Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα - αιτίες

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, επίσης γνωστός ως πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ανάλογα με το αν γίνεται αισθητός στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά, μπορεί να υποδηλώνει διάφορες ασθένειες του πεπτικού, ουροποιητικού και σεξουαλικού συστήματος. Ελέγξτε τι δείχνει ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Κάτω κοιλιακό άλγος είναι ένα σύμπτωμα του κάτω κοιλιακού πόνου. Οι πιο συχνές καταγγελίες για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι οι γυναίκες, καθώς συνήθως προέρχονται από τα αναπαραγωγικά όργανα (τράχηλος, μήτρα, εξαρτήματα), αν και συμβαίνει και στους άνδρες.

Ο προσδιορισμός της πιο πιθανής αιτίας του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης του πόνου (π.χ. πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς), την ένταση, τη θέση του (π.χ. πόνο στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της κάτω κοιλίας) και τη σχέση του με τον εμμηνορροϊκό κύκλο (π.χ. πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μετά ωορρηξία ή προ-περίοδο).

Πίνακας περιεχομένων

1. Κάτω κοιλιακό άλγος που σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο
2. Κάτω κοιλιακό άλγος που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο
3. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα - διαταραχές του πεπτικού συστήματος
4. Κάτω κοιλιακό άλγος - διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος
5. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα - ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος
6. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα σε ψυχογενές υπόβαθρο

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Κάτω κοιλιακό άλγος που σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο

Πολλές γυναικολογικές παθήσεις προκαλούν περιοδικό πόνο, δηλαδή πόνο που εμφανίζεται πάντα στην ίδια φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Γενικά, οι πιο συχνές αιτίες πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα γυναικολογικής προέλευσης περιλαμβάνουν:

• δυσμηνόρροια - εκδηλώνεται με έντονο ή κράμπες στην αρχή της εμμήνου ρύσεως ή λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της. Συνοδεύεται συχνά από: πονοκέφαλο, ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια ή συχνή ούρηση. Αυτές οι ασθένειες συνήθως κορυφώνονται μέσα σε μια μέρα, αλλά μερικές φορές παραμένουν για 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
• ενδομητρίωση (ενδομητρίωση) - εκδηλώνεται με έντονο ή κράμπες πόνο πριν ή νωρίς στην περίοδο σας, συχνά με επώδυνες περιόδους, πόνο κατά τη συνουσία ή επώδυνες κινήσεις του εντέρου.

Πρέπει επίσης να συζητηθεί η ενδομητρίωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πόνου που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, και σε προχωρημένα στάδια μερικές φορές με διάταση της μήτρας, ευαισθησία και μειωμένη κινητικότητα.

Μερικές φορές υπάρχει ένα κομμάτι στη λεκάνη (πιθανώς ένα ενδομήτριο - ένας καρκινικός όγκος) ή τρυφερά οζίδια ψηλαφητά κατά την αμφίδρομη κολπική εξέταση.

• διαμμηνορροϊκός πόνος - αυτός είναι ένας ξαφνικός, σοβαρός, έντονος πόνος, πιο έντονος στην αρχή της περιόδου σας και υποχωρεί εντός 1-2 ημερών. Ο μετεμμηνορροϊκός πόνος συνδέεται συχνά με ελαφρά κολπική χρώση
• πόνος στην ωορρηξία, δηλ. ο πόνος που εμφανίζεται στη μέση του κύκλου (κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας), προκαλείται από έναν ελαφρύ και βραχυπρόθεσμο ερεθισμό του περιτοναίου στη διαδικασία ρήξης του θυλακίου του Graaf

