Ο εγκεφαλικός φλοιός: δομή, λειτουργίες, ασθένειες

Ο εγκεφαλικός φλοιός βρίσκεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου και παρόλο που το πάχος του είναι μόνο τέσσερα χιλιοστά, ο φλοιός αποτελεί έως και το 40% της μάζας ολόκληρου του εγκεφάλου. Στον φλοιό του εγκεφάλου, υπάρχουν πολλά νευρικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την αίσθηση και για τον έλεγχο των κινήσεων. Λόγω των πολύπλοκων λειτουργιών του εγκεφαλικού φλοιού, η βλάβη του συνήθως οδηγεί σε πολύ σοβαρές δυσκολίες. Τι διαταράσσει τις λειτουργίες του εγκεφαλικού φλοιού και ποια συμπτώματα υποδηλώνουν τη βλάβη του;

Πίνακας περιεχομένων

1. Ο εγκεφαλικός φλοιός: τύποι
2. Εγκεφαλικός φλοιός: δομή με στρώσεις
3. Ο εγκεφαλικός φλοιός: λειτουργική διαίρεση
4. Ο εγκεφαλικός φλοιός: λειτουργικά κέντρα
5. Εγκεφαλικός φλοιός: αιτίες και επιπτώσεις της βλάβης

Ο εγκεφαλικός φλοιός (επίσης γνωστός ως εγκεφαλικός φλοιός) είναι μέρος της γκρίζας ύλης του νευρικού συστήματος - αποτελείται από πολλά νευρικά κύτταρα (ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει τα 16 δισεκατομμύρια) που ασχολούνται με τη λήψη, αποστολή και επεξεργασία διαφόρων νευρικών παλμών.

Διαβάστε επίσης: Mózg. Δομή του εγκεφάλου

Ο ίδιος ο εγκεφαλικός φλοιός είναι αρκετά λεπτός - στους ανθρώπους έχει πάχος συνήθως 2 έως 4 mm - η επιφάνειά του, ωστόσο, είναι σχετικά μεγάλη, καθώς φτάνει ακόμη και τα 0,25 τετραγωνικά μέτρα.

Μπορεί να φαίνεται σχεδόν απίστευτο, αλλά είναι δυνατό λόγω της αναδίπλωσης του φλοιού του εγκεφάλου.

Ο εγκεφαλικός φλοιός: τύποι

Βασικά, δύο τύποι εγκεφαλικού φλοιού διακρίνονται στους ανθρώπους. Ο πρώτος είναι ο νεοφλοιός των θηλαστικών, ο οποίος καλύπτει το 90% της επιφάνειας του εγκεφάλου και έχει δομή έξι στρωμάτων.

Ο δεύτερος είναι ο πολύ λιγότερο εκτεταμένος παλιός φλοιός, ο οποίος μπορεί να βρεθεί κυρίως μέσα στις δομές που συνθέτουν το λεμφατικό σύστημα και μέσα στον πρόσθιο εγκέφαλο. Ο αρχαίος φλοιός βρίσκεται στον εγκέφαλο των θηλαστικών και των κάτω σπονδυλωτών και συνήθως έχει λιγότερα από 6 στρώματα κυττάρων.

Εγκεφαλικός φλοιός: δομή με στρώσεις

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η πλειονότητα του εγκεφαλικού φλοιού σχηματίζεται από το νεοκορτάκι, αξίζει σίγουρα να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη δομή του. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, έχει 6 επίπεδα, τα οποία είναι:

• Στρώμα σωματιδίων: το εξώτατο στρώμα στο οποίο υπάρχουν σχετικά λίγα νευρικά κύτταρα. που βρίσκονται στο στρώμα σωματιδίων υπάρχουν απλοί οριζόντιοι νευρώνες Cajal, καθώς και ίνες πυραμιδικών νευρώνων και συναφείς (συσχετιζόμενες) ίνες
• εξωτερική κοκκώδης στιβάδα: υπάρχουν πολυάριθμα πυραμιδικά και αστρικά κύτταρα
• εξωτερική πυραμιδική στρώση: το πιο χαρακτηριστικό της είναι πολλά πυραμιδικά κύτταρα, επιπλέον σε αυτό το στρώμα υπάρχουν μικρές ποσότητες κοκκωδών κυττάρων, καθώς και κύτταρα καλαθιού και ατράκτου
• εσωτερική κοκκώδης στιβάδα: είναι ένα λεπτό στρώμα του νεοκορτασίου, στο οποίο βρίσκονται πολλά κοκκώδη κύτταρα, ένα χαρακτηριστικό αυτού του στρώματος είναι επίσης το γεγονός ότι υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός δεσμών οριζόντιων νευρικών ινών σε αυτό
• εσωτερικό στρώμα πυραμίδας: υπάρχουν μεγάλα πυραμιδικά κύτταρα σε αυτό, εκτός από αυτά στο εσωτερικό στρώμα πυραμίδας υπάρχουν επίσης γιγάντια κύτταρα Betz
• πολυμορφική στιβάδα κυττάρων: η ενδογενέστερη στιβάδα του νεοκοπτικού με πολλούς πολυμορφικούς νευρώνες (κυρίως τριγωνικούς και ατράκτους νευρώνες)

