Η λακτόζη, η ζάχαρη που βρίσκεται στο γάλα, είναι μια από τις πιο κοινές δυσανεξίες στα τρόφιμα. Συμβαίνει όταν το σώμα στερείται λακτάσης - ένα ένζυμο απαραίτητο για τη διάσπαση της λακτόζης. Στη συνέχεια, μετά την κατανάλωση γάλακτος ή άλλων προϊόντων που περιέχουν λακτόζη, εμφανίζονται προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη; Ποια είναι η θεραπεία;
Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μια ακατάλληλη αντίδραση του σώματος που εμφανίζεται μετά την κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν λακτόζη - σάκχαρο γάλακτος. Η αιτία αυτού του τύπου τροφικής δυσανεξίας είναι η έλλειψη (αλακτασία) ή ανεπάρκεια (υπολακτασία) λακτάσης - ένα πεπτικό ένζυμο που είναι απαραίτητο για τη σωστή διάσπαση της λακτόζης σε γλυκόζη και γαλακτόζη.
Όταν το σώμα στερείται λακτάσης, η λακτόζη δεν μπορεί να διαλυθεί και να υποστεί βακτηριακή ζύμωση στο παχύ έντερο. Κατά συνέπεια, σχηματίζονται οξέα και αέρια, τα οποία αυξάνουν την οσμωτική πίεση των εντερικών περιεχομένων και ερεθίζουν τον βλεννογόνο, με αποτέλεσμα δυσάρεστες ασθένειες από το πεπτικό σύστημα.
Πίνακας περιεχομένων
- Δυσανεξία στη λακτόζη - αιτίες
- Δυσανεξία στη λακτόζη - συμπτώματα
- Δυσανεξία στη λακτόζη και αλλεργία στο γάλα
- Δυσανεξία στη λακτόζη - διάγνωση
- Δυσανεξία στη λακτόζη - θεραπεία
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Δυσανεξία στη λακτόζη - αιτίες
Η πιο συνηθισμένη αιτία δυσανεξίας στη λακτόζη είναι η πρωτογενής (κληρονομική) ανεπάρκεια λακτάσης (γνωστή και ως υπολακτασία ενηλίκων) Η ουσία της νόσου είναι η προοδευτική μείωση της δραστηριότητας της λακτάσης από την ηλικία των 2 ετών (και μερικές φορές ακόμη και νωρίτερα), η οποία φτάνει το 5% το πολύ. έναρξη δραστηριότητας.
Τα συμπτώματα αυτού του τύπου δυσανεξίας στη ζάχαρη γάλακτος είναι σπάνια σε βρέφη και παιδιά. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται μόνο στην εφηβεία ή σε ενήλικες.
Η δυσανεξία στη λακτόζη ενηλίκων προκαλείται από έναν πολυμορφισμό στο γονίδιο LCT (γονίδιο λακτάσης). Η ασθένεια κληρονομείται με εσοχές.
Η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα της αλακτασίας, η οποία είναι μια συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης. Η ασθένεια προκαλείται από ένα γενετικά καθορισμένο κληρονομικό μεταβολικό ελάττωμα που εμποδίζει το σώμα να παράγει λακτάση. Η λακτόζη βρίσκεται στο γάλα των γυναικών που θηλάζουν, καθώς και στο γάλα από αγελάδες, αίγες, πρόβατα και άλλα θηλαστικά.
Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα δυσανεξίας εμφανίζονται στα νεογνά μετά την πρώτη χορήγηση μητρικού γάλακτος ή τροποποιημένου γάλακτος που περιέχει λακτόζη. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί στους απογόνους.
Αυτός ο τύπος τροφικής δυσανεξίας μπορεί επίσης να προκληθεί από δευτερογενή (επίκτητη) ανεπάρκεια λακτάσης (παροδική ή μόνιμη ανεπάρκεια αυτού του ενζύμου). Είναι το αποτέλεσμα ασθενειών ή διαφόρων παραγόντων που βλάπτουν το επιθήλιο και τα εντερικά λάδια που παράγουν λακτάση, π.χ.
- Νόσος του Crohn (ειδικά στην οξεία φάση και κατά τη μετάβαση σε ύφεση)
- νεκρωτική εντερίτιδα
- Η νόσος του Whipple
- σύνδρομο βραχέος εντέρου
- γαστρεντερικές λοιμώξεις, π.χ. οξεία ή χρόνια διάρροια - που προκαλούνται από βακτήρια (συχνότερα Escherichia coli και Σαλμονέλα) ή ιούς (συνήθως ροταϊοί και αδενοϊοί)
- γαστρεντερικές παρασιτικές λοιμώξεις: giardiasis, ασθένεια ταινίας
- κοιλιοκάκη
- Νόσος του Duhring (δερματική εκδήλωση δυσανεξίας στη γλουτένη)
- τροφική αλλεργία, όπως αλλεργία στο αγελαδινό γάλα ή στην πρωτεΐνη σόγιας
- κυστική ίνωση
Η καταστροφή του εντερικού επιθηλίου και των λαχνών μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα της υπερβολικής χρήσης ορισμένων φαρμάκων, π.χ. αντιβιοτικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ακετυλοσαλικυλικού οξέος, χημειοθεραπευτικών παραγόντων και αλκοόλ. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπό την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια του υποσιτισμού.
