Νεφρολιθίαση - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η νεφρολιθίαση είναι τέσσερις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος που έχουν παρόμοια συμπτώματα αλλά διαφορετικές αιτίες. Υπάρχει ένα συγγενές ελάττωμα στη ρίζα της ουρολιθίαση της κυστίνης, οι υπόλοιπες τρεις - φωσφορική ουρολιθίαση, οξαλική και ουρολιθίαση - οφείλονται σε διατροφικά λάθη. Μάθετε πώς να θεραπεύσετε και να αποτρέψετε πέτρες στα νεφρά.

Νεφρολιθίαση, επίσης γνωστή ως ουρολιθίαση (λατινικά. νεφρολιθίαση, ουρολιθίαση) εμφανίζεται όταν τα χημικά κατακρημνίζονται στα νεφρά και / ή σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος, σχηματίζοντας πλάκες (πέτρες). Συνήθως, το πρώτο σύμπτωμα που συμβαίνει σε κάτι κακό είναι μια επίθεση κολικού στα νεφρά.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Νεφρική κολική επίθεση
2. Οι αιτίες των λίθων των νεφρών
3. Συμπτώματα των λίθων των νεφρών
4. Τύποι λίθων στα νεφρά
5. Θεραπεία των λίθων των νεφρών

Οι άνδρες πάσχουν από ουρολιθίαση τέσσερις φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Συνήθως αυτοί είναι άνδρες ηλικίας 30-50 ετών. Οι γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο ουρολιθίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή τότε η στασιμότητα των ούρων και οι βακτηριακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πιο συχνές. Τα βακτήρια αλκαλοποιούν τα ούρα και σε αλκαλικό περιβάλλον, τα άλατα ασβεστίου καθιζάνουν γρηγορότερα, γεγονός που προάγει το σχηματισμό λίθων.

Ακούστε ποιοι είναι οι τύποι και τα συμπτώματα των λίθων των νεφρών και πώς αντιμετωπίζονται. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Νεφρική κολική επίθεση

Σοβαρός πόνος και συνοδευτική ναυτία, έμετος και αιματουρία είναι μια επίθεση νεφρικού κολικού που προειδοποιεί την οξεία ουρολιθίαση. Μόλις κολλήσει μια πέτρα στο ουροποιητικό σύστημα, τα ούρα δεν μπορούν να περάσουν στην ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια αναπτύσσεται μια λοίμωξη, οδηγώντας σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Μια επίθεση ξεκινά ξαφνικά, για παράδειγμα μετά από επίπονη σωματική άσκηση, μακρύ ταξίδι με το αυτοκίνητο ή μετά από κατανάλωση αλκοόλ. Ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, ακτινοβολεί κατά μήκος του ουρητήρα, στην κάτω κοιλιακή χώρα και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Συνοδεύεται από κοιλιακή διάταση και οδυνηρή ώθηση ούρησης. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο δυνατός που οι άρρωστοι χάνουν συνείδηση. Ενδέχεται να είναι απαραίτητα ναρκωτικά παυσίπονα.

Οι αιτίες των λίθων των νεφρών

Οι πέτρες στα ούρα μπορούν να προκύψουν τόσο από φυσιολογικές ενώσεις στα ούρα όσο και από παθολογικές. Οι νεφροί φιλτράρουν το αίμα, δηλαδή διαχωρίζουν τις βλαβερές ή δηλητηριώδεις ουσίες από αυτό και στη συνέχεια τις απομακρύνουν από το σώμα μαζί με τα ούρα. Μερικές φορές, ωστόσο, ορισμένα ιζήματα παραμένουν στο κάτω μέρος της νεφρικής καλύξας. Σχηματίζεται πλάκα ιζήματος.

Εάν η πλάκα σπάσει από μόνη της, θα αφαιρεθεί με φυσικά μέσα, δηλαδή μέσω του ουροποιητικού συστήματος στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια μέσω της ουρήθρας προς τα έξω. Εάν όχι, το πέτρινο ψίχουλο γίνεται ο πυρήνας, ο οποίος σταδιακά θα κατακλύζεται από νέα στρώματα ιζημάτων.

