Παρασκευή, 25 Ιανουαρίου 2013.- Προσοχή. Αυτό ζητούν οι γιατροί και οι επιστήμονες για τα αποτελέσματα μιας μελέτης που συνδέει την κανονική πρόσληψη ασπιρίνης με αυξημένο κίνδυνο εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας. Και η σύνεση είναι επειδή, παρά τα δεδομένα, χρειάζονται ακόμη περισσότερα επιστημονικά στοιχεία για να συμβουλεύσουμε τους ανθρώπους που παίρνουν αυτό το φάρμακο να σταματήσουν.
Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι η κύρια αιτία τύφλωσης στους ηλικιωμένους στις ανεπτυγμένες χώρες. Αν και υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο να υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα, έχει αποδειχθεί, με επιστημονικές ενδείξεις βάρους, ότι το κάπνισμα αυξάνει τις πιθανότητες να πάσχουν από αυτή τη διαταραχή που καταγράφεται σε δύο μεγάλες ομάδες, ανάλογα με τον μηχανισμό που την προκαλεί: ξηρό και υγρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας.
Δεν είναι η πρώτη φορά που ανιχνεύεται μια σχέση μεταξύ του γνωστού φαρμάκου και αυτού του οφθαλμολογικού προβλήματος. Τον Νοέμβριο του 2011, μια ευρωπαϊκή μελέτη, η οποία αποκαλείται EUREYE, στην οποία συμμετείχαν 4.691 ασθενείς από διάφορες χώρες της ΕΕ, έδειξε ότι οι άνθρωποι που κατανάλωναν καθημερινά ασπιρίνη είχαν 26% υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν ξηρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας. Ωστόσο, το έργο που δημοσιεύθηκε σήμερα από το «Αρχείο Εσωτερικής Ιατρικής» είναι η μεγαλύτερη προοπτική μελέτη μέχρι σήμερα σχετικά με αυτό το θέμα, με μακρά περίοδο συνεχούς αξιολόγησης και ως εκ τούτου την αξία του.
Έτσι, ο Gerald Liew, ιατρός από το Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ (Αυστραλία) και οι συνεργάτες του εξέτασαν εάν η συστηματική λήψη ασπιρίνης (που λήφθηκε μία ή περισσότερες φορές την εβδομάδα στο έτος πριν από την έναρξη της μελέτης) συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο. της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας σε μια ομάδα 2.389 συμμετεχόντων που παρακολουθήθηκαν πάνω από 15 χρόνια.
Από όλα αυτά, 257 άτομα έλαβαν ασπιρίνη σε τακτική βάση, ειδικά εκείνα που πιθανότατα είχαν υπέρταση, καρδιαγγειακές παθήσεις ή διαβήτη. Μετά από αυτόν τον χρόνο παρακολούθησης, 63 άτομα εμφάνισαν εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Μετά τη σύγκριση των δεδομένων αυτών των ασθενών με αυτούς που δεν έλαβαν το φάρμακο, διαπιστώθηκε ότι η πρόσληψη αυτού του φαρμάκου διπλασίασε τον κίνδυνο της οφθαλμολογικής διαταραχής, και συγκεκριμένα ο κίνδυνος ήταν 2, 37 φορές μεγαλύτερος από 15 χρόνια εξέλιξης.
Ο Dr. Álvaro Fernández-Vega, διευθυντής της Μονάδας Retina και Vitreous του Οφθαλμολογικού Ινστιτούτου Fernández-Vega, εξηγεί στην ELMUNDO.es ότι η μελέτη δεν αρκεί για να αλλάξει την κλινική πρακτική ("η ασπιρίνη πρέπει να συνεχίσει να αποτελεί βασική θεραπεία στη διαχείριση των καρδιαγγειακών παθήσεων "). Ωστόσο, πιστεύει ότι τα αποτελέσματα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε καθημερινή βάση. "Σε ορισμένους ασθενείς, με πολύ υψηλό κίνδυνο εκφύλισης της ωχράς κηλίδας (για παράδειγμα, με το άλλο οφθαλμίατρο) ή με υψηλή τάση αιμορραγίας, θα μπορούσε να θεωρηθεί ότι αποσύρεται από την ασπιρίνη αν ο καρδιαγγειακός κίνδυνος τους δεν είναι πολύ υψηλός", προτείνει.
Μια ιδέα που συμπίπτει με εκατό τοις εκατό με αυτή που ξεκίνησε από τους συντάκτες της έρευνας: «Η συνήθης πρόσληψη ασπιρίνης συνδέθηκε με μια υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να προτείνουν μια αλλαγή στην κλινική πρακτική, εκτός ίσως σε εκείνους τους ασθενείς με διάφορους παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αυτής της οφθαλμικής διαταραχής, όπου μπορεί να είναι σκόπιμο να αυξηθεί αυτός ο μικρός κίνδυνος εμφάνισης εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας λόγω της πρόσληψης ασπιρίνης ».
