Εξακολουθούμε να γνωρίζουμε πολύ λίγα για τη λευχαιμία - "Know AML"

Στις 21 Απριλίου, η Παγκόσμια Ημέρα Ευαισθητοποίησης για την Οξεία Μυελοειδή Λευχαιμία γιορτάζεται σε όλο τον κόσμο. Ο στόχος της παγκόσμιας πρωτοβουλίας "Know AML" είναι η ευαισθητοποίηση σχετικά με αυτήν την ασθένεια.

Οι λευχαιμίες είναι νεοπλασματικές ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος όπου τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο αίμα και στον μυελό των οστών. Ο διαχωρισμός των λευχαιμιών είναι πολύ περίπλοκος. Μπορούν γενικά να χωριστούν σε μυελοειδή, λεμφοκυτταρικά, οξεία και χρόνια λευχαιμίες. Οξείες μυελοειδείς λευχαιμίες
Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML) είναι ο πιο κοινός καρκίνος του αίματος σε ενήλικες, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων οξείας λευχαιμίας. Χαρακτηρίζονται από μια γρήγορη, επιθετική πορεία - εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, προκαλούν το θάνατο του ασθενούς μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Το AML περιλαμβάνει πάνω από 20 διαφορετικές ασθένειες

Περίπου 700 ενήλικες στην Πολωνία αναπτύσσουν οξεία μυελογενή λευχαιμία κάθε χρόνο. Η επίπτωση της νόσου εκτιμάται σε 3,7 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα ετησίως. Οι άνδρες πάσχουν από AML συχνότερα από τις γυναίκες (4,6 έναντι 3,0). Η AML είναι κυρίως ασθένεια ηλικιωμένων - η μέση ηλικία των ασθενών είναι 67 χρόνια. Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται με την ηλικία - περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς είναι άνω των 60 ετών.

Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία δεν είναι μία ασθένεια - η ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) διακρίνει 22 τύπους οξείας λευχαιμίας που αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό οι ασθενείς που εμφανίζουν ταλαιπωρητικά συμπτώματα το συντομότερο δυνατόν να πάνε στον γενικό ιατρό ο οποίος, εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, θα παραπέμψει τον ασθενή στο τμήμα αιματολογίας για πλήρη διάγνωση και άμεση έναρξη της θεραπείας. Ο χρόνος έχει σημασία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι οξείες μυελοειδείς λευχαιμίες σκοτώνουν τους ασθενείς εντός εβδομάδων.

Η τριάδα των συμπτωμάτων - NSA

Αναιμία, λοίμωξη, αιμορραγική διάθεση - αυτό ονομάζεται Τριάδα NSL - συμπτώματα με τα οποία οι ασθενείς με οξεία μυελογενή λευχαιμία αναφέρονται συχνότερα σε γιατρό. Παρατηρούνται τα εξής: ανοιχτόχρωμο δέρμα, αδυναμία, συχνά άσκηση άπνοια, βακτηριακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου πυρετού και αιμορραγίας. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά και επομένως συχνά υποτιμώνται από τους ασθενείς. Η υποψία οξείας μυελοειδούς λευχαιμίας βασίζεται στο ιστορικό, την ιατρική εξέταση και τον πλήρη αριθμό αίματος. Μια άλλη εξέταση είναι η βιοψία μυελού των οστών με κυτταρολογική αξιολόγηση κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο φωτός. Ο μυελός υποβάλλεται επίσης σε κυτταρογενετικούς και μοριακούς ελέγχους.

Το AML μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία

Η θεραπεία της οξείας μυελογενής λευχαιμίας συνήθως περιλαμβάνει αρκετές φάσεις. Σε μια πρώτη φάση, γνωστή ως φάση επαγωγής, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία για να προκαλέσουν ύφεση. Η επίτευξη πλήρους ύφεσης, δηλαδή η απουσία λευχαιμικών βλαστών σε μια τυπική δοκιμή και αποκατάσταση της φυσιολογικής αιματοποίησης, είναι ο πρώτος στόχος της θεραπείας με AML. Ενώ ένα άτομο με λευχαιμία έχει περίπου ένα τρισεκατομμύριο λευχαιμικών κυττάρων κατά τη διάγνωση, η πλήρης ύφεση μειώνεται σε λιγότερο από 1 δισεκατομμύριο. Η θνησιμότητα κατά τη διάρκεια της περιόδου επαγωγής είναι περίπου 5-10% και συνήθως οφείλεται σε λοίμωξη, αιμορραγία ή αντίσταση στη θεραπεία. Στη δεύτερη φάση, που ονομάζεται φάση ενοποίησης, οι ασθενείς λαμβάνουν επιπλέον χημειοθεραπεία για να διατηρήσουν την ύφεση.

