Δευτέρα 10 Ιουνίου 2013. Ο οργανισμός των ανθρώπων με πολλαπλή σκλήρυνση καταστρέφει σταδιακά τη μυελίνη, δηλαδή την ουσία που καλύπτει τα νεύρα και που κάνει τη μετάδοση των νευρικών σημάτων να εξασθενεί και εμφανίζονται συμπτώματα όπως οι μυϊκοί σπασμοί, προβλήματα συντονισμού ή τρόμο, μεταξύ πολλών άλλων.
Τώρα μια ομάδα που σχηματίζεται από διάφορα ευρωπαϊκά κέντρα στη Γερμανία και την Ελβετία και στο Northwestern University (Chicago) έχει αναπτύξει μια θεραπεία που, ως εμβόλιο, καταφέρνει να εξαπατήσει το ανοσοποιητικό σύστημα, τον κύριο εχθρό της μυελίνης και να σταματήσει την υποβάθμισή της. Προς το παρόν, είναι μια μελέτη που διεξήχθη με εννέα ασθενείς που δείχνει μόνο ότι αυτή η θεραπεία είναι ασφαλής και καλά ανεκτή από το ανθρώπινο σώμα. Αλλά ανοίγει την πόρτα σε ένα νέο τρόπο αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας.
Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια παθολογία που αυτή τη στιγμή δεν έχει καμία θεραπεία. Οι τρέχουσες θεραπείες στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Ως εκ τούτου, υπάρχουν πολλές θεραπείες που μελετώνται για να προσπαθήσουμε να σταματήσουμε αυτή την παθολογία. Ορισμένα όπως τα μονοκλωνικά αντισώματα, alemtuzumab, daclizumab ή daclizumab, έχουν αποδείξει σε κλινικές δοκιμές μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από την ιντερφερόνη βήτα (κλασσική θεραπεία) και άλλα, κατά τη διαδικασία έγκρισης, όπως το fingolimob και το BG12, παρέχουν το πλεονέκτημα ότι είναι πολύ περισσότερο άνετα για τους ασθενείς, δεδομένου ότι χορηγούνται από το στόμα.
Η θεραπεία που δημοσιεύεται αυτή την εβδομάδα από το περιοδικό Science Translational Medicine βρίσκεται σε πολύ πιο αρχική φάση από εκείνη που αναφέρθηκε γιατί αυτή τη στιγμή η ασφάλεια και η ανοχή της έχουν αποδειχθεί μόνο σε εννέα ασθενείς. Ωστόσο, είναι μια υπόσχεση να έχετε κατά νου.
Αποτελείται από μετάγγιση των λευκών αιμοσφαιρίων των ασθενών, των λεμφοκυττάρων, τα οποία προηγουμένως έχουν απομακρυνθεί για να προσθέσουν θραύσματα μυελίνης, ειδικά επτά πεπτίδια (μεγάλες πρωτεΐνες). Αυτά τα θραύσματα είναι ακριβώς οι στόχοι στους οποίους κατευθύνονται τα κύτταρα του ανθρώπινου αμυντικού συστήματος, τα οποία δεν τα αναγνωρίζουν ως κάτι δικό τους, οπότε καταλήγει να τα καταστρέφει.
Η ιδέα της χορήγησης αυτού του «κοκτέιλ» είναι να συνηθίσει τον οργανισμό του ασθενούς στην παρουσία αυτών των θραυσμάτων μυελίνης. «Η θεραπεία επιβραδύνει τις αυτοάνοσες αποκρίσεις που ενεργοποιούνται και εμποδίζει την ενεργοποίηση νέων αυτοάνοσων κυττάρων», εξηγεί ο Stephen Miller, καθηγητής μικροβιολογίας και ανοσολογίας στο Northwestern University. "Επιπλέον, η προσέγγισή μας αφήνει άθικτη τη λειτουργία του κανονικού ανοσοποιητικού συστήματος."