Προσωρινή δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να εμφανιστεί σε μωρά που γεννιούνται πριν από την ηλικία των 34 εβδομάδων (η αποκαλούμενη ανεπάρκεια λακτάσης ανάπτυξης). Ο οργανισμός των πρόωρων μωρών δεν είναι σε θέση να παράγει λακτάση. Ωστόσο, μόλις το έντερο αρχίσει να παράγει αυτό το ένζυμο, το πρόβλημα εξαφανίζεται.
Διαβάστε επίσης: Αλλεργία στο μητρικό γάλα. Μπορεί ένα μωρό που θηλάζει να έχει τροφική αλλεργία;
Η ανάπτυξη δυσανεξίας στη λακτόζη μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη μακροχρόνια χρήση μιας δίαιτας χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα, η οποία μειώνει τη δραστηριότητα της έκκρισης λακτάσης.
Δυσανεξία στη λακτόζη - συμπτώματα
Τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη είναι μη συγκεκριμένα και μοιάζουν με συμπτώματα πολλών γαστρεντερικών παθήσεων (ιδιαίτερα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου). Εμφανίζονται:
- διάρροια (τα κόπρανα έχουν χαρακτηριστική ξινή μυρωδιά).
- φούσκωμα
- πόνος στο στομάχι
- "πιτσίλισμα" στην κοιλιακή κοιλότητα
- περίσσεια εκκένωσης αερίου
- κολικός
- ναυτία και έμετος (σε ορισμένα)
Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται κυρίως από την ποσότητα της λακτόζης που καταναλώνεται (όσο υψηλότερη είναι η δόση, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα), καθώς και από τον βαθμό ανεπάρκειας λακτάσης και από τη μορφή της κατανάλωσης τροφής που περιέχει λακτόζη.
Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη εμφανίζονται συνήθως αρκετές ή και αρκετές ώρες μετά την κατανάλωση αυτού του σακχάρου. Επομένως, οι ασθενείς συχνά δεν βλέπουν τη σχέση μεταξύ των παθήσεων τους και της κατανάλωσης γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων.
Διαβάστε επίσης: Ελάττωμα πρωτεΐνης ή αλλεργία στην πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος. Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία
Υλικό συνεργάτη Sanprobi IBSΗ επίδραση των προβλημάτων με την πέψη της λακτόζης είναι η εμφάνιση δυσάρεστων παθήσεων από το πεπτικό σύστημα.Η έρευνα έχει δείξει ότι η συμπλήρωση της καθημερινής διατροφής με βακτήρια Lactobacillus plantarum 299v (το κύριο συστατικό του Sanprobi® IBS) - διατηρεί και υποστηρίζει τα εντερικά μικροβιοτικά. Το Sanprobi® IBS διαθέτει επίσης πιστοποιητικά που επιβεβαιώνουν την απουσία γλουτένης, λακτόζης και πρωτεϊνών γάλακτος.
Μάθετε περισσότεραΠροτεινόμενο άρθρο:
Διατροφή με δυσανεξία στη λακτόζη - κανόνες. Ποια τρόφιμα μπορείτε να φάτε; ΣπουδαίοςΔυσανεξία στη λακτόζη και αλλεργία στο γάλα
Η δυσανεξία στη λακτόζη δεν είναι η ίδια με την αλλεργία στο γάλα. Μια αλλεργία στο γάλα είναι μια υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος που εμφανίζεται μετά από επαφή με ένα αλλεργιογόνο (συνήθως πρωτεΐνες γάλακτος). Επιπλέον, τα συμπτώματα της αλλεργίας στο γάλα εμφανίζονται αμέσως μετά το πόσιμο και όχι μετά από αρκετές ώρες, και ένα από τα συμπτώματα είναι οι αλλαγές στο δέρμα - τις περισσότερες φορές κυψέλες.
Διαβάστε επίσης: Τι να πίνετε αντί για γάλα - εάν είστε αλλεργικοί στο γάλα, δυσανεξία στη λακτόζη ή δεν σας αρέσει το γάλα
ΣυνιστούμεΣυγγραφέας: Time S.A.
Μια ξεχωριστά επιλεγμένη δίαιτα θα σας επιτρέψει να τρώτε υγιεινά και νόστιμα, ακόμα κι αν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει μια θεραπευτική δίαιτα. Επωφεληθείτε από το JeszCoLisz, ένα καινοτόμο διαδικτυακό διατροφικό σύστημα από τον Οδηγό Υγείας και φροντίστε την υγεία και την ευημερία σας. Απολαύστε ένα επαγγελματικά σύνθετο μενού και συνεχή υποστήριξη από έναν διαιτολόγο σήμερα!