Ο εγκεφαλικός φλοιός: λειτουργική διαίρεση

Η διαίρεση του εγκεφαλικού φλοιού σε νέο και παλιό φλοιό δεν είναι σίγουρα η μόνη λειτουργική διαίρεση αυτού του τμήματος του εγκεφάλου - η λειτουργική διαίρεση του εγκεφαλικού φλοιού είναι επίσης δημοφιλής. Σε αυτήν την περίπτωση, αναφέρονται τα εξής:

• ο κινητικός φλοιός: βρίσκεται στην περιοχή του προκεντρικού γύρου, στο μπροστινό μέρος του μέσου λοβού και σε μέρος του ανώτερου, μεσαίου και κατώτερου μετωπικού γύρου. Είναι υπεύθυνο για τη δημιουργία των νευρικών παλμών που επιτρέπουν στους ανθρώπους να κάνουν διάφορες κινήσεις
• τον αισθητήριο φλοιό: καταλαμβάνει τον μεσαίο γύρο και το οπίσθιο τμήμα του βρεγματικού λοβού, και τα κέντρα του βρίσκονται επίσης στον ανώτερο βρεγματικό λοβό. Επιπλέον, εντός του αισθητήριου φλοιού, υπάρχουν περιοχές υπεύθυνες για τη λήψη και ανάλυση συγκεκριμένων ερεθισμάτων, αυτές είναι ο οπτικός φλοιός (που βρίσκεται μέσα στον ινιακό λοβό) και ο ακουστικός φλοιός (που βρίσκεται στον ανώτερο κροταφικό λοβό)

Μέσα στον εγκεφαλικό φλοιό, υπάρχουν επίσης αρκετές συσχετιζόμενες περιοχές που είναι υπεύθυνες για την ολοκλήρωση των νευρικών ερεθισμάτων που φτάνουν στον εγκεφαλικό φλοιό.

Όπως μπορείτε εύκολα να μαντέψετε, για να λειτουργεί σωστά ο εγκεφαλικός φλοιός, πρέπει να έχει πολλές συνδέσεις με διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος.

Οι περισσότερες από τις παρορμήσεις που λαμβάνονται αρχικά σε διάφορους υποδοχείς σε όλο το σώμα πηγαίνουν στον φλοιό μέσω του θαλάμου.

Τα κέντρα σε ένα δεδομένο ημισφαίριο του εγκεφάλου ασχολούνται με τη λήψη παλμών από το αντίθετο μισό του σώματος - πιο συγκεκριμένα, οι αισθητηριακές εισόδους από τη δεξιά πλευρά του σώματος αναλύονται στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου και το αντίστροφο.

Σαφώς, όταν συζητάμε για τις λειτουργίες μεμονωμένων τμημάτων του εγκεφαλικού φλοιού, θα πρέπει να τονιστεί ότι ο φλοιός που βρίσκεται στο αριστερό και το δεξί εγκεφαλικό ημισφαίριο μπορεί να εκτελεί ξεχωριστές, εξειδικευμένες λειτουργίες.

Μέσα στο κυρίαρχο ημισφαίριο (το οποίο στους περισσότερους Ευρωπαίους είναι το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου) υπάρχουν κέντρα φλοιού που είναι υπεύθυνα για την ομιλία, την ικανότητα εκτέλεσης διαφόρων υπολογισμών ή τη λήψη και ερμηνεία διαφόρων αισθητήριων ερεθισμάτων.

Ωστόσο, στις δομές του μη κυρίαρχου ημισφαιρίου, υπάρχουν κέντρα που σχετίζονται με τη χωρική φαντασία ή την τρισδιάστατη αντίληψη της γύρω πραγματικότητας.

Ο εγκεφαλικός φλοιός: λειτουργικά κέντρα

Ένας ακόμη διαχωρισμός του εγκεφαλικού φλοιού, ο οποίος εξακολουθεί να βρίσκει πρακτική χρήση στην ιατρική, πρέπει σίγουρα να αναφερθεί εδώ. Πρόκειται για μια διαίρεση που προτάθηκε στις αρχές του περασμένου αιώνα από έναν Γερμανό νευρολόγο, Korbinian Brodmann.