Αν και η θεραπεία μείωσε την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μυελίνης μεταξύ 50% και 75%, ο μικρός αριθμός των ασθενών που αξιολογήθηκαν δεν μας επιτρέπει να μιλήσουμε για την αποτελεσματικότητα ή την ικανότητα πρόληψης της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μπορεί να ειπωθεί μόνο για τώρα ότι δεν υπήρχαν ανεπιθύμητες παρενέργειες, ότι η θεραπεία ήταν καλά ανεκτή από τους ασθενείς και ότι εκείνοι που έλαβαν τις υψηλότερες δόσεις τροποποιημένων λεμφοκυττάρων είχαν τη μεγαλύτερη μείωση στην προσβολή αμυντικών κυττάρων μυελίνης.
"Εάν το σώμα χρησιμοποιείται σε αυτά τα λεμφοκύτταρα (με τα επτά πεπτίδια) κυκλοφορούν στο αίμα, τα αμυντικά κύτταρα δεν τους επιτίθενται, επειδή δεν τα αναγνωρίζουν ως κάτι περίεργο, είναι σαν ένα είδος εμβολίου", εξηγεί ο Ester Moral Torres, Συντονιστής της Ομάδας Απομυελινωτικών Ασθενειών της Ισπανικής Νευρολογικής Εταιρείας. Για αυτόν τον νευρολόγο, η μελέτη είναι ενδιαφέρουσα "αλλά είναι ακόμα πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για αποτελέσματα". "Ως ιδέα το βρίσκω ενδιαφέρον, ωστόσο, υπάρχει ακόμα πολύς καιρός πριν φτάσω στους ασθενείς", καταλήγει.
Για τον Rafael Arroyo, συντονιστή της Μονάδας Πολλαπλαστικής Σκλήρυνσης του Κλινικού Νοσοκομείου της Μαδρίτης, το έργο είναι ελπιδοφόρο γιατί «είναι ένας διαφορετικός τρόπος προσέγγισης της νόσου. Οι άλλες θεραπείες που κάνουν είναι ανοσοποιητική ή ανοσοκατασταλτική αλλά επιτυγχάνει το «επαναφέρετε», και η μελέτη δείχνει ορισμένα στοιχεία ότι η ανοσολογική απόκριση μειώνεται σημαντικά χωρίς την εμφάνιση οποιουδήποτε ανοσολογικού προβλήματος «per se». Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι πρόκειται για φάση Ι, αν και οι ερευνητές προγραμματίζουν ήδη την δεύτερη φάση και είναι πολύ σοβαρές και ενοποιημένες ομάδες ».
Πηγή:
Ετικέτες:
Cut-And-Παιδιού Ολοκλήρωση Παραγγελίας Γλωσσάριο
Τώρα μια ομάδα που σχηματίζεται από διάφορα ευρωπαϊκά κέντρα στη Γερμανία και την Ελβετία και στο Northwestern University (Chicago) έχει αναπτύξει μια θεραπεία που, ως εμβόλιο, καταφέρνει να εξαπατήσει το ανοσοποιητικό σύστημα, τον κύριο εχθρό της μυελίνης και να σταματήσει την υποβάθμισή της. Προς το παρόν, είναι μια μελέτη που διεξήχθη με εννέα ασθενείς που δείχνει μόνο ότι αυτή η θεραπεία είναι ασφαλής και καλά ανεκτή από το ανθρώπινο σώμα. Αλλά ανοίγει την πόρτα σε ένα νέο τρόπο αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας.
Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια παθολογία που αυτή τη στιγμή δεν έχει καμία θεραπεία. Οι τρέχουσες θεραπείες στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Ως εκ τούτου, υπάρχουν πολλές θεραπείες που μελετώνται για να προσπαθήσουμε να σταματήσουμε αυτή την παθολογία. Ορισμένα όπως τα μονοκλωνικά αντισώματα, alemtuzumab, daclizumab ή daclizumab, έχουν αποδείξει σε κλινικές δοκιμές μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από την ιντερφερόνη βήτα (κλασσική θεραπεία) και άλλα, κατά τη διαδικασία έγκρισης, όπως το fingolimob και το BG12, παρέχουν το πλεονέκτημα ότι είναι πολύ περισσότερο άνετα για τους ασθενείς, δεδομένου ότι χορηγούνται από το στόμα.