Μάθετε περισσότεραΔυσανεξία στη λακτόζη - διάγνωση
Για τη διάγνωση της δυσανεξίας στη λακτόζη, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Δοκιμή αναπνοής υδρογόνου - σε έναν ασθενή σε νηστεία λαμβάνεται συγκεκριμένη δόση λακτόζης και στη συνέχεια μετράται η συγκέντρωση υδρογόνου στον εκπνεόμενο αέρα. Σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη, γίνεται υπέρβαση της συγκέντρωσης υδρογόνου στον εκπνεόμενο αέρα. Αυτό συμβαίνει επειδή η λακτόζη ζυμώνεται στο παχύ έντερο, παράγοντας μεγάλη ποσότητα υδρογόνου που απομακρύνεται μέσω της αναπνευστικής οδού. Είναι το πιο χρήσιμο μη επεμβατικό διαγνωστικό τεστ.
- Δοκιμή pH στα κόπρανα - το όξινο pH υποδεικνύει δυσανεξία στα τρόφιμα, καθώς η μη αφομοιωμένη λακτόζη οξινίζει τα κόπρανα.
- από του στόματος δοκιμή φόρτισης λακτόζης - η δοκιμή συνίσταται στη χορήγηση λακτόζης στον ασθενή, ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
- τεστ εξάλειψης - θα πρέπει να ακολουθείτε δίαιτα χωρίς λακτόζη για δύο εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και επανεμφανιστούν μετά την κατανάλωση λακτόζης, μπορεί να υπάρχει υποψία δυσανεξίας σε αυτό το σάκχαρο.
- μοριακή μελέτη του πολυμορφισμού του γονιδίου λακτάσης (LCT) - μια μέθοδος επιβεβαίωσης ή αποκλεισμού της υπολακτασίας ενηλίκων (ATH).
Ωστόσο, η πιο αποτελεσματική (και ταυτόχρονα η πιο επεμβατική) εξέταση είναι η ενδοσκοπική εξέταση, κατά την οποία λαμβάνεται ένα μικρό τμήμα του λεπτού εντέρου για την εκτίμηση της περιεκτικότητας σε λακτάση.
Δυσανεξία στη λακτόζη - θεραπεία
Στην περίπτωση συγγενούς ανεπάρκειας λακτάσης, η θεραπεία συνίσταται στη διάρκεια ζωής της εξάλειψης προϊόντων που περιέχουν ζάχαρη γάλακτος από τη διατροφή.
Οι ασθενείς με συγγενή ανεπάρκεια λακτάσης δεν μπορούν να ανεχθούν ακόμη και μικρές ποσότητες τροφίμων που περιέχουν λακτόζη και, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Η λακτάση σε δισκία βοηθά στην πέψη γαλακτοκομικών τροφίμων. Πρέπει να τρώγεται πριν από ένα γεύμα που περιέχει γάλα και τα προϊόντα του.
Στην περίπτωση πρωτογενούς ανεπάρκειας λακτάσης, η θεραπεία μπορεί να συνίσταται στην πλήρη εξάλειψη των προϊόντων που περιέχουν λακτόζη από το μενού ή στη μείωση της ποσότητας που καταναλώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα δισκία λακτάσης μπορεί να περιλαμβάνονται στη διατροφή.
Όπως και με τη συγγενή ανεπάρκεια λακτάσης, οι διατροφικοί κανόνες για τη δυσανεξία στη λακτόζη πρέπει να ακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
Στην περίπτωση δευτερογενούς δυσανεξίας στη λακτόζη, η θεραπεία περιλαμβάνει περιοδική αποβολή προϊόντων που περιέχουν σάκχαρο γάλακτος και σε βρέφη και μικρά παιδιά τη χρήση παρασκευασμάτων γάλακτος χωρίς λακτόζη.
Η δίαιτα με δυσανεξία στη λακτόζη πρέπει να ακολουθείται έως ότου θεραπευτεί η ασθένεια που προκάλεσε τη βλάβη στο εντερικό επιθήλιο (εξαίρεση μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η νόσος του Crohn).
Αφού αναγεννηθεί, τα συμπτώματα δυσανεξίας πρέπει να εξαφανιστούν. Στη συνέχεια, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή σας.
ΣπουδαίοςΣε παιδιά με δυσανεξία στη λακτόζη, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ασθενειών που σχετίζονται με ανεπάρκεια ασβεστίου, όπως ραχίτιδα, οστεοπόρωση και υπερπαραθυρεοειδισμός.
Προτεινόμενο άρθρο:
Αλλεργία στο αγελαδινό γάλα - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία