Colic και reflux σε ένα μωρό

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι συχνή στα νεογνά. Μάθετε ποιες είναι οι αιτίες του, τα βασικά συμπτώματα και πώς να το θεραπεύσετε.

Τι είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και πότε επηρεάζει τα μωρά

Η αναρροή είναι ένα φυσιολογικό φυσιολογικό γεγονός που επηρεάζει τα μωρά ηλικίας μέχρι και έξι μηνών.

Πώς να διαφοροποιήσετε την παλινδρόμηση κολικού σε ένα βρέφος

Τα κύρια συμπτώματα του βρεφικού κολικού είναι υπερβολικό κλάμα που διαρκεί αρκετές ώρες και δεν είναι παρηγορημένο από τίποτα. Το μωρό συρρικνώνει τα πόδια προς την κοιλιακή χώρα, σφίγγει και σφίγγει τις γροθιές και έχει την κοιλιά που αναπτύσσεται. Αυτά τα επεισόδια εμφανίζονται συνήθως το απόγευμα ή τη νύχτα, ωστόσο, το μωρό δεν εμφανίζει συμπτώματα κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης ημέρας. Η θέση του πούμα στο δέντρο, αυτό κρατά το μωρό με το αντιβράχιο έτσι ώστε η κοιλιά του να στηρίζεται στο αντιβράχιο, μπορεί να απαλύνει τον πόνο και να ανακουφίσει το κλάμα.

Στην περίπτωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο εμετός, αλλά όχι πάντα. Ένα άλλο σύμπτωμα της παλινδρόμησης είναι το απαράδεκτο κλάμα που διαρκεί για ώρες και ώρες. Όταν το παιδί έχει αναρροή, πρέπει να το τοποθετήσετε όρθια και να μην κοιτάξετε ποτέ προς τα κάτω. Το παιδί κάνει πολύ σάλιο για να εξουδετερώσει το οξύ που βρίσκεται στον οισοφάγο, έτσι ξυπνάει ερεθισμένο χωρίς εμφανή αιτία κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επιπλέον, το μωρό συνήθως αρνείται τα τρόφιμα ή το κλάμα και καμαρώνει την πλάτη του όταν τελειώνει το φαγητό. Ο κοιλιακός πόνος, η κακή αναπνοή, ο συχνός λόξυγκας, ο επίμονος βήχας ή η υποτροπιάζουσα πνευμονία λόγω της αναρρόφησης εμέτου είναι επίσης συχνές.

Τι προκαλεί γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε ένα μωρό

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση εμφανίζεται όταν τα περιεχόμενα του στομάχου την αφήνουν και επιστρέφουν στον οισοφάγο προκαλώντας παλινδρόμηση στο μωρό.

Όταν ένα άτομο καταναλώνει ένα φαγητό, περνά από το λαιμό στο στομάχι μέσω του οισοφάγου. Ένας δακτύλιος των μυϊκών ινών στο άνω μέρος του στομάχου που ονομάζεται κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας εμποδίζει την επιστροφή του φαγητού στον οισοφάγο. Αλλά αν ο σφιγκτήρας του οισοφάγου δεν κλείσει σωστά, το φαγητό επιστρέφει στον οισοφάγο και αυτό ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Στα βρέφη, μια μικρή ποσότητα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι φυσιολογική, αλλά η συνεχής αναρροή με συχνό εμετό μπορεί να ερεθίσει τον οισοφάγο και να προκαλέσει δυσφορία. Αντίθετα, η έντονη αναρροή που προκαλεί απώλεια βάρους ή αναπνευστικά προβλήματα δεν είναι φυσιολογική και πρέπει να μελετηθεί και να παρακολουθηθεί από γιατρό.

Τύποι γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης στα μωρά

Τα θηλάζοντα μωρά μπορεί να βιώσουν τρεις τύπους αναρροής ανάλογα με την προέλευση αυτής της διαταραχής.


Η πρώτη από αυτές είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση φυσιολογικής προέλευσης . Είναι το πιο συνηθισμένο και επηρεάζει ιδιαίτερα τα νεογνά και χαρακτηρίζεται από συχνή αναφυλαξία. Μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο. Αυτός ο τύπος παλινδρόμησης δεν επηρεάζει την ανάπτυξη ή τη γενική κατάσταση του μωρού.

Από την άλλη πλευρά, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση λειτουργικής προέλευσης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συχνού εμετού, ούτε μεταβάλλει την ανάπτυξη ή τη γενική κατάσταση του μωρού. Περίπου το 60% των βρεφών θεραπεύονται πριν από την ηλικία των 18 μηνών, αν και σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνει μέχρι την ηλικία των τεσσάρων ετών.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση παθολογικής προέλευσης είναι ασθένεια. Σε αυτό το στάδιο της ζωής του μωρού, επηρεάζονται τόσο η ανάπτυξή του όσο και η γενική του κατάσταση και μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ευερεθιστότητα, υπερβολική ψυχρότητα, αναιμία και πνευμονικά συμπτώματα όπως βήχας. Σε ακραίες περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να σταματήσει να αναπνέει στιγμιαία ή να υποστεί σύνδρομο ξαφνικού θανάτου. Ωστόσο, μόνο το 7% των περιπτώσεων εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σε ένα μωρό

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν βήχα (ειδικά μετά το φαγητό), απαράδεκτο κλάμα εξαιτίας του πόνου του παιδιού, υπερβολικό εμετό κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής που επιδεινώνεται μετά το φαγητό και εξαιρετικά έντονο εμετό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό αρνείται να φάει και να χάσει βάρος ή να αναπτυχθεί πολύ αργά.

Η εμφάνιση σφυρίγματος στο στήθος ή άλλα αναπνευστικά προβλήματα σχετίζονται επίσης με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Τι είναι κρυφή ή σιωπηρή αναρροή

Η κρυφή ροή ή η σιωπηρή αναρροή, που ονομάζεται επίσης παλινδρόμηση χωρίς έμετο, είναι ένας τύπος παλινδρόμησης που είναι σπάνιο και δύσκολο να διαγνωστεί δεδομένης της απουσίας συμπτωμάτων στο μωρό.


Για τους περισσότερους παιδίατρους, η κρυφή αναρροή είναι φυσιολογική όταν σε 42% των περιπτώσεων συνδέεται με αλλεργία στη πρωτεΐνη γάλακτος αγελάδας ή σε APLV. Το μωρό δεν αναποδογυρίζει όπως με την κλασική αναρροή, επομένως είναι πιο δύσκολη η διάγνωση.

Τα μωρά που υποφέρουν από αυτόν τον τύπο παλινδρόμησης είναι ευερέθιστα και συχνά φωνάζουν. Ούτε τους αρέσει να ξαπλώνουν και να αισθάνονται κάποια ανακούφιση όταν είναι ελαφρώς ταλαντεύονται μεταξύ των βραχιόνων τους, τοποθετούνται σε όρθια θέση ή ενσωματώνονται στο παχνί. Τα επεισόδια ύπνου του είναι σύντομα και επιφανειακά και φαίνεται να είναι πάντα επιφυλακτικά και πολύ έξυπνα. Συνήθως βήχουν και φτερνίζονται χωρίς να σπάσουν και μερικές φορές φαίνεται να πνίγουν ή κάτι έρχεται στο στόμα τους. Επιπλέον, ο λόξυγγας είναι κοινός σε παιδιά με αυτό το είδος παλινδρόμησης και το σάλιο πολύ.

Φωτογραφία: © Oksana Kuzmina - 123RF.com