Διόρθωση όρασης λέιζερ: γεγονότα και μύθοι. Αντενδείξεις και μέθοδοι

Η διόρθωση όρασης με λέιζερ είναι μια συνήθης διαδικασία που αποκαθιστά την πλήρη οπτική οξύτητα. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διόρθωση της όρασης λέιζερ; Ποια είναι τα γεγονότα και οι μύθοι σχετικά με τις θεραπείες όρασης;

Η διόρθωση της όρασης με λέιζερ επιδιορθώνει τα μάτια και αποκαθιστά την πλήρη οπτική οξύτητα. Τα ελαττώματα των ματιών γίνονται ολοένα και πιο συχνή ασθένεια του σύγχρονου πολιτισμού. Οι οφθαλμίατροι προειδοποιούν ότι σχεδόν οι μισοί Πολωνοί υποφέρουν από μυωπία. Πολλοί από αυτούς ονειρεύονται να απαλλαγούν από γυαλιά ή φακούς επαφής και να μπορούν να βλέπουν τα πάντα σε πλήρη εστίαση. Επί του παρόντος, είναι η διόρθωση της όρασης λέιζερ που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από ένα ελάττωμα όρασης.

Ο Δρ. Łukasz Kołodziejski από την κλινική οφθαλμολογίας LIBERMEDIC απαντά στις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ.

Διόρθωση όρασης λέιζερ - τι είναι αυτό;

Η διόρθωση της όρασης με λέιζερ είναι μια ασφαλής εναλλακτική λύση για τα παραδοσιακά γυαλιά και τους φακούς επαφής. Συνίσταται στη μοντελοποίηση του κερατοειδούς του ασθενούς προκειμένου να μειωθεί το πρόβλημα της όρασης. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με λέιζερ επιβεβαιώνουν ότι η βελτίωση της όρασης είναι αισθητή αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της.

Διόρθωση όρασης με λέιζερ - πώς εκτελείται η διαδικασία;

Η διόρθωση με λέιζερ είναι μια διαδικασία που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία - βάζουμε σταγόνες αναισθητικού στα μάτια και αρκεί η διαδικασία να είναι ανώδυνη. Πριν από τη διαδικασία, προστατεύω τα βλέφαρά μου από το να αναβοσβήνουν με το λεγόμενο στήριγμα. Η αποστολή του ασθενούς είναι να κοιτάξει κατευθείαν στο φως. Το λέιζερ με το οποίο συνεργάζομαι έχει μια επιπλέον λειτουργία παρακολούθησης του βολβού του ματιού - οπότε αν ο ασθενής κοιτάξει πέρα ​​από την υποδεικνυόμενη θέση, το λέιζερ σταματά και μετά από λίγο, όταν το μάτι είναι σωστά τοποθετημένο, θα επιστρέψει στη διόρθωση όπου σταμάτησε. Είναι μια πολύ τεχνολογικά βολική λύση που δεν βρίσκεται σε άλλα λέιζερ.

Για να μπορέσουμε να εκτελέσουμε τη διαδικασία, πρέπει να προετοιμάσουμε τον κερατοειδή για τα αποτελέσματά του. Στη δουλειά μου, βασισμένη επίσης στην εμπειρία που παρέσχε ο καθηγητής. Iwona Grabska-Liberek, χρησιμοποιώ το λεγόμενο Επιφανειακές μέθοδοι για τη διόρθωση των ελαττωμάτων της όρασης. Το νεότερο είναι το SmartSurfAce. Αυτή η μέθοδος είναι εντελώς μη επαφή. Χάρη στον αλγόριθμο που χρησιμοποιούμε για το σχεδιασμό της διαδικασίας, το λέιζερ αφαιρεί πρώτα το επιθήλιο από τον κερατοειδή και μετά από λίγο (είναι πραγματικά λίγα δευτερόλεπτα), ξεκινά τη μοντελοποίηση του κερατοειδούς, δηλαδή τη διόρθωση της όρασης. Μετά τη διαδικασία, βάζουμε φακούς επαφής για λίγες μέρες, οι οποίοι είναι επίδεσμοι και επιτρέπουμε μια ασφαλή, ανώδυνη ανανέωση του επιθηλίου. Η θεραπεία SmartSurfAce διαρκεί αρκετά δευτερόλεπτα. Πρώτα, διορθώνουμε το ένα μάτι και μετά το άλλο σε μία συνεδρία.

