Η σπινθηρογραφία της πνευμονικής διάχυσης είναι μία από τις δοκιμές που πραγματοποιούνται συχνά στην αρχική διάγνωση ενός ασθενούς με πνευμονική υπέρταση. Επιτρέπει τη διάγνωση της πνευμονικής θρομβοεμβολικής υπέρτασης. Πώς λειτουργεί η σπινθηρογραφία διάχυσης των πνευμόνων;
Η σπινθηρογραφία της πνευμονικής διάχυσης είναι μια δοκιμή που πραγματοποιήθηκε στο Εργαστήριο Ισότοπων του Τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής. Ο σκοπός της σπινθηρογραφίας διάχυσης των πνευμόνων είναι ο έλεγχος της παροχής αίματος στο πνευμονικό παρέγχυμα. Πριν από την εξέταση λαμβάνεται μια κλασική ακτινογραφία του θώρακα.
Σπινθηρογραφία πνευμονικής διάχυσης: η πορεία της μελέτης
Ο ασθενής έχει έναν σωληνίσκο μέσω του οποίου λαμβάνει ενδοφλεβίως μια μικρή ποσότητα υγρού που περιέχει φυσικές πρωτεΐνες αίματος (λευκωματίνη) επισημασμένη με Technet 99, το οποίο είναι ένα ραδιοϊσότοπο (ικανό να εκπέμπει ακτίνες). Όταν η αλβουμίνη περνά μέσα από τα μικρά τριχοειδή των πνευμόνων χάρη στο δείκτη, εκπέμπουν ακτινοβολία, η οποία ανιχνεύεται από μια ειδική κάμερα και παρουσιάζεται με τη μορφή φωτογραφιών. Η ένταση και η θέση της ακτινοβολίας είναι ανάλογες με την παροχή αίματος στους πνεύμονες.
Σε έναν ασθενή με πνευμονική θρομβοεμβολική υπέρταση, ο οποίος έχει θρόμβους που φράζει τον αυλό των πνευμόνων στους πνεύμονες, υπάρχει έλλειψη ροής αίματος σε αυτές τις θέσεις - αυτό είναι ορατό στις εικόνες ως τμηματικά ή μεγαλύτερα ελαττώματα έγχυσης στις αντίστοιχες περιοχές του πνεύμονα.
Σε ασθενείς με ΠΑΥ, μπορεί επίσης να παρατηρηθούν δευτερεύουσες, μικρότερες από τμηματικές ατέλειες διάχυσης που δεν σχετίζονται με την παρουσία θρόμβων. Επομένως, η εξέταση πρέπει πάντα να ερμηνεύεται από γιατρό.
Σπινθηρογραφία πνευμονικής διάχυσης: ενδείξεις
- πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (επιτρέπει τη διάγνωση θρομβοεμβολικών αλλαγών ως αιτία πνευμονικής υπέρτασης)
- πνευμονική εμβολή,
- αναπνευστική ανεπάρκεια ασαφούς προέλευσης,
- αξιολόγηση της περιφερειακής διάχυσης των πνευμόνων, π.χ. μετά από θεραπεία με αντιπηκτικά, σε επίκτητες πνευμονικές παθήσεις (άσθμα, καρκίνος),
- καρκίνος του πνεύμονα (κυρίως καρκίνος του βρόγχου) - αξίζει να κάνετε μια εξέταση πριν από την έγκριση του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση,
- διαφοροποίηση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς πνευμονικής υπέρτασης,
- κάποια γενετικά ελαττώματα όπως πνευμονική στένωση ή πνευμονική υποπλασία
- κάποια καρδιακά ελαττώματα.
Σπινθηρογραφία πνευμονικής διάχυσης: αντενδείξεις
- διαρροή δεξιά-αριστερά στην καρδιά,
- σοβαρή πνευμονική υπέρταση,
- αλλεργία στην ανθρώπινη αλβουμίνη,
- εγκυμοσύνη.