Η ολοκληρωμένη εξειδικευμένη φροντίδα είναι μια λύση που αρχίζει να λειτουργεί στην ογκολογία και την καρδιολογία. Μια άλλη εξειδίκευση που μπορεί να παρατηρήσει οφέλη από την εισαγωγή της είναι η νευρολογία. Μια τέτοια εφαρμογή μπορεί να ωφελήσει όχι μόνο τους ασθενείς και τις οικογένειές τους, αλλά και ολόκληρο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Εμπειρογνώμονες στο συνέδριο «Προτεραιότητες στην υγειονομική περίθαλψη» στη Βαρσοβία συζήτησαν πώς θα έπρεπε να είναι το μοντέλο της ολοκληρωμένης περίθαλψης για έναν ασθενή με νόσο του Πάρκινσον και ποιες είναι οι πιθανότητες αποτελεσματικής εφαρμογής του.
Κατά τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, η φροντίδα των ασθενών πρέπει να πραγματοποιείται σε κέντρο αναφοράς από ομάδα ειδικών. Μεταξύ αυτών, ένας νευρολόγος και ένας νευροχειρουργός έχουν καίρια σημασία, αλλά και πρόσθετο προσωπικό, ακτινολόγος, ψυχολόγος και φυσιοθεραπευτής. Μία επιλογή θεραπείας για προχωρημένη νόσο του Πάρκινσον είναι η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου, η οποία είναι το πρότυπο παγκοσμίως. Στην Πολωνία, αυτή η μέθοδος είναι διαθέσιμη, αλλά η διαδικασία είναι ακόμα ακατάστατη.
Για να μπορέσουμε να μιλήσουμε για την πολυπλοκότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να οργανωθεί ένα σύστημα στο οποίο ο ασθενής είναι κατάλληλος για τη διαδικασία από έναν νευρολόγο στο κέντρο αναφοράς, εμφυτεύονται ηλεκτρόδια από έναν νευροχειρουργό και μετά τη διαδικασία ο ασθενής καθοδηγείται περαιτέρω από έναν νευρολόγο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχει επίσης πρόσβαση σε ψυχολόγο και φυσιοθεραπευτή - τόνισε ο καθηγητής Δρ hab. ιατρ. Jarosław Sławek, του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Γκντανσκ και του Νοσοκομείου St. Wojciech στο Γκντανσκ, πρόεδρος της Πολωνικής Νευρολογικής Εταιρείας.
Δρ hab. ο ιατρός Dariusz Koziorowski από το Τμήμα Νευρολογίας, WNoZ, Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας, πρόσθεσε ότι ο συντονισμός της φροντίδας σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον πρέπει να είναι αρκετά στάδια, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, επειδή ο ασθενής στο αρχικό στάδιο μπορεί να διαγνωστεί από έναν νευρολόγο που επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία. φαρμακολογικά και έπειτα διεξήχθη από ιατρό. Ένας ασθενής σε πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου πρέπει να πάει σε ένα ειδικό κέντρο και να παρακολουθείται συστηματικά εκεί.
Πάνω από 90.000 άτομα στην Πολωνία πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον και πάνω από 5.000 άτομα μαθαίνουν για την ασθένεια κάθε χρόνο, υπενθύμισε ο Δρ. Małgorzata Gałązka-Sobotka από το Ινστιτούτο Διαχείρισης Υγείας στο Πανεπιστήμιο Lazarski. Οι νευρολογικές ασθένειες είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα λόγω της γηράσκουσας κοινωνίας και οι οικονομικοί πόροι που διατίθενται για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών και οι έμμεσες δαπάνες που σχετίζονται με αυτές είναι μεγαλύτερες από τις άμεσες και έμμεσες δαπάνες που προκύπτουν από συνδυασμένες ογκολογικές, καρδιολογικές και διαβητικές ασθένειες.
Ο Δρ Jerzy Gryglewicz από το Ινστιτούτο Διαχείρισης Υγείας πρόσθεσε ότι σε αυτή την ασθένεια, η ορθολογική χρήση πόρων και οι διαθέσιμες μέθοδοι θεραπείας είναι βασικής σημασίας για την αποφυγή καταστάσεων στις οποίες δαπανηρές διαδικασίες χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που δεν τα χρειάζονται πλήρως. Το μοντέλο ολοκληρωμένης εξειδικευμένης φροντίδας για ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον μπορεί να αποφέρει απτά οφέλη για τους ασθενείς, αλλά και για το σύστημα. Πρώτα απ 'όλα, τα χρήματα θα χρησιμοποιηθούν πιο αποτελεσματικά, ο ασθενής θα λάβει φροντίδα σε ένα μέρος και η ποιότητα της θεραπείας θα ανταμείβεται. Και η παρακολούθηση των επιπτώσεων του προγράμματος θα επέτρεπε την αξιολόγησή του - πρόσθεσε ο Δρ Jerzy Gryglewicz.