Διόρθωση όρασης λέιζερ - για ποια είναι η διαδικασία;

Η διόρθωση της όρασης με λέιζερ προορίζεται για ενήλικες με σταθερό ελάττωμα. Πριν από αυτό, πραγματοποιούμε μια κατάλληλη εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας εξετάζω προσεκτικά τα μάτια του ασθενούς, εξετάζουμε το μέγεθος του ελαττώματος της όρασης και διαχωρίζουμε τους μαθητές. Η τομογραφία κερατοειδούς Sirius είναι μια καινοτόμος εξέταση. Πρόκειται για μια σύντομη, ανώδυνη δοκιμή στην οποία αξιολογούμε το σχήμα του κερατοειδούς και μετράμε το πλάτος των μαθητών.

Η διόρθωση της όρασης με λέιζερ προορίζεται για άτομα με τα ακόλουθα ελαττώματα: μυωπία έως -8D, υπερμετρία έως + 6D και αστιγματισμός έως 5D. Το λέιζερ μας μπορεί επίσης να διορθώσει το λεγόμενο υπολειμματικά ελαττώματα - για παράδειγμα μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με μονοεστιακό φακό ή αστιγματισμό μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.

Πρόσφατα, χρησιμοποιήσαμε τη διόρθωση λέιζερ ως το τελευταίο στάδιο θεραπείας σε έναν ασθενή που είχε πολύ σοβαρό οπτικό ελάττωμα. Πρώτον, καθηγητής Η Iwona Grabska-Liberek λειτούργησε στα μάτια της με τη χρήση πολυεστιακών τορικών φακών. Ωστόσο, ακόμη και η υψηλότερη ισχύς των φακών δεν διόρθωσε πλήρως τον αστιγματισμό. Αποφασίσαμε να διορθώσουμε τον υπολειμματικό αστιγματισμό με λέιζερ και έκανα αυτήν τη διαδικασία. Σε ασθενείς με υψηλά ελαττώματα, δεν υπάρχει επιλογή για το λέιζερ να διορθώσει ολόκληρο το ελάττωμα, επομένως πρώτα χρησιμοποιούμε την αντικατάσταση διαθλαστικών φακών (μια διαδικασία που μοιάζει τεχνικά με χειρουργική επέμβαση καταρράκτη) και στη συνέχεια διορθώνουμε αυτό που ο φακός δεν ευθυγραμμίζεται με ένα λέιζερ.

Η διόρθωση της όρασης με λέιζερ πραγματοποιείται μία φορά στη ζωή και το ελάττωμα δεν επανέρχεται ποτέ;

Ναι, η χειρουργική επέμβαση διόρθωσης με λέιζερ πραγματοποιείται μία φορά στη ζωή. Η κατάσταση είναι καλή διεξαγωγή προσόντων και η σταθερότητα του ελαττώματος. Η διόρθωση με λέιζερ από μόνη της δεν είναι μια μέθοδος που θα αποτρέψει τη χρήση γυαλιών ανάγνωσης. Θυμηθείτε ότι μετά την ηλικία των 40, εμφανίζεται μια φυσιολογική πρεσβυωπία, που εκδηλώνεται ως «πολύ σύντομο χέρι για ανάγνωση».

Διόρθωση όρασης με λέιζερ στην πρεσβυωπία

Μπορείτε, αλλά όχι με κλασική διόρθωση λέιζερ. Χρησιμοποιείται μια διαφορετική διαδικασία για την εξάλειψη της πρεσβυωπίας, την οποία εκτελώ με το ίδιο λέιζερ, αλλά σχεδιάζω τη δουλειά της διαφορετικά. Η διαδικασία PresbyMax μπορεί να εκτελεστεί σε έναν ασθενή που έχει μόνο πρεσβυωπία και ως πρόσθετο όταν ο ασθενής έχει απόσταση και εγγύτητα όρασης.

