Κετοξέωση (διαβητικός): αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η διαβητική κετοξέωση είναι μια οξεία επιπλοκή του διαβήτη που αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή ενός διαβητικού. Η κετοξέωση που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε διαβητικό κώμα και ακόμη και θάνατο. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της κετοξέωσης; Πώς μοιάζουν οι πρώτες βοήθειες σε περίπτωση εμφάνισης; Ποια είναι η θεραπεία;

Πίνακας περιεχομένων:

1. Κετοξέωση (διαβητικός) - αιτίες
2. Κετοξέωση (διαβητικός) - συμπτώματα
3. Κετοξέωση (διαβητικός) - πρώτες βοήθειες
4. Κετοξέωση (διαβητική) - διάγνωση
5. Κετοξέωση (διαβητικός) - θεραπεία

Η κετοξέωση (διαβητική) είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του διαβήτη. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε τύπο διαβήτη, αλλά τις περισσότερες φορές είναι απειλητικό για τη ζωή για ασθενείς με διαβήτη τύπου Ι.

Η κετοξέωση εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς ή έλλειψης ινσουλίνης. Αυτή η ορμόνη, που παράγεται από το πάγκρεας, επιτρέπει στα κύτταρα του σώματος να προσλαμβάνουν το κυκλοφορούν σάκχαρο (γλυκόζη) και να το χρησιμοποιούν ως πηγή ενέργειας.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας ή έλλειψης ινσουλίνης, η πρόσληψη ζάχαρης είναι αδύνατη. Στη συνέχεια, συσσωρεύεται υπερβολικά στο αίμα (υπεργλυκαιμία) και λείπει επίσης στα κύτταρα. Επομένως, αναζητούν εναλλακτικές πηγές ενέργειας που βρίσκονται στον λιπώδη ιστό.

Στη συνέχεια, τα λίπη αποσυντίθενται, δηλαδή η λιπόλυση (σε διαβητικούς είναι μια πολύ εντατική διαδικασία), το υποπροϊόν της οποίας είναι το λεγόμενο κετόνες σώματα (που κατασκευάζονται από το ήπαρ) για να συσσωρεύονται στο σώμα.

Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση επειδή τα σώματα κετόνης είναι όξινα και παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία των διαδικασιών ζωής. Η διαταραχή αυτών των διεργασιών είναι η κετοξέωση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα δεν οδηγεί πάντα σε διαβητική οξέωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χορήγηση μιας διορθωτικής δόσης ινσουλίνης προκαλεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Συνήθως εμφανίζεται όταν τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, δηλαδή> 250 mg / dL (14 mmo / L), παραμένουν για αρκετές ώρες.

Ακούστε για τα συμπτώματα της κετοξέωσης. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Κετοξέωση (διαβητικός) - αιτίες

Η κετοξέωση είναι συνήθως συνέπεια του ανεπεξέργαστου ή κακώς θεραπευμένου διαβήτη (χαμένη δόση ινσουλίνης, χαμηλή δόση του φαρμάκου, διακοπή της θεραπείας, μη αναγνωρισμένος διαβήτης).

Ο κίνδυνος κετοξέωσης αυξάνεται σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αντλία ινσουλίνης. Η φθορά του (σπασμένη σωλήνωση, λυγισμένη βελόνα, ελαττωματική μπαταρία κ.λπ.) μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία παράδοσης ινσουλίνης στο σώμα σε επαρκείς ποσότητες.

Σπουδαίος

Η κετοξέωση είναι συχνά ένα σημάδι διαβήτη

Η κετοξέωση είναι λιγότερο συχνή σε άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με διαβήτη τύπου Ι. Συχνά αναπτύσσεται κατά την έναρξη του διαβήτη, σηματοδοτώντας την έναρξη της νόσου. Σπάνια εμφανίζεται σε άτομα με διαβήτη τύπου II.

