Η νόσος του Crohn προσβάλλει τα έντερα, το στομάχι, τον οισοφάγο και ακόμη και το στόμα και διεισδύει βαθιά στο γαστρεντερικό τοίχωμα. Εκδηλώνεται με διάρροια, κοιλιακό άλγος, αίμα και βλέννα που εμφανίζονται στα κόπρανα. Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια και υποτροπιάζουσα ασθένεια - τα συμπτώματα χειροτερεύουν και χειροτερεύουν. Διαβάστε ή ακούστε για το πώς ζείτε με τη νόσο του Crohn και πώς αντιμετωπίζεται.
Ακούστε τι εκδηλώνεται η νόσος του Crohn. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλέςΓια να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Πίνακας περιεχομένων
- Η νόσος του Crohn - αιτίες
- Νόσος του Crohn - συμπτώματα
- Νόσος του Crohn: διάγνωση
- Νόσος του Crohn: θεραπεία
Η νόσος του Crohn (Crohn's Disease, CD) ταξινομείται ως χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νέους, γυναίκες ηλικίας μεταξύ 15 και 30 ετών, αν και τα συμπτώματα της νόσου μπορεί επίσης να εμφανιστούν αργότερα, στο εύρος των 60-80 ετών. Η νόσος του Crohn εμφανίζεται επίσης στα παιδιά.
Στην Πολωνία, έως και 30-40.000 άτομα πάσχουν από νόσο του Crohn. Επηρεάζει κυρίως νέους κάτω των 35 ετών. Σύμφωνα με τη «Μελέτη ασθενών με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου» (2018), το 25% των ερωτηθέντων με νόσο του Crohn είναι κάτω των 25 ετών και το 61% είναι μεταξύ 26 και 40 ετών. Το 65% των ασθενών είναι γυναίκες.
Όσο νεότερη είναι η ηλικία έναρξης, τόσο πιο επιθετική είναι η πορεία της νόσου, η οποία περιορίζει την καθημερινή λειτουργία. Πώς να ζήσετε όταν πρέπει να αντιμετωπίσετε κοιλιακό άλγος, συνοδευτική διάρροια (συχνότερα χωρίς αίμα), που εμφανίζεται στο 70-90% των ασθενών ή πυρετό;
Η συνέπεια της δραστηριότητας της νόσου είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ο υποσιτισμός και μερικές φορές η εξάντληση του σώματος και η ανάγκη για πολλαπλές επεμβάσεις, σε πολλές περιπτώσεις με αποτέλεσμα τη δημιουργία στομίου. Οι ασθενείς δεν βρίσκουν κατανόηση στην κοινωνία, στιγματίζονται και αποκλείονται από την καθημερινή, φυσιολογική λειτουργία. Και όμως θέλουν να μελετήσουν, να εργαστούν, να κάνουν σχέσεις, να ξεκινήσουν μια οικογένεια και να συμμετάσχουν στην κοινωνική ζωή. - εξηγεί ο κ. Piotr Baranowski από την Ένωση ατόμων με μη ειδικές εντερικές φλεγμονές "Łódzcy Zapaleńcy". Μόνο το 46% των ατόμων με νόσο του Crohn εργάζονται με πλήρη απασχόληση.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου του Crohn είναι ότι η φλεγμονή επηρεάζει μόνο επιλεγμένα μέρη του πεπτικού συστήματος, αφήνοντας άλλα χωρίς σημάδια ασθένειας. Η φλεγμονή, που προκαλείται από τη νόσο του Crohn, συχνότερα, στο 40-50% των ασθενών, βρίσκεται στον ειλεό (το τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου). Σε 30-40 τοις εκατό των ασθενών, η φλεγμονή επηρεάζει τόσο το λεπτό έντερο όσο και το παχύ έντερο, και σε 20 τοις εκατό μόνο το παχύ έντερο. Επιπλέον, είναι σπάνιο ότι η φλεγμονή ταξιδεύει στο πεπτικό σύστημα και επηρεάζει το στομάχι, τον οισοφάγο και ακόμη και το στόμα.