Πώς μπορεί η εγκυμοσύνη να επηρεάσει τα αποτελέσματα της διόρθωσης λέιζερ λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός αποτελούν προσωρινή αντένδειξη για τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα της γυναίκας, υπάρχει κάποια αστάθεια στην οπτική οξύτητα και την τοπογραφία της επιφάνειας των ματιών. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί περίπου 6 μήνες μετά το τέλος της περιόδου σίτισης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαδικασία δεν αποτελεί από μόνη της αντένδειξη για τον φυσικό τοκετό στο μέλλον. Και όταν πρόκειται για εγκυμοσύνη λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση διόρθωσης της όρασης με λέιζερ, σας συνιστούμε να είστε προσεκτικοί και να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη για τους πρώτους 6 μήνες.

Διόρθωση όρασης λέιζερ - πόσο καιρό διαρκεί μια τέτοια διαδικασία και ανάρρωση;

Το SmartSurfAce διαρκεί αρκετά δευτερόλεπτα. Η προετοιμασία για τη διαδικασία διαρκεί περισσότερο. Η βελτίωση της όρασης είναι σχεδόν άμεση. Οι ασθενείς μου, αμέσως μετά τη διαδικασία, διαβάστε την ώρα που υποδεικνύεται από το ρολόι στον τοίχο. Διάβασαν άψογα. Οι πρώτες μέρες μετά τη διαδικασία μπορεί να είναι πιο δύσκολη - μπορεί να εμφανιστεί σχίσιμο και ελαφρά φωτοφοβία. Αλλά μόλις το επιθήλιο επουλωθεί, δηλαδή, μετά από μερικές ημέρες, όταν αφαιρούμε τους φακούς, όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Για ένα μήνα, ο ασθενής παίρνει σταγόνες με στεροειδή και αντιβιοτικά και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, περιορίζουμε τη σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με το κολύμπι στην πισίνα, τη θάλασσα, χρησιμοποιώντας το γυμναστήριο ή τη σάουνα. Η διαδικασία ανάκτησης δεν επηρεάζεται από τη χρήση του υπολογιστή, την ανάγνωση ή την παρακολούθηση τηλεόρασης.

Διόρθωση και επιπλοκές της όρασης με λέιζερ, π.χ. φωτοστέφανα. Πόσο συχνές είναι;

Σχεδιάζουμε κάθε επεξεργασία στην κατάλληλη οπτική ζώνη. Το θέμα είναι να σχεδιάσετε τη διόρθωση έτσι ώστε να καλύπτει τον κερατοειδή με διάμετρο όχι μικρότερη από εκείνη του μαθητή στο σκοτάδι. Μπορούμε να εργαστούμε σε μια ζώνη ακόμη και 1 cm, έτσι ώστε οι ασθενείς με το λεγόμενο "Ευρείς μαθητές".

Από προεπιλογή, τα περισσότερα λέιζερ λειτουργούν στην οπτική ζώνη 6.2 - 7.0. Το φαινόμενο "φωτοστέφανο" σχετίζεται με το γεγονός ότι η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σε ζώνη μικρότερη από το πλάτος του μαθητή στο σκοτάδι. Σε μια τέτοια κατάσταση στο σκοτάδι, π.χ. όταν οδηγείτε αυτοκίνητο τη νύχτα, ο μαθητής επεκτείνεται πέρα ​​από τη ζώνη που έχει διορθωθεί με λέιζερ. Στη συνέχεια, έχουμε χωρίσει φώτα του δρόμου ή αυτοκίνητα που έρχονται από την αντίθετη κατεύθυνση.

