- Η αναιμία είναι αναιμία που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 (κοβαλαμίνη).
- Πρόκειται για μια ελάττωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που συμβαίνει όταν τα έντερα δεν μπορούν να απορροφήσουν σωστά τη βιταμίνη Β12.
- Αυτή η βιταμίνη λαμβάνεται από την κατανάλωση τροφίμων όπως το βόειο κρέας, τα πουλερικά, τα οστρακοειδή, τα αυγά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
Γιατί συμβαίνει η έλλειψη βιταμίνης Β12; Εγγενής παράγοντας
- Η αιτία που είναι υπεύθυνη για αυτή την έλλειψη βιταμίνης Β12 είναι η έλλειψη του εγγενούς παράγοντα ή η FI η οποία είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του βλεννογόνου του στομάχου, ο σκοπός του οποίου είναι να μεταφερθεί στον ειλεό για μετέπειτα απορρόφηση.
- Μια ειδική πρωτεΐνη, που ονομάζεται ενδογενής παράγοντας, βοηθά τα έντερα να απορροφούν τη βιταμίνη Β12.
- Αυτή η πρωτεΐνη εκκρίνεται από τα κύτταρα στο στομάχι.
- Όταν το στομάχι δεν παράγει αρκετό ενδογενή παράγοντα, το έντερο δεν μπορεί να απορροφήσει σωστά τη βιταμίνη Β12.
- Ο επιπολασμός της είναι περίπου 2% σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών και είναι σπάνιος πριν από την ηλικία αυτή.
- Είναι επίσης γνωστή ως ασθένεια του Biermer ή αναιμία του Addison.
Αυτοάνοση προέλευση
- Πρόκειται για μια ασθένεια αυτοάνοσης προέλευσης.
- Το 90% των περιπτώσεων σχετίζεται με την παρουσία αντισωμάτων κατά του κυττάρου, που παράγουν τον ενδογενή παράγοντα, και σε άλλες περιπτώσεις σχετίζεται με αντισώματα που κατευθύνονται απευθείας κατά της FI.
- Συχνά συσχετίζεται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, λεύκη, νόσος του Addison, ασθένεια Graves, υποπαραθυρεοειδισμός, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος κλπ.).
- Υπάρχει ένας τύπος νεανικής ΡΑ που εμφανίζεται σε παιδιά μικρότερα των 10 ετών ως αποτέλεσμα ενός γενετικού ελαττώματος και ως εκ τούτου κληρονομικής: συνοδεύεται από γαστρική ατροφία, αχλωρυδρία και αντισώματα κατά του IF στον ορό, αν και τα αντισώματα κατά των βρεγματικών κυττάρων συνήθως δεν εμφανίζονται .
Συμπτώματα
- Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν συμπτώματα ή μπορεί να είναι ήπια
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- Κόπωση, έλλειψη ενέργειας ή ζάλη όταν στέκεται ή ασκεί προσπάθεια.
- Έλλειψη όρεξης
- Απαλό δέρμα.
- Προβλήματα συγκέντρωσης
- Αναπνευστική δυσκολία, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης.
- Οίδημα και ερυθρότητα της γλώσσας ή των ούλων που αιμορραγούν.
- Εάν τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, το νευρικό σύστημα μπορεί να υποστεί βλάβη: στις περιπτώσεις αυτές τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σύγχυση
- Κατάθλιψη
- Απώλεια ισορροπίας
- Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια.
Δοκιμές και εξετάσεις
- Επίπεδο αίματος της βιταμίνης Β12.
- Δοκιμή μυελού των οστών (απαιτείται μόνο εάν η διάγνωση δεν είναι σαφής).
- Πλήρες αίμα
- Αριθμός μετρήσεων δικτυοερυθροκυττάρων.
- Schilling εξετάσεις.
- Γαλακτική δεϋδρογενάση
- Επίπεδο μεθυλομηλονικού οξέος (ΑΜΜ).
Προέλευση σε σχέση με τη μόλυνση με το Helicobacter pylori;
- Μερικοί συγγραφείς υποδεικνύουν ότι η μόλυνση από το Helicobacter pylori μπορεί να σχετίζεται με την προέλευσή του.
Θεραπεία
- Ο στόχος της θεραπείας είναι η αύξηση των επιπέδων βιταμίνης Β12.
- Η θεραπεία αποτελείται από μία ένεση βιταμίνης B12 μία φορά το μήνα.
- Τα άτομα με πολύ χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 μπορεί να χρειάζονται περισσότερες ενέσεις.
- Ορισμένοι ασθενείς πρέπει επίσης να λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμίνης Β12 από το στόμα.
- Μπορείτε επίσης να χορηγήσετε συγκεκριμένο τύπο βιταμίνης Β12 μέσω της μύτης.
- Είναι σημαντικό να καταναλώνετε μια ισορροπημένη διατροφή.
