ΚΑΡΚΊΝΟΣ ΝΕΦΡΟΎ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ

Ορισμός

Το νεφροβλάστωμα Wilms ή ο όγκος είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται στα παιδιά. Είναι σπάνιο και συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά μεταξύ 1 και 5 ετών. Η ακριβής προέλευση αυτού του τύπου καρκίνου είναι άγνωστη, αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι αναπτύσσεται από έναν εμβρυϊκό ιστό από τους νεφρούς. Όπως συμβαίνει με όλους τους τύπους καρκινικών κυττάρων, σε αυτή την περίπτωση εμβρυονικά, πολλαπλασιάζονται και προκαλούν το σχηματισμό όγκου. Αυτός ο τύπος καρκίνου σχηματίζει μια μάζα στην κοιλιακή χώρα που φτάνει γρήγορα σε σημαντικό όγκο, που σχετίζεται με επιπλοκές όπως αιμορραγία ή κυτταρικό θάνατο που ονομάζεται νέκρωση. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται μόνο ένας νεφρός, αλλά ο όγκος μπορεί να είναι διμερής σε περίπου 5% των περιπτώσεων.

Συμπτώματα

Πολύ συχνά το νεφροβλάστωμα δεν είναι υπεύθυνο για οποιαδήποτε συμπτώματα και οι γονείς εντοπίζουν μια ψηλαφητή μάζα που βρίσκεται στην κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές άλλα σημεία συνδέονται με τη μάζα:

κοιλιακό άλγος;
δυσκοιλιότητα
αιμορραγία στα ούρα

Διάγνωση

Ελλείψει συμπτωμάτων, μόνο τυχαία ανιχνεύουμε την παρουσία μιας μάζας στο επίπεδο της κοιλιάς του παιδιού. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ενός όγκου Wilms, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα στην κοιλιά, η οποία είναι η δοκιμή επιλογής για την επισήμανση του όγκου. Συχνά συνδέεται με κοιλιακό σαρωτή. Σε περίπτωση επιβεβαίωσης του νεφροπλαστώματος, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη επέκτασης για να αναζητηθεί η μετανάστευση κυττάρων όγκου στα γάγγλια, στους γειτονικούς ιστούς ή στα μακρινά όργανα (καλούνται μεταστάσεις).

Θεραπεία

Η θεραπεία του νεφροπλαστώματος στα παιδιά θα εξαρτηθεί από το μέγεθος του όγκου και την επέκτασή του στην κοιλιακή χώρα, αλλά και από τα αποτελέσματα της μελέτης επέκτασης. Γενικά, πρώτα αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία, καθώς ο καρκίνος του νεφρού είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος σε αυτόν τον τύπο θεραπείας. Μειώνεται το μέγεθος του όγκου πριν από τη χειρουργική απομάκρυνση, συχνά απομακρύνοντας το νεφρό στο σύνολό του: αποκαλούμε αυτή την επέμβαση νεφρεκτομή. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε προηγμένες περιπτώσεις. Σε 80% των περιπτώσεων, η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών στα παιδιά οδηγεί σε επούλωση.