Σε ορισμένους ασθενείς το πρόβλημα της «ξηροφθαλμίας» παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε μερικούς ασθενείς χρειάζονται έως και έξι μήνες για να συνηθίσουν τις νέες συνθήκες όρασης. Ωστόσο, αυτές είναι εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Ποιες άλλες θεραπείες εκτελείτε με λέιζερ;

Μαζί με τον καθηγητή Grabska-Liberek, ενδιαφερόμαστε ιδιαίτερα για τη διόρθωση του αστιγματισμού. Ο αστιγματισμός είναι ένα ελάττωμα όρασης που μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ασθένειας που ονομάζεται κερατόκωνος. Σε ασθενείς με κώνο, πραγματοποιούμε ταυτόχρονη συνδυασμένη διαδικασία, δηλαδή διασύνδεση με SmartSurf Topoquided. Η ίδια η θεραπεία SmartSurf Topoquided μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με κώνο που είχαν προηγουμένως διασυνδεθεί αλλά χρειάζονται ακόμη διόρθωση του λεγόμενου εκτροπές υψηλότερης τάξης.

Ανακτάτε την πλήρη όραση μετά τη διαδικασία και δεν χρειάζεται πλέον να φοράτε φακούς ή γυαλιά;

Ναι, οι περισσότεροι ασθενείς ανακτούν την πλήρη οπτική απόδοση μετά τη διαδικασία. Το σημαντικό είναι ότι η διαφορά είναι ορατή αμέσως μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας. Είναι πολύ σπάνιο να παραμείνει οποιοδήποτε μέρος του ελαττώματος.

Είναι αλήθεια ότι ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν προβλήματα, για παράδειγμα, με την οδήγηση αυτοκινήτου μετά τη διαδικασία;

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς μετά τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ δεν έχουν προβλήματα όρασης. Μερικοί, ωστόσο, μπορεί να παρουσιάσουν μικρές διακυμάνσεις στην οπτική οξύτητα, επιδείνωση της αντίθεσης και το θόλωμα των φώτων σε συνθήκες λυκόφως. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να προκαλέσει προσωρινές δυσκολίες στην οδήγηση.

Μπορεί η διόρθωση της όρασης με λέιζερ να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης AMD στα γηρατειά;

Οχι. Η διόρθωση της όρασης με λέιζερ δεν επηρεάζει την AMD. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές, αλλά έχουν γενετική βάση.

Είναι δυνατόν να εξασκηθείτε σε οποιοδήποτε είδος αθλητισμού και να κάνετε οποιαδήποτε εργασία χωρίς φόβο μετά τη θεραπεία;

Φυσικά, μετά την περίοδο ανάρρωσης, μπορείτε να κάνετε ό, τι έχετε κάνει. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτό, αντίθετα, η διόρθωση της όρασης λέιζερ μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για άτομα που ασκούν αθλητικές ή επαγγελματικές δραστηριότητες, στις οποίες άλλες μέθοδοι διόρθωσης είναι ιδιαίτερα ενοχλητικές ή εξαλείφονται, π.χ. κατάδυση ή εργασία σε ομοιόμορφες υπηρεσίες.

Πόσο κοστίζει μια τέτοια διαδικασία και επιστρέφεται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας;

Οι θεραπείες διόρθωσης με λέιζερ, τόσο στην Πολωνία όσο και σε όλο τον κόσμο, είναι εκτός του καλαθιού των παροχών που εγγυάται ο κρατικός ασφαλιστής. Στην Πολωνία, επομένως, το Εθνικό Ταμείο Υγείας δεν τα επιστρέφει. Το SmartSurfAce κοστίζει περίπου 6.000 για δύο μάτια και υπάρχουν και άλλες μέθοδοι, μερικές φορές λίγο φθηνότερες και μερικές φορές πιο ακριβές.

Ποιες μέθοδοι διόρθωσης όρασης λέιζερ υπάρχουν για να επιλέξετε;

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διόρθωσης όρασης λέιζερ. Μπορούν να χωριστούν σε επιφανειακά (εδώ βρίσκουμε το SmartSurfAce) και τα λεγόμενα βαθιά - δηλαδή, παρεμβαίνει έντονα με τον κερατοειδή (εδώ έχουμε χαμόγελο ή femtolasik).

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το γλαύκωμα;