Ορισμός
Η νόσος του Kahler, που ονομάζεται επίσης «πολλαπλό μυέλωμα», είναι μια καρκινική παθολογία του μυελού των οστών. Προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό των πλασμοκυττάρων, μια ποικιλία λευκών αιμοσφαιρίων εξειδικευμένων στην παρασκευή ανοσοσφαιρινών, πρωτεϊνών που έχουν δραστικότητα αντισωμάτων. Αυτή η ασθένεια είναι συχνότερη σε άτομα άνω των 50 ετών και είναι συχνότερη στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Συμπτώματα
Η νόσος του Kahler μπορεί να λάβει διάφορες κλινικές μορφές και τα κλινικά σημεία ποικίλλουν ευρέως από το ένα άτομο στο άλλο. Τα συμπτώματα της νόσου Kahler που μπορεί να εμφανιστούν είναι:
- οσφυαλγία σε 7 περιπτώσεις από τις 10, οι οποίες επηρεάζουν κυρίως την σπονδυλική στήλη και τις πλευρές.
- αυθόρμητα κατάγματα στο επίπεδο των προσβεβλημένων οστών.
- ωχρότητα, σημάδι αναιμίας
- επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, ειδικά πνεύμονες.
- σημαντική κόπωση.
- απώλεια βάρους
Ορισμένες καταστάσεις δεν είναι κλινικά ορατές, αλλά εμφανίζονται συχνά ως νεφρική ανεπάρκεια και αύξηση της συχνότητας του ασβεστίου στο αίμα.
Διάγνωση
Η νόσος του Kahler είναι ύποπτη με αυτά τα κλινικά συμπτώματα. Διεξάγονται επίσης βιολογικές δοκιμές με δείγμα αίματος για να επιβεβαιωθεί η υποψία: παρατηρήσαμε μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης, αύξηση του ασβεστίου και υψηλό ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ESR) που δείχνει ότι υπάρχει φλεγμονή. Η οριστική διάγνωση της νόσου του Kahler γίνεται μέσω ηλεκτροφόρησης, μιας τεχνικής που αποτελείται από το διαχωρισμό των πρωτεϊνών από το αίμα με βάση το ηλεκτρικό τους φορτίο. Αυτή η δοκιμή αποκαλύπτει αύξηση σε συγκεκριμένο τύπο αντισώματος. Μια άλλη πιθανότητα επιβεβαίωσης της διάγνωσης είναι η ανάλυση του μυελού των οστών με διάτρηση στο στέρνο: σε αυτό το δείγμα παρατηρείται πολλαπλασιασμός των πλασμοκυττάρων. Οι εξετάσεις απεικόνισης (ακτινογραφίες, CT ή MRI) μπορεί επίσης να παρουσιάζουν ενδιαφέρον για την αξιολόγηση της νόσου.
Θεραπεία
Η νόσος του Kahler δεν μπορεί να θεραπευτεί με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα όπως τα διφωσφονικά βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών και αποτρέπουν την εμφάνιση επιπλοκών. Η χημειοθεραπεία συνήθως συνδέεται με μεταμόσχευση μυελού των οστών. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές για την καταπολέμηση του οστικού πόνου.