Εξίσου προσεκτικοί είναι οι Sanjay Kaul και George Diamond, γιατροί του τμήματος καρδιολογίας του ιατρικού κέντρου Cedars-Sinai, στο Λος Άντζελες (Καλιφόρνια). "Από καθαρά ιατρο-επιστημονική άποψη, τα στοιχεία αυτά δεν είναι αρκετά ισχυρά για να είναι μια κλινική κατευθυντήρια γραμμή", λένε. Επειδή σε μια τέτοια μελέτη, όχι τυχαιοποιημένη και χωρίς ομάδα ελέγχου, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες ότι άλλοι παράγοντες, εκτός από τη χρήση ναρκωτικών, όπως η εμφάνιση μιας νόσου ή η έκθεση σε μια κατάσταση που δεν έχει ληφθεί υπόψη, έχουν Μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.
Για το λόγο αυτό, οι καρδιολόγοι συνιστούν την επικύρωση των αποτελεσμάτων σε μια τυχαιοποιημένη δοκιμασία, μια αυστηρότερη διαδικασία από εκείνη που χρησιμοποιήθηκε στην περίπτωση αυτή, προτού συμβουλεύσει την αλλαγή στους ασθενείς ή στους γιατρούς ("δεδομένης της μαζικής χρήσης ασπιρίνης στο Σήμερα, θεωρητικά, η αύξηση αυτή θα μπορούσε να επηρεάσει μεγάλο αριθμό ανθρώπων ", υπενθυμίζει ο ισπανός οφθαλμίατρος, " αν και ο κίνδυνος ύπαρξης υγρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας είναι πολύ χαμηλός, 3, 7% σε 15 χρόνια ").
Ίσως, σύμφωνα με τους συγγραφείς, η χρήση του πρέπει να αξιολογηθεί σε ασθενείς χωρίς καρδιαγγειακό πρόβλημα που παίρνει αυτό το φάρμακο για να αποτρέψει την εμφάνιση μιας τέτοιας διαταραχής, καθώς σε αυτή την ομάδα οι κίνδυνοι - όπως η αιμορραγία ή ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας - οφέλη Ωστόσο, «ο καλύτερος τρόπος για να αποφασίζετε για τη χρήση της ασπιρίνης είναι να ζυγίσετε αυτούς τους κινδύνους ενάντια στα οφέλη στο πλαίσιο του ιατρικού ιστορικού κάθε ατόμου».
Πηγή:
Ετικέτες:
Ψυχολογία Διαφορετικός Γλωσσάριο
Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι η κύρια αιτία τύφλωσης στους ηλικιωμένους στις ανεπτυγμένες χώρες. Αν και υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο να υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα, έχει αποδειχθεί, με επιστημονικές ενδείξεις βάρους, ότι το κάπνισμα αυξάνει τις πιθανότητες να πάσχουν από αυτή τη διαταραχή που καταγράφεται σε δύο μεγάλες ομάδες, ανάλογα με τον μηχανισμό που την προκαλεί: ξηρό και υγρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας.
Δεν είναι η πρώτη φορά που ανιχνεύεται μια σχέση μεταξύ του γνωστού φαρμάκου και αυτού του οφθαλμολογικού προβλήματος. Τον Νοέμβριο του 2011, μια ευρωπαϊκή μελέτη, η οποία αποκαλείται EUREYE, στην οποία συμμετείχαν 4.691 ασθενείς από διάφορες χώρες της ΕΕ, έδειξε ότι οι άνθρωποι που κατανάλωναν καθημερινά ασπιρίνη είχαν 26% υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν ξηρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας. Ωστόσο, το έργο που δημοσιεύθηκε σήμερα από το «Αρχείο Εσωτερικής Ιατρικής» είναι η μεγαλύτερη προοπτική μελέτη μέχρι σήμερα σχετικά με αυτό το θέμα, με μακρά περίοδο συνεχούς αξιολόγησης και ως εκ τούτου την αξία του.
Έτσι, ο Gerald Liew, ιατρός από το Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ (Αυστραλία) και οι συνεργάτες του εξέτασαν εάν η συστηματική λήψη ασπιρίνης (που λήφθηκε μία ή περισσότερες φορές την εβδομάδα στο έτος πριν από την έναρξη της μελέτης) συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο. της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας σε μια ομάδα 2.389 συμμετεχόντων που παρακολουθήθηκαν πάνω από 15 χρόνια.