Συμβαίνει όταν η συγκέντρωση των ενώσεων που μπορούν να σχηματίσουν πέτρες στα νεφρά υπερβαίνει το λεγόμενο το κατώφλι διαλυτότητας στο σώμα. Το προτιμούν:

• κληρονομικές τάσεις
• ελαττώματα στη δομή του ουροποιητικού συστήματος
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (π.χ. γλυκοκορτικοστεροειδή)
• υπερπαραθυρεοειδισμός
• γαστρεντερικές παθήσεις (φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn, σύνδρομο δυσαπορρόφησης)
• μακροχρόνια θεραπεία του πεπτικού έλκους με αλκαλοποιητικά παρασκευάσματα (μείωση της έκκρισης του γαστρικού οξέος)
• υπερβολική συγκέντρωση ούρων (π.χ. περιορίζοντας το πόσιμο, προκαλώντας αφυδάτωση)
• υπερδοσολογία βιταμίνης D3, βιταμίνης C, ασβεστίου
• κακή διατροφή

Τι ευνοεί την εμφάνιση λίθων στα νεφρά;

Συμπτώματα των λίθων των νεφρών

Οι πέτρες στα νεφρά συνήθως δεν δίνουν συμπτώματα για πολλά χρόνια, αν και, φυσικά, μπορεί να εντοπιστεί κατά λάθος, π.χ. κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας ή υπερήχου της κοιλιακής κοιλότητας. Συνήθως λέγεται στον ασθενή ότι έχει πρόβλημα με πέτρες στα νεφρά όταν έχει προσβολή κολικού στα νεφρά.

Συμβαίνει όταν μια πέτρα κλείνει τον αυλό του ουροποιητικού συστήματος, προκαλώντας διόγκωση των νεφρών ή των νεφρών και προκαλώντας επίθεση νεφρικού κολικού. Αυτή είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση ειδική παρέμβαση. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα τον αφόρητο πόνο - η έντασή του είναι τόσο μεγάλη που συχνά συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.

Δεύτερον, η παρατεταμένη ανουρία οδηγεί σε νεφρική βλάβη. Πολύ έντονος πόνος με τη μορφή κολικού επηρεάζει συνήθως την κοιλιά, το πλευρό και επίσης τη βουβωνική χώρα, ανάλογα με το φύλο - τους όρχεις ή τα χείλη.

Επιπλέον, κατά τη «γέννηση» μιας πέτρας, αιματουρία, πόνος κατά την ούρηση, συχνή ούρηση, επώδυνη, ξαφνική πίεση στην ουροδόχο κύστη και δυσκολίες στη συντήρησή της. Υπάρχει επίσης συνήθως αυξημένη θερμοκρασία, ανοιχτόχρωμο δέρμα και αισθήματα ανησυχίας και δυσφορίας.

Τύποι λίθων στα νεφρά

• Ουρολιθίαση κυστίνης

Επηρεάζει 1 τοις εκατό. άρρωστος.

Αιτίες: είναι ένα γενετικό ελάττωμα. Συνίσταται στην μειωμένη απορρόφηση της κυστίνης, δηλ. Ενός αμινοξέος.

Θεραπεία: Η βάση είναι μια δίαιτα που περιορίζει την ποσότητα της κυστίνης και της μεθειονίνης. Η πενικιλαμίνη, που σχηματίζει διαλυτές ενώσεις με κυστίνη, μπορεί να χορηγηθεί.

Διατροφή: η βάση πρέπει να είναι το γάλα και τα προϊόντα του καθώς και τα φυτικά προϊόντα. Είναι απαραίτητο να πίνετε πολλά υγρά. Η κατανάλωση κρέατος και προϊόντων κρέατος πρέπει να είναι περιορισμένη.

• Φωσφορική πέτρα (στρουβίτης)

Υποφέρει από 5 έως 10 τοις εκατό του. άρρωστος.

Αιτίες: συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος με βακτήρια που παράγουν ουρεάση όπως Proteus, Klebsiella και Pseudomonas. Η ουρία είναι η διάσπαση της ουρίας σε αμμωνία και αναγκάζει τα ούρα να γίνουν αλκαλικά.

Θεραπεία: η οξίνιση των ούρων είναι απαραίτητη. Ωστόσο, αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί μόνο με δίαιτα. Είναι απαραίτητο να παίρνετε οξινιστικά φάρμακα.

Διατροφή: αποφύγετε τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο και φωσφορικά άλατα, δηλαδή σπόρους οσπρίων, μειώστε τις πατάτες, τα λαχανικά και τα φρούτα, καθώς και το γάλα και τα αυγά. Συνιστάται ψάρι, πλιγούρι, ζυμαρικά, ψωμί, βούτυρο και κρέας.

• Οξαλικό (οξαλικό ασβέστιο) πέτρες

Επηρεάζει από 70 έως 80 τοις εκατό. ασθενείς με ουρολιθίαση.

Αιτίες: μπορεί να είναι υπερπαραθυρεοειδισμός, υπερβολική δόση βιταμίνης D3, υπερβολική απέκκριση ασβεστίου, κιτρικών και οξαλικών από το σώμα.

Θεραπεία: αύξηση της ποσότητας των υγρών σε 4-5 λίτρα την ημέρα. Φάρμακα που παγιδεύουν ασβέστιο στον πεπτικό σωλήνα και μειώνουν την απέκκριση στα ούρα.