Η θεραπεία που δημοσιεύεται αυτή την εβδομάδα από το περιοδικό Science Translational Medicine βρίσκεται σε πολύ πιο αρχική φάση από εκείνη που αναφέρθηκε γιατί αυτή τη στιγμή η ασφάλεια και η ανοχή της έχουν αποδειχθεί μόνο σε εννέα ασθενείς. Ωστόσο, είναι μια υπόσχεση να έχετε κατά νου.
Αποτελείται από μετάγγιση των λευκών αιμοσφαιρίων των ασθενών, των λεμφοκυττάρων, τα οποία προηγουμένως έχουν απομακρυνθεί για να προσθέσουν θραύσματα μυελίνης, ειδικά επτά πεπτίδια (μεγάλες πρωτεΐνες). Αυτά τα θραύσματα είναι ακριβώς οι στόχοι στους οποίους κατευθύνονται τα κύτταρα του ανθρώπινου αμυντικού συστήματος, τα οποία δεν τα αναγνωρίζουν ως κάτι δικό τους, οπότε καταλήγει να τα καταστρέφει.
Η ιδέα της χορήγησης αυτού του «κοκτέιλ» είναι να συνηθίσει τον οργανισμό του ασθενούς στην παρουσία αυτών των θραυσμάτων μυελίνης. «Η θεραπεία επιβραδύνει τις αυτοάνοσες αποκρίσεις που ενεργοποιούνται και εμποδίζει την ενεργοποίηση νέων αυτοάνοσων κυττάρων», εξηγεί ο Stephen Miller, καθηγητής μικροβιολογίας και ανοσολογίας στο Northwestern University. "Επιπλέον, η προσέγγισή μας αφήνει άθικτη τη λειτουργία του κανονικού ανοσοποιητικού συστήματος."
Αν και η θεραπεία μείωσε την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μυελίνης μεταξύ 50% και 75%, ο μικρός αριθμός των ασθενών που αξιολογήθηκαν δεν μας επιτρέπει να μιλήσουμε για την αποτελεσματικότητα ή την ικανότητα πρόληψης της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μπορεί να ειπωθεί μόνο για τώρα ότι δεν υπήρχαν ανεπιθύμητες παρενέργειες, ότι η θεραπεία ήταν καλά ανεκτή από τους ασθενείς και ότι εκείνοι που έλαβαν τις υψηλότερες δόσεις τροποποιημένων λεμφοκυττάρων είχαν τη μεγαλύτερη μείωση στην προσβολή αμυντικών κυττάρων μυελίνης.
Ένας διαφορετικός μηχανισμός
"Εάν το σώμα χρησιμοποιείται σε αυτά τα λεμφοκύτταρα (με τα επτά πεπτίδια) κυκλοφορούν στο αίμα, τα αμυντικά κύτταρα δεν τους επιτίθενται, επειδή δεν τα αναγνωρίζουν ως κάτι περίεργο, είναι σαν ένα είδος εμβολίου", εξηγεί ο Ester Moral Torres, Συντονιστής της Ομάδας Απομυελινωτικών Ασθενειών της Ισπανικής Νευρολογικής Εταιρείας. Για αυτόν τον νευρολόγο, η μελέτη είναι ενδιαφέρουσα "αλλά είναι ακόμα πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για αποτελέσματα". "Ως ιδέα το βρίσκω ενδιαφέρον, ωστόσο, υπάρχει ακόμα πολύς καιρός πριν φτάσω στους ασθενείς", καταλήγει.
Για τον Rafael Arroyo, συντονιστή της Μονάδας Πολλαπλαστικής Σκλήρυνσης του Κλινικού Νοσοκομείου της Μαδρίτης, το έργο είναι ελπιδοφόρο γιατί «είναι ένας διαφορετικός τρόπος προσέγγισης της νόσου. Οι άλλες θεραπείες που κάνουν είναι ανοσοποιητική ή ανοσοκατασταλτική αλλά επιτυγχάνει το «επαναφέρετε», και η μελέτη δείχνει ορισμένα στοιχεία ότι η ανοσολογική απόκριση μειώνεται σημαντικά χωρίς την εμφάνιση οποιουδήποτε ανοσολογικού προβλήματος «per se». Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι πρόκειται για φάση Ι, αν και οι ερευνητές προγραμματίζουν ήδη την δεύτερη φάση και είναι πολύ σοβαρές και ενοποιημένες ομάδες ».
Πηγή: