θεραπεία του διαβήτη 2, σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ευρέως επειδή απλώς επεκτείνουν τη ζωή των ασθενών. Στην Πολωνία, η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών δεν είναι σε θέση να επωφεληθούν από αυτές τις θεραπείες λόγω του κόστους τους.

Το Εθνικό Πρόγραμμα Διαβήτη ως στοιχείο της κρατικής στρατηγικής

Στην Πολωνία, υπάρχει ένα σύστημα φροντίδας για τα άτομα με διαβήτη, αλλά το θέμα είναι ότι είναι εξαιρετικά ατελές, το οποίο μεταφράζεται σε τεράστιο αριθμό ασθενών που δεν έχουν διαγνωστεί ή διαγνωστεί πολύ αργά. Τα δημόσια ιδρύματα αναζητούν λύσεις στη διαβητολογία που θα φέρουν γρήγορα και θεαματικά αποτελέσματα και δεν υπάρχουν τέτοιες λύσεις.Οι επενδύσεις στη θεραπεία του διαβήτη φέρνουν αποτελέσματα, αλλά μετά από τουλάχιστον 10-15 χρόνια. Δεν υπάρχει θεσμική κατανόηση του γεγονότος ότι ο διαβήτης είναι μια ανίατη ασθένεια του πολιτισμού και ότι το σχέδιο για την καταπολέμησή του δεν μπορεί να είναι απλώς μια λίστα άμεσων δράσεων που σχετίζονται άμεσα με τον ίδιο τον διαβήτη. Το Εθνικό Πρόγραμμα για την Καταπολέμηση του Διαβήτη πρέπει να αποτελεί μέρος της ολοκληρωμένης στρατηγικής για την υγεία του κράτους και να σχετίζεται, μεταξύ άλλων, με στοιχεία όπως π.χ. υψηλότερη φορολογία των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε απλά σάκχαρα ή άλλες δραστηριότητες που βοηθούν τους Πολωνούς να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους.

ΔΗΛΩΣΗ ΤΩΝ 12 ΑΡΧΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΜΙΑ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗΣ ΖΩΗΣ ΜΕ ΔΙΑΒΗΤΗΣ

1. Έγκαιρη διάγνωση της νόσου.
2. Πλήρης εξειδικευμένη φροντίδα που παρέχεται από διαβητολόγους, οικογενειακούς γιατρούς και νοσοκόμους διαβήτη.
3. Γνώση για την ασθένεια και αυτογνωσία των ασθενών.
4. Ισορροπημένη διατροφή και διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους.
5. Φυσική δραστηριότητα.
6. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής (απαγόρευση του καπνίσματος, περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ, μείωση του στρες).
7. Εξατομίκευση της θεραπείας.
8. Δυνατότητα πρόσβασης σε σύγχρονες θεραπείες διαβήτη.
9. Αποφυγή καρδιαγγειακών επιπλοκών - καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
10. Ο σωστός έλεγχος της νόσου (λήψη των συνιστώμενων φαρμάκων, αυτοπαρακολούθηση της γλυκαιμίας. Τακτικές εξετάσεις γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα).
11. Πρόληψη νεφρικής ανεπάρκειας, οφθαλμικών παθήσεων, διαβητικού ποδιού.
12. Καθολική εκπαίδευση διαβήτη.

Η δήλωση δημιουργήθηκε με την ευκαιρία της Παγκόσμιας Ημέρας του Διαβήτη 2017 με πρωτοβουλία οργανώσεων ασθενών - Active with Diabetes, Πολωνικός Διαβήτης, www.mojacukrzyca.org ως μέρος της εκστρατείας «Μεγαλύτερη ζωή με διαβήτη».

Το άρθρο δημιουργήθηκε ως μέρος της εθνικής εκπαιδευτικής εκστρατείας με τίτλο «Ζώντας περισσότερο με διαβήτη», που στοχεύει στην ευαισθητοποίηση σχετικά με τον διαβήτη - συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 2 και των κινδύνων αυτού, με έμφαση στις καρδιαγγειακές επιπλοκές. Η εκστρατεία οργανώνεται από τον Boehringer Ingelheim και οι συνεργάτες του είναι: Association Active with Diabetes, Polish Diabetes Association και η πύλη mojacukrzyca.org.