Η νόσος του Crohn - αιτίες
Οι αιτίες της νόσου του Crohn δεν είναι πλήρως κατανοητές, αν και οι ειδικοί υποδεικνύουν διάφορους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνισή του. Είναι επίσης πιθανό ένας συνδυασμός πολλών από αυτούς να είναι απαραίτητος για την ανάπτυξη της νόσου. Οι αιτίες της νόσου του Crohn περιλαμβάνουν:
- γενετικές καταστάσεις - η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς πάσχουν από εντερίτιδα
- ξαφνική μείωση της ανοσίας, που προκαλείται π.χ. από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη
- κάπνισμα
- χρήση αντισυλληπτικών ορμονικών χαπιών
- τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
Νόσος του Crohn - συμπτώματα
Στη νόσο του Crohn, τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού λαμβάνει χώρα η φλεγμονή και πόσο σοβαρή είναι.
Εάν εμφανίσετε επιδεινούμενα συμπτώματα, ειδικά εάν έχετε διάρροια, παρατηρήσετε αίμα ή βλέννα στα κόπρανα ή εάν τα κόπρανά σας είναι μαύρα, χρειάζεστε ιατρική βοήθεια. Επίσης, εάν η κοιλιά σας είναι φουσκωμένη, αισθάνεστε έντονο πόνο και τα συμπτώματα συνοδεύονται από πυρετό άνω των 38 βαθμών C.
Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται:
- κοιλιακό άλγος (συνήθως στη δεξιά πλευρά, στο επίπεδο του ισχίου, το οποίο συχνά θεωρείται λάθος για σκωληκοειδίτιδα)
- φούσκωμα
- απώλεια βάρους
- αδυναμία και πυρετός
- περιφερικά αποστήματα
- πρωκτικές ρωγμές
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της νόσου, αναπτύσσονται συρίγγια μεταξύ του εντέρου και του δέρματος ή της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου στις γυναίκες.
Η φλεγμονή μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως:
- επιπλοκές του δέρματος (οζώδες ερύθημα)
- αρθρίτιδα
- ιρίτιδα
- περικαρδίτις
- μυοκαρδίτιδα
- αγγειίτιδα, θρομβοεμβολικές αλλαγές
Σύμφωνα με τη μελέτη του 2018 για ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), πολλοί ασθενείς έχουν επίσης συννοσηρότητα ως αποτέλεσμα διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος ή φαρμάκων, ιδίως γλυκοκορτικοειδών και ανοσοκατασταλτικών.
Μια έρευνα που πραγματοποιήθηκε το 2018 μεταξύ ασθενών με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου έδειξε ότι συχνά συνοδεύονται, μεταξύ άλλων:
- πεπτικό έλκος / παλινδρόμηση στο 18% των ασθενών
- υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός στο 13%
- χρόνια νεφρική νόσο σε 8%
- 8% του άσθματος ή της ΧΑΠ
- αρτηριακή υπέρταση σε 7%
Νόσος του Crohn: διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται βάσει συνέντευξης με τον ασθενή, μετά από μια σειρά δοκιμών, όπως:
- εξετάσεις αίματος - ESR και CRP
- ενδοσκοπικές εξετάσεις - γαστροσκόπηση και / ή κολονοσκόπηση, κατά την οποία πραγματοποιείται βιοψία του εντέρου και αξιολογείται το ληφθέν δείγμα
- κοιλιακή ακτινογραφία με αντίθεση
- κοιλιακή τομογραφία
- κοιλιακό υπερηχογράφημα
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
Νόσος του Crohn: θεραπεία
Δεδομένου ότι η νόσος του Crohn είναι μια ανίατη ασθένεια, ο στόχος της θεραπευτικής διαδικασίας είναι να αποφευχθούν περαιτέρω υποτροπές και εξέλιξη της νόσου, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει μετέπειτα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα, να οδηγήσει σε φλεγμονώδη διήθηση πλήρους τοιχώματος και την ανάπτυξη εντερικών και παρεντερικών επιπλοκών.
Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων επιπλοκών που προκύπτουν από ακατάλληλη θεραπεία, οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίσουν την ανάγκη, μεταξύ άλλων, παρεντερικής ή εντερικής διατροφής (μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στο στομάχι μέσω της μύτης) και μιας σημαντικής αναπηρίας στην καθημερινή λειτουργία, εκτίθενται επίσης σε μεγαλύτερο κίνδυνο ασθένειας, για παράδειγμα: για καρκίνο του παχέος εντέρου και πολλές άλλες ασθένειες.
