Sinus (κύστη) pilonidal

Η ψευδοκυτταρική κύστη είναι μια κύστη που βρίσκεται στο εσωτερικό της αυλάκωσης και περιέχει εσωτερικούς σχηματισμούς τριχών. Συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα και διαγιγνώσκονται όταν περιπλέκονται από μια δευτερογενή λοίμωξη και σχηματίζουν ένα απόστημα. Μπορούν επίσης να ονομαστούν ποντοειδής κόλπος, ιερή κύστη ή δερματική κύστη. Μπορεί να είναι απλή ή πολλαπλή. Σε 93% των περιπτώσεων επεκτείνεται στην κρανιακή κατεύθυνση, στο 7% προχωρεί με ουραίο και μπορεί να εμφανιστεί ένα πρωκτικό συρίγγιο με αυθόρμητη δευτερογενή αποστράγγιση.

Αιτίες

Επί του παρόντος, συζητείται αν πρόκειται για μια επίκτητη αιτία (ανάπτυξη τριχοθυλακίου ή τρίχας προς τα μέσα αντί προς το εξωτερικό) ή συγγενής. Όταν γίνεται υπερβολική μόλυνση, εμφανίζονται τα κλασικά συμπτώματα του αποστήματος: πόνος, όγκος και φλεγμονή.
Η υπερβολική εφίδρωση θα μπορούσε επίσης να συμβάλει στη δημιουργία του.

Συμπτώματα

Συνήθως οι ψευδώς κύστεις είναι ασυμπτωματικές. Μπορούν να ανακαλυφθούν τυχαία παρουσία μικρών οπών μέσω των οποίων σχηματίζονται τρίχες στο διάστημα μεταξύ των δύο γλουτών, στη μέση γραμμή του ιερού. Συχνά ανιχνεύονται μετά την ηλικία των 20 ετών, όταν, λόγω μιας διαδικασίας υπερφόρτωσης, εμφανίζεται ένα απόσπασμα σε αυτήν την περιοχή με ερυθρότητα, όγκο, φλεγμονή, πυρετό, πόνο κ.λπ.

Πώς διαγιγνώσκονται;

Η διάγνωση συνήθως γίνεται με απλή εξέταση του ασθενούς. Παρόλο που είναι συνήθως κοντά στο κοκκύκ, μπορεί επίσης να επηρεάσει τον ομφαλό, τις μασχάλες ή ακόμα και το πέος, αν και αυτές οι θέσεις είναι πολύ πιο σπάνιες.

Διαφορική διάγνωση με άλλες διαδικασίες

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με βράχια, περιπρωκτικά συρίγγια, ιερή οστεομυελίτιδα ή τερατώματα (όγκος βλαστικών κυττάρων). Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη αφού τα τερατώματα απαιτούν πλήρη χειρουργική αφαίρεση και διαβούλευση με τον ογκολόγο.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πλωβοειδούς κύστης εμφανίζεται όταν είναι περίπλοκη και εμφανίζονται συμπτώματα. Στην οξεία φάση του, όταν εμφανιστεί το απόστημα, συνιστάται η αποστράγγιση του πυώδους υλικού σε μια δεύτερη στιγμή να προχωρήσουμε στην πλήρη απομάκρυνση του κυστικού σχηματισμού και των δευτερευόντων φισβητών διαδρομών, αν υπάρχουν.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη θεραπεία με αντιβιοτικά και την εφαρμογή αποτριχωτικών κρέμες. Εάν η κύστη δεν είναι πολύ βαθιά και δεν έχει επεκταθεί πάρα πολύ, μπορεί να αρκεί να κάνετε μια τομή (αν έχει εξαγνισθεί και η τρύπα είναι αποδεκτή, η τομή μπορεί να παραλειφθεί), να κάνετε ημερήσιες θεραπείες και αντιβιοτική θεραπεία για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα.

Πρόγνωση

Ο χειρουργικός κόλπος επανεμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων, ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση.