Cryoablation - μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης κολπικού τρεμοπαίγματος

Η Cryoablation είναι μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της κολπικής μαρμαρυγής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κρυοαίρεσης, ο καρδιακός μυς βλάπτεται σκόπιμα στο μέρος που προκαλεί την αρρυθμία με τη βοήθεια αρνητικών θερμοκρασιών.

Η κολπική μαρμαρυγή αντιμετωπίζεται συχνότερα φαρμακολογικά, αν και συχνά δεν φέρνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται διαδερμική αφαίρεση (εισαγωγή του ηλεκτροδίου κατάλυσης στην καρδιά και εσκεμμένη βλάβη στις θέσεις που είναι η πηγή της αρρυθμίας). Η διαδερμική αφαίρεση μπορεί να εκτελεστεί με ρεύμα υψηλής συχνότητας (αφαίρεση RF) ή με τη χρήση χαμηλών θερμοκρασιών (κρυοαποστολή).

Η Cryoablation είναι αποτελεσματική και ασφαλής

Η νεότερη μέθοδος κατάλυσης, που χρησιμοποιείται στον κόσμο για αρκετά χρόνια και είναι διαθέσιμη στην Πολωνία από το 2008, είναι η κρυοαποστολή (τεχνικές: μπαλόνι και σημείο). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εισάγει έναν ειδικό καθετήρα στην καρδιά μέσω μιας φλέβας, συνήθως στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, και τον κατευθύνει στο σημείο που είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση αρρυθμιών. Ένας ψυκτικός παράγοντας εισάγεται στον καθετήρα - οξείδιο του αζώτου, το οποίο βλάπτει σκόπιμα την περιοχή που είναι υπεύθυνη για καρδιακές αρρυθμίες. Αυτός ο ιστότοπος δεν μπορεί πλέον να διεξάγει ηλεκτρικούς παλμούς και έτσι να προκαλεί αρρυθμίες.
Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα, η αφαίρεση σημείων είναι αναστρέψιμη έως ένα συγκεκριμένο σημείο, επιτρέπει σε έναν ειδικό να κάνει μια δοκιμή και να ελέγξει εάν αυτός ο ιστός είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό της αρρυθμίας. Ο γιατρός ψύχει την περιοχή μόνο για μια στιγμή, εάν είναι ακατάλληλη, σταματά τη διαδικασία κατάψυξης και ο ιστός είναι σε θέση να επαναλάβει παλμούς. Αυτή η δυνατότητα διευκολύνει τον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια τη θέση της αρρυθμίας και βελτιώνει την ασφάλεια της διαδικασίας. Αυτός ο τύπος κρυοαιθυλίωσης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τακτικής ταχυκαρδίας, π.χ. στο σύνδρομο WPW.
- Η κρυοαποστολή με μπαλόνι που χρησιμοποιείται στην κολπική μαρμαρυγή επιτρέπει την απομόνωση των εστιών αρρυθμίας πιο συχνά στις πνευμονικές φλέβες, δηλαδή τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από τους πνεύμονες στο αριστερό κόλπο της καρδιάς, με ένα μόνο πάγωμα. Δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα σε ασθενείς με παροξυσμική μορφή κολπικής μαρμαρυγής και με την τυπική ανατομία των πνευμονικών φλεβών. Η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της κρυοαποστολής με μπαλόνι εντός 6-12 μηνών μετά τη διαδικασία εκτιμάται σε 59-86%. - λέει ο καθηγητής. Jarosław Kaźmierczak, επικεφαλής του Εργαστηρίου Ηλεκτροφυσιολογίας στο Τμήμα Καρδιολογίας, SPSK Νο. 2 στο Szczecin.
Η διαδικασία διαρκεί 1,5 έως 3 ώρες, ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού και εκτελείται συχνότερα με τοπική αναισθησία. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής συνήθως επιστρέφει στο σπίτι την επόμενη μέρα. Μετά από τρεις μήνες, ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει εάν η διαδικασία κατάλυσης έχει εξαλείψει εντελώς την αιτία της κολπικής μαρμαρυγής. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να θυμάται για επισκέψεις ελέγχου, κάθε τρεις μήνες τον πρώτο χρόνο μετά τη διαδικασία, και στη συνέχεια κάθε έξι μήνες τα επόμενα δύο χρόνια.Εάν η διαδικασία είναι αποτελεσματική, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε προηγούμενες δραστηριότητες, π.χ. αθλητικές δραστηριότητες. Η διαδικασία κρυοαποκατάστασης μπαλονιών στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής βρίσκεται στον νέο κατάλογο διαδικασιών που επιστρέφονται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας.

Σπουδαίος

Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο κοινή καρδιακή αρρυθμία στους ανθρώπους. Ο κίνδυνος εμφάνισής του αυξάνεται με την ηλικία. Υπολογίζεται ότι περίπου 6 εκατομμύρια άνθρωποι στην Ευρώπη πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Τα άτομα με AF είναι πέντε έως επτά φορές πιο πιθανό να παρουσιάσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Η κολπική μαρμαρυγή αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου αίματος στην καρδιά επειδή η ροή του αίματος δεν είναι ομοιόμορφη λόγω των δονήσεων του κόλπου, η οποία προάγει το σχηματισμό θρόμβων. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να ταξιδέψουν στις αρτηρίες του εγκεφάλου και να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.