Σύμφωνα με μια μελέτη Σουηδών επιστημόνων, η νόσος του Crohn σχετίζεται με διπλάσια αύξηση της θνησιμότητας σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους, ειδικά όταν ξεκινά πριν από την ηλικία των 18 ετών.
Σε οξείες καταστάσεις, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αν και δεν θεραπεύουν την ίδια την ασθένεια, αλλά μόνο μεμονωμένα συμπτώματα. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά που μειώνουν την ανοσία και βιολογικά φάρμακα - αποτελεσματικά, αλλά δυστυχώς ακριβά.
Υπάρχουν επίσης πολλές φυσικές μέθοδοι που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα σε καθημερινή βάση - όπως μια σωστή διατροφή και συμπληρώματα διατροφής.
- αύξηση του πληθυσμού των ωφέλιμων βακτηρίων στον πεπτικό σωλήνα - πάρτε προβιοτικά που τα βοηθούν να αναπτυχθούν, τα προβιοτικά βοηθούν στη διατήρηση των σωστών συνθηκών για να ζουν καλά βακτήρια
- επιλέξτε τρόφιμα με ήπια γεύση και ημι-υγρή υφή - για παράδειγμα, βραστά καρότα, λευκό ρύζι, βρασμένα μήλα, εάν έχετε ήδη υποστεί διάρροια και πόνο στο στομάχι, η κατανάλωση πικάντικων τροφίμων και πικάντικων μπαχαρικών θα κάνει τα πράγματα χειρότερα
- τρώτε λιγότερα λιπαρά - τηγανητά τρόφιμα, λιπαρά κρέατα και άλλα λιπαρά τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν κράμπες στο έντερο, κάτι που θα οδηγήσει σε περισσότερη διάρροια
- τρώτε λιγότερες φυτικές ίνες όταν η ασθένειά σας επιδεινωθεί - τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες είναι πολύ καλά για το πεπτικό σας σύστημα, αλλά εάν έχετε τη νόσο του Crohn, οι ίνες μπορεί να προκαλέσουν επώδυνο αέριο
- τα άτομα με αυτήν την ασθένεια συχνά δεν χωνεύουν τη λακτόζη, το σάκχαρο που είναι συστατικό των γαλακτοκομικών προϊόντων, οπότε όταν έχετε αέριο και διάσταση, αποφύγετε το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα για μερικές ημέρες, εάν τα συμπτώματα υποχωρήσουν - μπορεί να υποθέσετε ότι πάσχετε από δυσανεξία στη λακτόζη
- Πάρτε συμπληρώματα που περιέχουν πολυβιταμινούχα και μεταλλικά άλατα - αυτή η θεραπεία θα βοηθήσει στην κάλυψη των απωλειών που προκαλούνται από παρατεταμένη διάρροια
Στο παρελθόν, οι άνθρωποι που πάσχουν από τη νόσο του Crohn συμβουλεύτηκαν να τρώνε ... κρεμμύδια. Σύγχρονες έρευνες επιβεβαιώνουν αυτήν τη μέθοδο. Τα δέρματα κρεμμυδιών περιέχουν κουερσετίνη, ένα φυσικό αντιισταμινικό που βοηθά στον αποκλεισμό ή την ανακούφιση των αλλεργικών αντιδράσεων σε ορισμένα τρόφιμα που είναι κοινά με αυτήν την ασθένεια. Όταν μαγειρεύετε τη σούπα - προσθέστε ολόκληρο το κρεμμύδι στο νερό χωρίς να το ξεφλουδίσετε. Η κουερσετίνη θα βράσει και θα την βρει στη σούπα. Εάν δεν σας αρέσουν τα κρεμμύδια - μπορείτε να αγοράσετε κάψουλες κουερσετίνης (διατίθενται στο φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή).
1. Αναφορά σχετικά με μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε για την Ένωση ατόμων με IBD "Łódzcy Zapaleńcy" από το Open Pharma House το 2018.