Με βάση την κυτταρική δομή μεμονωμένων περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού, διακρίνει αρκετές δεκάδες περιοχές, οι οποίες τώρα αναφέρονται ως πεδία Brodmann. Ο ερευνητής ανέφερε τα ακόλουθα πεδία και λειτουργίες:

• 1, 2, 3 - αίσθηση επιφάνειας
• 4 - ελεύθερες κινήσεις
• 5 - αστερεογνωσία
• 6 - έλεγχος των κινήσεων των άκρων και των ματιών
• 7 - ανάλυση της κίνησης και των οπτικών ερεθισμάτων
• 8 - κινήσεις των ματιών
• 9, 10, 11, 12 - ευαισθητοποίηση και σκέψη
• 17, 18 - όραμα
• 19 - αντιλαμβανόμενα χρώματα και κινήσεις
• 20-21- χωρική όραση
• 22 - κέντρο αισθητηρίου ομιλίας
• 23, 24, 25, 26, 27, 29, 30, 31, 32, 33 - συναισθήματα και μνήμη
• 28, 34, 35, 36, 38 - μυρωδιά
• 37 - ανάγνωση, ομιλία, όραση
• 39 - βλέποντας, διαβάζουμε, μετράμε, διακρίνουμε τις πλευρές του σώματος
• 40 - σχεδιασμός σύνθετων κινήσεων, εκφράσεων του προσώπου
• 41.42 - ακρόαση
• 43 - γεύση
• 44, 45 - κέντρο κινητήρα ομιλίας
• 46 - συμπεριφορά, σκέψη, προγραμματισμός κινήσεων των ματιών

Η απουσία ορισμένων πεδίων μπορεί να προκαλεί αμηχανία, π.χ. πεδία 13 έως 16 - η απουσία τους δεν είναι αποτέλεσμα λάθους, αλλά προκύπτει ότι στη διαίρεση του εγκεφαλικού φλοιού που πρότεινε ο Brodmann, αυτά τα πεδία απλά ... δεν υπάρχουν.

Εγκεφαλικός φλοιός: αιτίες και επιπτώσεις της βλάβης

Μπορεί να προκληθεί βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό σε συνδυασμό με πολλές διαφορετικές παθολογικές διαδικασίες.

Συμβαίνει ότι το προκαλούν οι ίδιοι οι ασθενείς - η κατάχρηση διαφόρων επιβλαβών ουσιών, συμπεριλαμβανομένης της Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να οδηγήσει στο θάνατο των νευρικών κυττάρων του, επιπλέον, δυσλειτουργίες σε διάφορα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που αγωνίζονται με ορισμένες νευρολογικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων των νευροεκφυλιστικών ασθενειών ή της σκλήρυνσης κατά πλάκας).

Διάφορα ενδοκρανιακά νεοπλάσματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην υποβάθμιση του εγκεφαλικού φλοιού.

Είναι απλώς αδύνατο να απαριθμηθούν όλα τα πιθανά συμπτώματα βλάβης του εγκεφαλικού φλοιού - οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν διάφορους τύπους παθήσεων ανάλογα με το ποια θραύσματα αυτής της δομής θα υποστούν βλάβη.

Είναι πιθανό να υποφέρετε από αισθητηριακές διαταραχές καθώς και από δυσκολίες στην εκτέλεση ελεύθερων κινήσεων. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς αντιμετωπίζουν προβλήματα με την κατανόηση της ομιλίας (όταν το αισθητήριο κέντρο της ομιλίας είναι κατεστραμμένο), καθώς και δυσκολίες με την ανεξάρτητη έκφραση (συμβαίνει όταν υπάρχει εκφυλισμός του κέντρου ομιλίας κινητήρα).

Είναι πιθανή η όραση ή η ακοή και η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς. Εδώ εμφανίζεται η κλινική σημασία της διάκρισης των πεδίων Brodmann - όταν ο γιατρός γνωρίζει ποιες περιοχές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για ποιες δραστηριότητες, βάσει των παραπόνων του ασθενούς, μπορεί να συμπεράνει ποιο τμήμα του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Πηγές:

1. Ανθρώπινη ανατομία. Ένα βιβλίο για μαθητές και γιατρούς, ed. II και συμπληρώθηκε από τον W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. "Νευρολογία. Ένα βιβλίο για φοιτητές ιατρικής", επιστημονική επιμέλεια W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Warsaw 2014, PZWL Medical Publishing
3. Khaled H. Jawabri, Sandeep Sharma, Physiology, Cerebral Cortex Functions, StatPearls, on-line access