Ορισμός
Η κίρρωση είναι μια χρόνια παθολογία που προκαλεί την προοδευτική καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Η κίρρωση οφείλεται, στις περισσότερες περιπτώσεις, στον αλκοολισμό ή τη φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα). Η κίρρωση μπορεί επίσης να είναι δευτερογενής σε άλλες ασθένειες (ασθένεια Wilson, αιμοχρωμάτωση ...) ή φαρμακευτικές αγωγές.
Σε ένα προχωρημένο στάδιο, τα ηπατικά κύτταρα δεν λειτουργούν πλέον και το σώμα πάσχει από την έλλειψη λειτουργιών που συνήθως εκτελούνται από αυτό το όργανο.
Συμπτώματα
Στην αρχή της ασθένειας, υπάρχουν λίγα συμπτώματα που υποδηλώνουν κίρρωση. Τα σημάδια της κίρρωσης του ήπατος είναι:
- κόπωση
- ηπατομεγαλία (διόγκωση του ήπατος).
- ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων).
- απώλεια βάρους?
- σχηματισμός ασκίτη (υγρό που βρίσκεται στην κοιλιακή χώρα).
- εγκεφαλοπάθεια;
- Μερικές φορές αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Διάγνωση
Η μεταμόσχευση ήπατος εξετάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου του ήπατος.
- κίρρωση με σοβαρή αλλοίωση των ηπατικών κυττάρων.
- κίρρωση δευτερογενής στην ηπατίτιδα (γενικά Β ή C).
Η διάγνωση της κίρρωσης επιβεβαιώνεται μετά από βιοψία (απομάκρυνση των ηπατικών κυττάρων). Η ισορροπία του ήπατος στο αίμα διαταράσσεται. Η ένδειξη για μεταμόσχευση ήπατος συνήθως ζητείται από το γιατρό (συνήθως γαστρεντερολόγος) με βάση τις εξετάσεις, όταν το ήπαρ δεν λειτουργεί πλέον. Βρισκόμαστε σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, σύμφωνα με την αξιολόγηση διαφορετικών κλινικών και βιολογικών δεδομένων της βαθμολογίας Child-Pugh, όταν θα ληφθεί υπόψη η μεταμόσχευση.
Θεραπεία
Η μεταμόσχευση γίνεται μετά από μια μακρά διαδικασία. Πρέπει να βρούμε έναν δωρητή οργάνων που να είναι συμβατός με τον παραλήπτη. Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση. Το ήπαρ εμφυτεύεται στον υποδοχέα. Ο κύριος κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης είναι η απόρριψη. Μετά την παρέμβαση χορηγείται ανοσοκατασταλτική θεραπεία για την ελαχιστοποίηση αυτού του κινδύνου.