Μερικοί ασθενείς χρειάζονται επίσης θεραπεία για να διατηρήσουν τις επιπτώσεις της ύφεσης. Υποτύποι AML
με μεταλλάξεις FLT3 έχουν ιδιαίτερα κακή πρόγνωση - λόγω συχνών υποτροπών, τα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών είναι μόνο 15%. Πρόσφατα, εμφανίζονται νέες θεραπευτικές επιλογές που προσφέρουν την ευκαιρία σε ασθενείς που πάσχουν από AML, επίσης και με μεταλλάξεις FLT3.

Στις 21 Απριλίου, η Παγκόσμια Ημέρα Ευαισθητοποίησης AML γιορτάζεται σε όλο τον κόσμο. Η παγκόσμια πρωτοβουλία ευαισθητοποίησης για την οξεία μυελογενή λευχαιμία ξεκίνησε στις 2 Δεκεμβρίου 2016 στο Σαν Ντιέγκο της Καλιφόρνια.

Εκείνη την ημέρα, μια ομάδα ηγετών ασθενών και ιατρών AML συγκεντρώθηκαν στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας (ASH) για να ξεκινήσουν την πρωτοβουλία. Ο στόχος του "Know AML" είναι να παρέχει σε Ασθενείς, Φροντιστές, Οικογένειες και Επαγγελματίες Υγείας τις πληροφορίες, τους πόρους και την υποστήριξη που απαιτούνται για την αντιμετώπιση
με αυτήν την ασθένεια.

Πηγές:

1. Εθνικό Μητρώο Καρκίνου, Λευχαιμία. Το υλικό είναι διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://onkologia.org.pl/bialaczki/ .
2. τόξο. Katarzyna Krawczyk, Τμήμα Αιματολογίας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο στην Κρακοβία, Οξεία μυελοειδής λευχαιμία. Το υλικό είναι διαθέσιμο στη διεύθυνση: https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170548,ostra-bialaczka-szpikowa .
3. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Maria Bieniaszewska, Jerzy Z. Błoński, Anna Dmoszyńska, Joanna Góra-Tybor, Andrzej Hellmann, Jerzy Hołowiecki, Ewa Kalinka-Warzocha, Kazimierz Kuliczkowski, Janusz Mederz, Wakzoder, Twandzer, Wander Skotnicki, Donata Urbaniak-Kujda, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Joanna Zdziarska, Όγκοι των αιματοποιητικών και λεμφοειδών συστημάτων, Onkol.Pract.Klin. 2007 Τ.3 Συμπλήρωμα Γ μέρος 2; σελ. 467-582.
4. Agnieszka Wierzbowska, Οξεία μυελογενή λευχαιμία, Σε: Συστάσεις για διαγνωστική και θεραπευτική αντιμετώπιση
   σε κακοήθη νεοπλάσματα 2013. Τόμος 2, επιμέλεια Maciej Krzakowski, Krzysztof Warzocha, Γκντανσκ: ViaMedica, 2013.
5. καθηγητής δρ. hab ιατρ. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, "Οξεία μυελοειδής λευχαιμία - από τη διάγνωση έως τη θεραπεία". Το υλικό είναι διαθέσιμο στη διεύθυνση: https://podyawodie.pl/medycyna/20349,ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
6. Καταλύτης της έρευνας για τον καρκίνο, Το επίσημο ιστολόγιο της Αμερικανικής Ένωσης για την Έρευνα στον Καρκίνο, η FDA εγκρίνει τρεις νέες θεραπείες για την AML, η FDA εγκρίνει τρεις νέες θεραπείες για την AML. Το υλικό είναι διαθέσιμο στη διεύθυνση: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ .
7. Jerzy Hołowiecki, Aleksandra Hołowiecka, Στοχευμένη θεραπεία σε οξείες μυελοειδείς λευχαιμίες, Acta Haematologica Polonica 44 85-92.
8. Γνωρίστε το AML - μια παγκόσμια πρωτοβουλία για την ευαισθητοποίηση για την οξεία μυελογενή λευχαιμία. Το υλικό είναι διαθέσιμο στη διεύθυνση: https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej/ .