Από όλα αυτά, 257 άτομα έλαβαν ασπιρίνη σε τακτική βάση, ειδικά εκείνα που πιθανότατα είχαν υπέρταση, καρδιαγγειακές παθήσεις ή διαβήτη. Μετά από αυτόν τον χρόνο παρακολούθησης, 63 άτομα εμφάνισαν εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Μετά τη σύγκριση των δεδομένων αυτών των ασθενών με αυτούς που δεν έλαβαν το φάρμακο, διαπιστώθηκε ότι η πρόσληψη αυτού του φαρμάκου διπλασίασε τον κίνδυνο της οφθαλμολογικής διαταραχής, και συγκεκριμένα ο κίνδυνος ήταν 2, 37 φορές μεγαλύτερος από 15 χρόνια εξέλιξης.
Απαιτούνται περισσότερες μελέτες
Ο Dr. Álvaro Fernández-Vega, διευθυντής της Μονάδας Retina και Vitreous του Οφθαλμολογικού Ινστιτούτου Fernández-Vega, εξηγεί στην ELMUNDO.es ότι η μελέτη δεν αρκεί για να αλλάξει την κλινική πρακτική ("η ασπιρίνη πρέπει να συνεχίσει να αποτελεί βασική θεραπεία στη διαχείριση των καρδιαγγειακών παθήσεων "). Ωστόσο, πιστεύει ότι τα αποτελέσματα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε καθημερινή βάση. "Σε ορισμένους ασθενείς, με πολύ υψηλό κίνδυνο εκφύλισης της ωχράς κηλίδας (για παράδειγμα, με το άλλο οφθαλμίατρο) ή με υψηλή τάση αιμορραγίας, θα μπορούσε να θεωρηθεί ότι αποσύρεται από την ασπιρίνη αν ο καρδιαγγειακός κίνδυνος τους δεν είναι πολύ υψηλός", προτείνει.
Μια ιδέα που συμπίπτει με εκατό τοις εκατό με αυτή που ξεκίνησε από τους συντάκτες της έρευνας: «Η συνήθης πρόσληψη ασπιρίνης συνδέθηκε με μια υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να προτείνουν μια αλλαγή στην κλινική πρακτική, εκτός ίσως σε εκείνους τους ασθενείς με διάφορους παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αυτής της οφθαλμικής διαταραχής, όπου μπορεί να είναι σκόπιμο να αυξηθεί αυτός ο μικρός κίνδυνος εμφάνισης εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας λόγω της πρόσληψης ασπιρίνης ».
Εξίσου προσεκτικοί είναι οι Sanjay Kaul και George Diamond, γιατροί του τμήματος καρδιολογίας του ιατρικού κέντρου Cedars-Sinai, στο Λος Άντζελες (Καλιφόρνια). "Από καθαρά ιατρο-επιστημονική άποψη, τα στοιχεία αυτά δεν είναι αρκετά ισχυρά για να είναι μια κλινική κατευθυντήρια γραμμή", λένε. Επειδή σε μια τέτοια μελέτη, όχι τυχαιοποιημένη και χωρίς ομάδα ελέγχου, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες ότι άλλοι παράγοντες, εκτός από τη χρήση ναρκωτικών, όπως η εμφάνιση μιας νόσου ή η έκθεση σε μια κατάσταση που δεν έχει ληφθεί υπόψη, έχουν Μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.
Για το λόγο αυτό, οι καρδιολόγοι συνιστούν την επικύρωση των αποτελεσμάτων σε μια τυχαιοποιημένη δοκιμασία, μια αυστηρότερη διαδικασία από εκείνη που χρησιμοποιήθηκε στην περίπτωση αυτή, προτού συμβουλεύσει την αλλαγή στους ασθενείς ή στους γιατρούς ("δεδομένης της μαζικής χρήσης ασπιρίνης στο Σήμερα, θεωρητικά, η αύξηση αυτή θα μπορούσε να επηρεάσει μεγάλο αριθμό ανθρώπων ", υπενθυμίζει ο ισπανός οφθαλμίατρος, " αν και ο κίνδυνος ύπαρξης υγρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας είναι πολύ χαμηλός, 3, 7% σε 15 χρόνια ").
Ίσως, σύμφωνα με τους συγγραφείς, η χρήση του πρέπει να αξιολογηθεί σε ασθενείς χωρίς καρδιαγγειακό πρόβλημα που παίρνει αυτό το φάρμακο για να αποτρέψει την εμφάνιση μιας τέτοιας διαταραχής, καθώς σε αυτή την ομάδα οι κίνδυνοι - όπως η αιμορραγία ή ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας - οφέλη Ωστόσο, «ο καλύτερος τρόπος για να αποφασίζετε για τη χρήση της ασπιρίνης είναι να ζυγίσετε αυτούς τους κινδύνους ενάντια στα οφέλη στο πλαίσιο του ιατρικού ιστορικού κάθε ατόμου».
Πηγή:
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
