Θεραπεία της στειρότητας: γονιμοποίηση

Η γονιμοποίηση είναι μια από τις απλούστερες μεθόδους για την υποστήριξη της αναπαραγωγής. Η γονιμοποίηση είναι δυνατή όταν η γυναίκα έχει ανοιχτούς σάλπιγγες. Η διαδικασία δεν πραγματοποιείται σε γυναίκες που έχουν φλεγμονώδεις αλλαγές στα αναπαραγωγικά όργανα, τα ινομυώματα της μήτρας που καθιστούν αδύνατη την αναφορά εγκυμοσύνης. Το σπέρμα από τον σύντροφο ή από μια τράπεζα σπέρματος χρησιμοποιείται για γονιμοποίηση. Πώς λειτουργεί η γονιμοποίηση και πόσο κοστίζει;

Η γονιμοποίηση είναι μια σχετικά φθηνή, απλή και ελάχιστα επεμβατική μέθοδο θεραπείας της στειρότητας, αλλά το μειονέκτημά της είναι ότι είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματική από τη γονιμοποίηση in vitro. Υποτίθεται ότι για ασθενείς κάτω των 35 ετών το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι - 11,5 τοις εκατό για τον ολοκληρωμένο κύκλο και 10,1 τοις εκατό για τον αρχικό κύκλο (όχι κάθε αρχικός κύκλος τελειώνει με γονιμοποίηση).

Σπερματέγχυση: ενδείξεις

Η γονιμοποίηση πραγματοποιείται σε γυναίκες με διαταραχές της ωορρηξίας, άγνωστη αιτία (η λεγόμενη ιδιοπαθή στειρότητα) ή όταν η βλέννα είναι εχθρική στο σπέρμα. Στους άνδρες - όταν το σπέρμα είναι αδύναμο και λίγο.

Σπερματέγχυση: προ-χειρουργικές εξετάσεις

Πριν από τη γονιμοποίηση, οι γυναίκες πρέπει να κάνουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

• κολπική καθαριότητα (ισχύει για 2 μήνες)
• καλλιέργεια από το αυχενικό κανάλι (ισχύει για 2 μήνες)
• τεστ χλαμύδια (ισχύει ένα έτος)
• κυτταρολογία (ισχύει έτος),
• HIV, HCV, HBSAg.
• VDRL (δοκιμή για σύφιλη, ισχύει για 6 μήνες)

Πριν από τη γονιμοποίηση, οι άνδρες πρέπει να κάνουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

• τεστ χλαμύδια (ισχύει ένα έτος)
• HIV, HCV, HBS Ag,
• καλλιέργεια σπέρματος (ισχύει για 2 μήνες)
• VDRL (δοκιμή σύφιλης, ισχύει για 6 μήνες)

Σπερματέγχυση: η πορεία της διαδικασίας

Πριν από τη διαδικασία, η γυναίκα παίρνει ορμονικά φάρμακα από το στόμα ή με ένεση. Ο στόχος της θεραπείας είναι να ληφθούν πιο ώριμα αυγά (2-3 το πολύ) για να αυξηθούν οι πιθανότητες γονιμοποίησης. Από τις πρώτες ημέρες του κύκλου, θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτικός υπέρηχος για την εκτίμηση του αριθμού και του μεγέθους των ωοθυλακίων και του πάχους του βλεννογόνου.

Εάν το μεγαλύτερο ωοθυλάκιο είναι 18 mm και το ενδομήτριο έχει πάχος τουλάχιστον 8 mm, η γυναίκα λαμβάνει ανθρώπινη γοναδοτροφίνη, την ορμόνη που προκαλεί ωορρηξία (ρήξη ωοθυλακίων και απελευθέρωση ωαρίων). Όταν συμβαίνει ωορρηξία, ο άνδρας δωρίζει το σπέρμα του. Στο εργαστήριο ξεπλένεται για να απομονωθεί υγιές και κινητικό σπέρμα και να απαλλαγούμε από τυχόν βακτήρια και προσταγλανδίνη που προκαλούν συστολές της μήτρας. Το σπέρμα στη συνέχεια εγχέεται στη μήτρα μέσω ενός καθετήρα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και η γυναίκα μπορεί να πάει σπίτι αμέσως μετά τη διαδικασία. Εάν συμβεί γονιμοποίηση, κατά τις πρώτες εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου, η γυναίκα παίρνει προγεστερόνη από το στόμα ή με τη μορφή κολπικών σφαιρίων, χάρη στις οποίες υποστηρίζονται οι λειτουργίες του ωχρού σώματος, δηλαδή του μετασχηματισμένου ωοθυλακίου.

Η αποτελεσματικότητα της γονιμοποίησης

Με μεγάλο αριθμό κινητικών σπερματοζωαρίων μετά την πρώτη σπερματέγχυση, η πιθανότητα εγκυμοσύνης κυμαίνεται από λίγα έως το πολύ 20%. Σε περίπτωση αποτυχίας στην πρώτη σπερματέγχυση, μπορούν να γίνουν 3 έως 6 προσπάθειες. Εάν αυτό δεν έχει ως αποτέλεσμα την εγκυμοσύνη και οι σύντροφοι εξακολουθούν να θέλουν να δοκιμάσουν ένα μωρό, θα πρέπει να εξεταστεί μια άλλη μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Το κόστος της γονιμοποίησης

Η τιμή της γονιμοποίησης κυμαίνεται από 700 PLN έως 1.300 PLN ανά μία προσπάθεια γονιμοποίησης.

Σημείωση: Αυτή η εγκυμοσύνη, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, θεωρείται εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου. Μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό τη φροντίδα ενός ειδικού γονιμότητας.

Σπερματέγχυση: τύποι

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές γονιμοποίησης:

• ενδομήτρια σπερματέγχυση - χρησιμοποιείται συχνότερα, μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας το σπέρμα του συντρόφου (IUI - ενδομήτρια γονιμοποίηση) ή δότη (AID - τεχνητή γονιμοποίηση δότη)
• αυχενική γονιμοποίηση
• ενδοσωματική γονιμοποίηση

Σπερματέγχυση: αντενδείξεις

Αντενδείξεις για γονιμοποίηση:

• φλεγμονή στο αναπαραγωγικό όργανο
• ινομυώματα της μήτρας (ανάλογα με την τοποθεσία)
• απόφραξη των σαλπίγγων
• παθολογίες στον βλεννογόνο της μήτρας
• εύρεση νεοπλαστικής διαδικασίας
• άλλες σοβαρές συστηματικές ασθένειες
• παρουσία βακτηρίων στο σπέρμα και σε άλλες παθολογίες σπέρματος