Η φυσιοθεραπεία έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία ενός ασθενούς με νόσο του Πάρκινσον, όπως τονίστηκε από τον Wojciech Machajek από το Ίδρυμα Parkinson και τον Adam Siger, τον εκκινητή του Συλλόγου Φυσιοθεραπευτών Νόσων του Πάρκινσον στην Πολωνία. Οι φυσιοθεραπευτές χρειάζονται σε κάθε στάδιο της νόσου. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή συναντάμε ασθενείς σε πολύ προχωρημένο στάδιο, όπου ο ασθενής είναι ήδη πολύ περιορισμένος στην κινητικότητα. Και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει στο στάδιο της διάγνωσης της νόσου. Φυσικά, τότε δεν χρειάζεται να συναντάμε τον ασθενή κάθε μέρα, αρκεί μια φορά κάθε λίγους μήνες να προτείνουμε ασκήσεις που θα κάνει ο ασθενής στο σπίτι - είπε ο Adam Siger.
Εκτός από τους φυσιοθεραπευτές, οι ψυχολόγοι, οι λογοθεραπευτές και οι νευρολογικοί νοσηλευτές είναι πολύ σημαντικοί στη διαδικασία θεραπείας ενός ασθενούς με νόσο του Πάρκινσον. Όλα πρέπει να είναι διαθέσιμα σε ασθενείς στα κέντρα αναφοράς ως μέρος της ολοκληρωμένης φροντίδας.
Και παρόλο που οι ειδικοί γιατρούς και οι ειδικοί στον τομέα της προστασίας της υγείας βλέπουν την ανάγκη και τα οφέλη της εισαγωγής ενός τέτοιου μοντέλου, εξακολουθούν να μην υπάρχουν συστηματικές λύσεις που θα το καθιστούσαν δυνατό. Ο Andrzej Jacyna, πρόεδρος του Εθνικού Ταμείου Υγείας, τόνισε ότι οι εξοικονομήσεις που προκύπτουν από την εισαγωγή συντονισμένης φροντίδας είναι ορατές μόνο μετά από λίγο καιρό. Στην αρχή, είναι απαραίτητο να επενδύσετε κεφάλαια που δεν είναι διαθέσιμα προς το παρόν.
- Προς το παρόν, αφιερώνονται τεράστιοι οικονομικοί πόροι για τη διόρθωση πολλών ετών αμέλειας, ιδίως όσον αφορά τις αποδοχές των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Χωρίς αυτό, σε λίγα χρόνια δεν θα υπάρχει επαρκές προσωπικό και το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης θα πάψει να λειτουργεί - τόνισε ο Andrzej Jacyna.
Καθηγητής Ο Jarosław Sławek, ο οποίος τόνισε ότι το προσωπικό πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα για την υπηρεσία υγείας, επειδή η κατάσταση είναι δραματική. Υπάρχει έλλειψη νευρολόγων στην Πολωνία. Επιπλέον, οι περισσότεροι γιατροί, μετά την εξειδίκευσή τους, μετακινούνται στον ιδιωτικό τομέα. Εκεί έχουν συγκεκριμένες ώρες εργασίας, δεν χρειάζεται να είναι σε ετοιμότητα και λαμβάνουν παρόμοιες αμοιβές. Το θέμα πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως, διαφορετικά θα έχουμε ολοκληρωμένα προγράμματα φροντίδας, αλλά δεν θα υπάρχουν άνθρωποι που θα τα εφαρμόσουν - είπε ο καθηγητής. Jarosław Sławek.
Σύμφωνα με τις δημογραφικές προβλέψεις, ο αριθμός των ανθρώπων στον κόσμο ηλικίας ≥ 65 ετών το 1990 ήταν λίγο πάνω από 350 εκατομμύρια, το 2015 περίπου 600 εκατομμύρια, και η πρόβλεψη για το 2040 είναι περίπου 1 δισεκατομμύριο 300 εκατομμύρια.
Αυτό θα οδηγήσει σε σημαντική αύξηση του πληθυσμού των ασθενών που πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον. Μια τέτοια αύξηση παρατηρείται ήδη σε πολλές χώρες: μεταξύ 1990 και 2016, αυτή η συχνότητα αυξήθηκε κατά 22% σε 6,2 εκατομμύρια ασθενείς παγκοσμίως. Η πρόβλεψη για το 2040 είναι 12 εκατομμύρια.
Αυτό θα απαιτήσει έναν κατάλληλο αριθμό εκπαιδευμένων ειδικών των οποίων η εκπαιδευτική διαδικασία διαρκεί αρκετά χρόνια. Πρέπει να το συζητήσουμε σήμερα και να αναλάβουμε δράση.
Ο αυξανόμενος αριθμός ασθενών με νευρολογικές ασθένειες είναι γεγονός. Χωρίς κατάλληλες λύσεις συστήματος και καθιστώντας τη νευρολογία προτεραιότητα εξειδίκευσης, η αποτελεσματική θεραπεία τους θα καταστεί αδύνατη, πρόσθεσε ο καθηγητής. Jarosław Sławek.
