Λαρυγγίτιδα - Συμπτώματα και θεραπεία

Η λαρυγγίτιδα αναφέρεται στη σειρά ασθενειών που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή του λάρυγγα, έναν αγωγό που ενώνει τον φάρυγγα και την τραχεία. Ο λαρυγγίτης είναι το κύριο όργανο της φωνής, δηλαδή η ικανότητα να μιλάει. Περιέχει δύο φωνητικά καλώδια, μυς και χόνδρο, και όλοι συμμετέχουν στη δημιουργία ήχων. Η λαρυγγίτιδα μπορεί να είναι οξεία (ακριβής) ή να παραμείνει με την πάροδο του χρόνου και να γίνει χρόνια. Η οξεία λαρυγγίτιδα είναι μολυσματική, προκαλούμενη κυρίως από έναν ιό. Γενικά επηρεάζει τα παιδιά και επηρεάζει τους άνδρες πιο συχνά στους ενήλικες. Η χρόνια λαρυγγίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή του λαρυγγικού βλεννογόνου, του εσωτερικού τοιχώματος του λάρυγγα. Μπορεί να ευνοείται από άλλες λοιμώξεις, από καπνό και από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία είναι ανελκυστήρας σκι του περιεχομένου του οισοφάγου στους άνω αεραγωγούς.

Τι είναι η οξεία λαρυγγίτιδα;

Η λαρυγγίτιδα είναι η σειρά ασθενειών που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή του λάρυγγα, το όργανο που ενώνει τον φάρυγγα και την τραχεία. Είναι το κύριο όργανο του συστήματος φωνητικής επικοινωνίας, δηλαδή η ικανότητα να μιλάει. Ο λάρυγγας αποτελείται από δύο φωνητικά κορδόνια, μυς και αρκετούς χόνδρους, όλοι τους εμπλέκονται στο σχηματισμό ήχων. Η λαρυγγίτιδα μπορεί να είναι οξεία (ξαφνική εμφάνιση) ή να μείνει με την πάροδο του χρόνου και να γίνει χρόνια. Η οξεία λαρυγγίτιδα είναι συνήθως μολυσματική, ειδικά προκαλούμενη από ιούς. Συνήθως επηρεάζει τα παιδιά, και στους ενήλικες είναι πιο κοινό στα αγόρια. Στην ιστορία του ασθενούς, μια πρόσφατη λοίμωξη συνήθως βρίσκεται κοντά στον λάρυγγα. Η χρήση καπνού, η αναπνοή κρύου αέρα και η κατάχρηση της φωνής ενθαρρύνουν τη λαρυγγίτιδα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το εάν η λαρυγγίτιδα είναι οξεία ή χρόνια. Στην οξεία λαρυγγίτιδα συναντάμε συχνά τα συμπτώματα μιας ρινοφαρυγγικής λοίμωξης:
αλλαγές φωνής, δυσκολίες ομιλίας, ταχεία εκκίνηση.

• μια φρικτή φωνή.
• Ένας ξηρός βήχας?
• Ένας πόνος στον λάρυγγα.

Η χρόνια λαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από:

• βήχα
• τροποποιημένη φωνή, χυδαία.

Ξαφνική έναρξη, η οξεία λαρυγγίτιδα συνήθως εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: βραχνάδα, δυσκολία ομιλίας, σφίξιμο στο λαιμό, βήχας, που χαρακτηρίζεται κλασικά ως «βήχας σκύλου» στα παιδιά, είναι σχετικά χαρακτηριστική. Περιστασιακά μπορεί να εμφανιστούν δυσκολίες στην αναπνοή στα παιδιά λόγω φλεγμονής, δυσκολίας στην κατανάλωση και στην κατάποση.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται μετά από κλινική εξέταση από το γιατρό. Ο λαρυγγίος παρατηρείται κατά τη διάρκεια μιας έμμεσης λαρυγγοσκόπησης, χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη και ένα φως για να επιτρέψει την απεικόνιση του λάρυγγα και των δομών του. Αυτό απαιτεί μια ειδική συσκευή που ονομάζεται λαρυγγοσκόπιο. Σε περιπτώσεις χρόνιας λαρυγγίτιδας με μια πτυχή λευκής βλάβης και αυξημένου όγκου, απαιτείται βιοψία για να αναλυθεί και να αναζητηθεί ένας πιθανός καρκινικός όγκος.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα είναι διαφορετική ανάλογα με τον τύπο της λαρυγγίτιδας. Σε περίπτωση οξείας λαρυγγίτιδας, η φωνή θα πρέπει να ξεκουραστεί, το κάπνισμα θα πρέπει να διακοπεί και τα αντιφλεγμονώδη να συνταγογραφούνται για να μειωθεί η φλεγμονή που είναι υπεύθυνη για τον πόνο. Σε περίπτωση χρόνιας λαρυγγίτιδας, θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν οι επιβαρυντικοί παράγοντες (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) και μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση της βλάβης. Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητη μια φωνητική επανεκπαίδευση από έναν λογοθεραπευτή.

Η θεραπεία είναι συμπτωματική και μπορεί να γίνει στο σπίτι λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις: υπόλοιπο της φωνής, περιορισμός της έκθεσης σε παράγοντες κινδύνου όπως η σκόνη και ο καπνός. Μερικές φορές χορηγούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ή κορτικοστεροειδή, μερικές φορές επειγόντως εάν το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει.

Στην περίπτωση του παιδιού, η νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση σε περίπτωση αναπνευστικών δυσκολιών που δεν υποχωρούν μετά τη χρήση των κορτικοστεροειδών.

Φωτογραφία: © Adam Gregor