Κάτω κοιλιακό άλγος που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο

• Η πυελική φλεγμονή εκδηλώνεται με βαθμιαία αύξηση του πόνου στη λεκάνη, βλεννογονική απόρριψη από τον τράχηλο και μερικές φορές πυρετό, επώδυνη ούρηση και δυσπαρένεια, δηλαδή πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Χαρακτηριστική είναι επίσης η τρυφερότητα της πίεσης με τραχηλικές κινήσεις και η ευαισθησία της adnexa. Ένας όγκος των εξαρτημάτων (απόστημα) σπάνια γίνεται αισθητός.
• Η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών παρουσιάζεται με ξαφνική εμφάνιση πόνου, ισχυρότερη στην αρχή και στη συνέχεια υποχωρεί γρήγορα μέσα σε λίγες ώρες. Η ρήξη της κύστης μερικές φορές σχετίζεται με ελαφρά κολπική αιμορραγία, ναυτία, έμετο και περιτοναϊκά συμπτώματα (π.χ. σύμπτωμα Blumberg, κοιλιακή δυσκαμψία, μυϊκή άμυνα).
• Η ρήξη της έκτοπης εγκυμοσύνης υποδηλώνεται από ξαφνικό εντοπισμένο πόνο (όχι συστολικής φύσης), που συχνά σχετίζεται με κολπική αιμορραγία και μερικές φορές με συγκοπή και αιμορραγικό σοκ. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι επίσης ένα κλειστό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, μερικές φορές σοβαρή κοιλιακή διάταση ή ένας ευαίσθητος στην πίεση όγκος των εξαρτημάτων.
• Ο οξύς εκφυλισμός των ινομυωμάτων της μήτρας χαρακτηρίζεται από ξαφνικό κολπικό πόνο και αιμορραγία. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως στις πρώτες 24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό ή μετά τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.
• Η σκωληκοειδής στρέψη εκδηλώνεται από ξαφνικό έντονο πόνο στη μία πλευρά, μερικές φορές κολικού χαρακτήρα (όταν η συστροφή συμβαίνει κατά διαστήματα). Αυτός ο πόνος συνδέεται συχνά με ναυτία, έμετο, περιτοναϊκά συμπτώματα και τραχηλική τρυφερότητα. Οι παράγοντες κινδύνου για την στρέψη του adnexal είναι π.χ. εγκυμοσύνη, επαγωγή ωορρηξίας, διόγκωση των ωοθηκών> 4 cm.
• Ο καρκίνος του ενδομητρίου ή των ωοθηκών ενδείκνυται από βαθμιαία αύξηση του πόνου, κολπική απόρριψη (πριν από την αιμορραγία), παθολογική κολπική αιμορραγία (π.χ. εξωμηνόπαυση αιμορραγία, υποτροπιάζουσα προεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία της μήτρας). Ένας πυελικός όγκος σπάνια γίνεται αισθητός.
• Οι συμφύσεις χαρακτηρίζονται από προοδευτική αύξηση του πυελικού πόνου (συχνά εξελίσσεται σε χρόνιο) ή πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κοιλιακή χειρουργική επέμβαση (και μερικές φορές πυελική λοίμωξη). Με αυτόν τον τύπο κατάστασης, δεν υπάρχει αιμορραγία ή κολπική απόρριψη. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος (που υποδηλώνει εντερική απόφραξη).
• Η αυθόρμητη έκτρωση εκδηλώνεται με κολπική αιμορραγία που σχετίζεται με κράμπες στον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη σε μια γυναίκα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτό το κράτος συνοδεύεται επίσης από ευαισθησία των μαστών, ναυτία και καθυστερημένες περιόδους.

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα - διαταραχές του πεπτικού συστήματος

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στη δεξιά πλευρά μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα, τα επιπρόσθετα συμπτώματα της οποίας είναι επίσης ναυτία, μετά ανορεξία, πυρετός. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να είναι συνέπεια καταστάσεων όπως: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, γαστρεντερίτιδα, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, εκκολπωματίτιδα, καρκίνος, δυσκοιλιότητα, εντερική απόφραξη, περινιακό απόστημα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Στη συνέχεια, μια ομάδα συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική, όπως κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, ναυτία, έμετος, αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα, διάρροια), συχνά με πρόσμειξη αίματος.

Κάτω κοιλιακό άλγος - διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος

Κάτω κοιλιακό άλγος που σχετίζεται με συχνή ούρηση, ώθηση ούρησης ή πόνο ούρησης συνήθως υποδηλώνει ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, π.χ. κυστίτιδα, διάμεση κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, νεφρικό κολικό.

Στην περίπτωση των ανδρών, μπορεί επίσης να είναι προβλήματα με τον προστάτη, π.χ. προστατίτιδα, κατά την οποία υπάρχει ένας αόριστος μεταναστευτικός πόνος (γίνεται επίσης αισθητός στο όσχεο και ακόμη και γύρω από τον πρωκτό)

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα - ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να υποδηλώνει ένα κενό στην ελάτωση της σύμπτωσης, που προκύπτει από προηγούμενες κολπικές γεννήσεις ή τεταμένες κοιλιακούς μυς.

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα σε ψυχογενές υπόβαθρο

Κάτω κοιλιακό άλγος μπορεί επίσης να προκύψει από σωματοποίηση, δηλαδή την σωματική προβολή ψυχικών διαταραχών που μπορεί να είναι αποτέλεσμα προηγούμενης σωματικής, ψυχολογικής ή σεξουαλικής κακοποίησης.

Διαβάστε επίσης:

• Κοιλιακός πόνος - αιτίες
• Πόνος στο επιγάστριο - αιτίες. Τι δείχνει ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα;
• Κοιλιακός πόνος στην αριστερή πλευρά. Ποιες είναι οι αιτίες του κοιλιακού πόνου στην αριστερή πλευρά;
• Κοιλιακός πόνος στη δεξιά πλευρά. Ποιες είναι οι αιτίες του κοιλιακού πόνου στη δεξιά πλευρά;
• Πόνος στην περιοχή του ομφαλού: αιτίες. Ο πόνος στην περιοχή του ομφαλού μπορεί να είναι σύμπτωμα των ασθενειών;
• Πόνος στην κοιλιά - το τσίμπημα στην κοιλιά μπορεί να είναι σύμπτωμα της νόσου

Ανησυχητικά συμπτώματα που αποτελούν ένδειξη για άμεση ιατρική επίσκεψη

• λιποθυμία ή αιμορραγικό σοκ (αυξημένος καρδιακός ρυθμός, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση)
• περιτοναϊκά συμπτώματα
• μετεμμηνορροϊκή κολπική αιμορραγία
• πυρετός ή ρίγη
• ξαφνικός, σοβαρός πόνος με ναυτία, έμετο, σοβαρή εφίδρωση ή διέγερση

Βιβλιογραφία: Το εγχειρίδιο Merck. Κλινικά συμπτώματα: ένας πρακτικός οδηγός για τη διάγνωση και τη θεραπεία, κάτω από επιμέλεια από τον Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010