Διαβάστε επίσης: LACTIC ACID - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία Διαβητική νεφροπάθεια. Θεραπεία της διαβητικής νεφρικής νόσου Τι είναι το στοματικό φορτίο γλυκόζης (καμπύλη σακχάρου);

Άλλες αιτίες ανεπάρκειας ινσουλίνης που οδηγούν στην ανάπτυξη κετοξέωσης περιλαμβάνουν:

• οξεία παγκρεατίτιδα
• διάφοροι τύποι λοιμώξεων
• συνθήκες αυξημένης ζήτησης ινσουλίνης, π.χ. καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο
• κατάχρηση αλκόολ
• εγκυμοσύνη (σε γυναίκες με διαβήτη τύπου Ι, ακόμη και μια μικρή αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί να διεγείρει τον γρήγορο σχηματισμό κετονικών σωμάτων)

ΚΑΛΟ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ >> Σχεδιασμός εγκυμοσύνης και διαβήτης. Καθοδήγηση διαβητικού ασθενούς κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κετοξέωση (διαβητικός) - συμπτώματα

1. Τα πρώτα συμπτώματα της κετοξέωσης είναι συνήθως συμπτώματα τροφικής δηλητηρίασης ή γαστρεντερικής λοίμωξης:

• πόνος στο στομάχι
• ναυτία
• εμετος

2. Αφυδάτωση που εκδηλώνεται:

• ξερό στόμα
• αδυναμία και κόπωση
• πονοκεφάλους
• υπερβολική δίψα
• ούρηση συχνά

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα, προκειμένου να αμυνθεί από την υπερβολική γλυκόζη στο αίμα, διεγείρει το κέντρο δίψας στον εγκέφαλο και αυξάνει την ούρηση να εκκρίνει όσο το δυνατόν περισσότερο σάκχαρο. Συνήθως, ωστόσο, η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται είναι μεγαλύτερη από την ποσότητα υγρού που λαμβάνεται από τον ασθενή, οδηγώντας σε αφυδάτωση.

3. Η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα

Τα σώματα κετόνης περιλαμβάνουν ακετόνη, την οποία το σώμα προσπαθεί να απομακρύνει μέσω των πνευμόνων. Εξ ου και η χαρακτηριστική μυρωδιά από το στόμα, που θυμίζει σάπια μήλα.

4. Όξινη αναπνοή, που ονομάζεται αναπνοή Kussmaul, που σημαίνει γρήγορη και βαθιά, τότε ρηχή.

5. Ερυθρότητα των μάγουλων - όξινη έξαψη (τα αιμοφόρα αγγεία διευρύνονται ως αποτέλεσμα της κετοξέωσης).

Σπουδαίος

Η κετοξέωση μπορεί να οδηγήσει σε διαβητικό κώμα και ακόμη και θάνατο!

Τελικά, η συνείδηση ​​διαταράσσεται καθώς τα σώματα κετόνης γίνονται τοξικά στον εγκέφαλο. Η έλλειψη ιατρικής παρέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε διαβητικό κώμα, ακόμη και θάνατο (η θνησιμότητα είναι 5-10% των περιπτώσεων), που συνήθως προκαλείται από εγκεφαλικό οίδημα. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να παρέχουμε στον ασθενή πρώτες βοήθειες.

Κετοξέωση (διαβητικός) - πρώτες βοήθειες

Πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση, θα πρέπει να του δοθούν υγρά, κατά προτίμηση νερό λεμονιού, καθώς έχει ιδιότητες αποξείδωσης και ισορροπεί το επίπεδο των ιόντων στο σώμα.

Θα πρέπει να χορηγείται στον ασθενή σε μικρές ποσότητες με ένα κουτάλι. Το να πίνετε ολόκληρο το ποτήρι ταυτόχρονα μπορεί να σας κάνει να κάνετε εμετό.

Κετοξέωση (διαβητική) - διάγνωση

Κατά την άφιξή τους στο νοσοκομείο, θα πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων μετρήσεων γλυκόζης και αερίου (για την ανίχνευση ανισορροπιών οξέος-βάσης).

Για την κετοξέωση, η μέτρηση αερίου αίματος είναι pH <7,3 ή HCO3 (όξινο ανθρακικό πλάσμα) 250 mg / dL (14 mmo / L).

Επιπλέον, διενεργούνται δοκιμές ούρων για την εκτίμηση της παρουσίας κετονικών σωμάτων.

Κετοξέωση (διαβητικός) - θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται πάντα σε νοσοκομείο. Πρώτα απ 'όλα, η ανεπάρκεια ινσουλίνης αντικαθίσταται και η γλυκαιμία ρυθμίζεται (μπορεί να χρειαστούν έως και 2 ημέρες).

Οι διαταραχές οξέος-βάσης διορθώνονται με ενδοφλέβια χορήγηση 8,4%. όξινο ανθρακικό νάτριο αραιωμένο με υποτονικό υγρό. Λόγω της απόσμησης, είναι απαραίτητο να συμπληρωθούν τα υγρά με ηλεκτρολύτες.