Ο ΧΥΜΌΣ ΓΚΡΈΙΠΦΡΟΥΤ ΚΑΙ ΤΑ ΦΆΡΜΑΚΑ ΜΠΟΡΕΊ ΝΑ ΕΊΝΑΙ ΈΝΑΣ ΘΑΝΑΤΗΦΌΡΟΣ ΣΥΝΔΥΑΣΜΌΣ

Ο μηχανισμός

Σύμφωνα με την AFSSAPS (Γαλλική Υπηρεσία για την Ασφάλεια Υγείας των Προϊόντων Υγείας), η εντερική απορρόφηση ορισμένων φαρμάκων ρυθμίζεται σε εντεροκύτταρα, κύτταρα εντέρου, από την παρουσία ενός ενζύμου, CYP3A4, σε συνδυασμό με ένα μεταφορέα φαρμάκων, Ρ-γλυκοπρωτεΐνη (Ρ-§ρ).

Το CYP3A4 μεταβολίζει άμεσα αυτά τα φάρμακα σε εντεροκύτταρα, ενώ η Ρ-γλυκοπρωτεΐνη προάγει την απόρριψη του εντέρου.

Ορισμένες ουσίες όπως η περγαμόνη και η 6, 7-διϋδροξυβιβαμοτίνη, που υπάρχουν στο γκρέιπφρουτ, ανταγωνίζονται με αυτό το σύστημα χάρη στην ισχυρή ανασταλτική δράση του CYP3A4, μετά από αύξηση της εντερικής απορρόφησης των φαρμάκων ακολουθούμενη από αύξηση των επιδράσεών του ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούν υπερδοσολογία.

Φάρμακα σε κίνδυνο

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του δείκτη χοληστερόλης στο αίμα: σιμβαστατίνη, και σε μικρότερο βαθμό, ατορβαστατίνη. Για τη σιμβαστατίνη, η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να πολλαπλασιαστεί με έναν συντελεστή 15, ο οποίος θα ισοδυναμεί με μία δόση δύο εβδομάδων ταυτόχρονα.

Τα ανοσοκατασταλτικά (tacrolimus, κυκλοσπορίνη ...), με αυξημένο κίνδυνο νεφροτοξικότητας, συνιστούσαν ανοσοκατασταλτικά έναντι απόρριψης μοσχεύματος (tacrolimus, κυκλοσπορίνη ...). Η ταυτόχρονη λήψη με χυμό γκρέιπφρουτ, σε τακτική βάση, μπορεί να βλάψει το νεφρό.

Η σισαπρίδη, που συνταγογραφείται για τη θεραπεία της παλινδρόμησης, μπορεί να παρουσιάσει κίνδυνο ύφεσης (διαταραχές της λειτουργίας του καρδιακού ρυθμού).

Συμβουλές

Το AFSSAPS συνιστά να αποφεύγεται η κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ 2 ώρες πριν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων και να περιορίζεται η κατανάλωση σε λιγότερο από το ένα τέταρτο της ημέρας.

Ο χυμός μήλου και ο χυμός πορτοκαλιού δεν προκαλούν γνωστές αλληλεπιδράσεις.