Διατροφή: συνίσταται κυρίως στον περιορισμό της κατανάλωσης οξαλικού.Εξαιρέστε τη σοκολάτα, το κακάο, το σπανάκι, το ραβέντι, το οξαλίδα, τα λεμόνια, τα τεύτλα, τα πικάντικα μπαχαρικά, το αλκοόλ, τα πορτοκάλια, την κόκα κόλα, τον καφέ και το τσάι. όριο - πατάτες, ντομάτες, μπιζέλια, δαμάσκηνα, φράουλες.

Συνιστώνται μαγιά, λάχανα, αυγά, ψωμί ολικής αλέσεως, πλιγούρι, άπαχο κρέας, ψάρι, πουλερικά, αγγούρια, μαρούλι, βούτυρο, κρεμμύδια και φρούτα.

• Αρθρίτιδα

Επηρεάζει 5 έως 10 τοις εκατό. ασθενείς.

Αιτίες: αναπτύσσεται όταν το pH των ούρων είναι όξινο ή το σώμα παράγει περίσσεια ουρικού οξέος. Επηρεάζει επίσης ασθενείς με λεμφώματα και λευχαιμία καθώς και ασθένειες του μυελού των οστών.

Θεραπεία: Είναι εύκολο γιατί οι πέτρες μπορούν να διαλυθούν λαμβάνοντας τα σωστά δισκία. Υπάρχουν επίσης χρησιμοποιημένοι παράγοντες που αλλάζουν τα όξινα ούρα σε αλκαλικά.

Διατροφή: πρέπει να μειώσει την οξύτητα των ούρων. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί σερβίροντας γαλακτοκομικά πιάτα και μεγάλες ποσότητες λαχανικών και φρούτων. Ο δεύτερος κανόνας είναι να περιορίσετε τις τροφές που προέρχονται από πουρίνες (βάσεις πουρίνης) που βρίσκονται στα παραπροϊόντα (συκώτι, πνεύμονες, γλώσσα, νεφρά, εγκέφαλος και καρδιά), αποθέματα, ζελέ και βαρύτητες, σαρδέλες και ρέγγα. Τα όσπρια (μπιζέλια, φασόλια, φακές και κουκιά) και τα μανιτάρια είναι πλούσια σε πουρίνες. Περιέχουν επίσης κακάο, καφέ και τσάι.

Καλύτερα να αποφύγετε το χοιρινό, το βόειο κρέας, το πρόβειο κρέας. Είναι καλύτερο να μαγειρέψετε με ατμό το κρέας και να χρησιμοποιήσετε άφθονο νερό. Συνιστάται άπαχα πουλερικά και μοσχάρι. Η ποσότητα τους στο ημερήσιο φαγητό δεν πρέπει, ωστόσο, να υπερβαίνει τα 100-150 g.

Συνιστάται λαχανικά, φρούτα, ζάχαρη, βούτυρο σε μικρές ποσότητες, γάλα, άπαχο τυρί, πατάτες. Η συνολική ημερήσια περιεκτικότητα σε τρόφιμα σε θερμίδες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000-2200 kcal.

Τα βότανα που καταπολεμούν αυτήν την μορφή ουρολιθίαση είναι τα φύλλα lingonberry, μαύρης σταφίδας, σημύδας και καναπέ. Ένα ποτήρι αφέψημα από ένα τέτοιο μείγμα πρέπει να πίνεται τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων.

Θεραπεία των λίθων των νεφρών

70 τοις εκατό οι ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν φαρμακολογικά. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο σε μεγάλες πέτρες, αν και οι γιατροί επιλέγουν όλο και περισσότερο μη επεμβατικές τεχνικές.

Η χειρουργική αφαίρεση των ουροφόρων λίθων χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, επειδή οι σύγχρονες, λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι είναι εξίσου αποτελεσματικές.

• Η λιθοτριψία trans-body είναι η διάσπαση της πέτρας στα ούρα μέσα στο σώμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας το λεγόμενο κύμα σοκ. Η διαδικασία συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτεί αναισθησία. Η θρυμματισμένη πέτρα στη συνέχεια απεκκρίνεται φυσικά.
• Η διαδερμική νεφρολιθοτριψία πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Συνίσταται στην εισαγωγή νεφροσκοπίου στη νεφρική λεκάνη μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα στην περιοχή του νεφρού, μέσω της οποίας ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την πέτρα, να προσδιορίσει τη θέση της και να χρησιμοποιήσει τα κατάλληλα εργαλεία για να τη σπάσει και στη συνέχεια να την αφαιρέσει.
• Η ουρητερορενοσκόπηση πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Ο γιατρός εισάγει ένα εύκαμπτο δείγμα μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια στον ουρητήρα. Η ζυγαριά μπορεί να ελεγχθεί μέσω της γυάλινης όρασης και, χρησιμοποιώντας τα κατάλληλα εργαλεία, να αφαιρεθούν στο σύνολό της ή να χωριστούν σε μικρότερα κομμάτια.

Διαβάστε επίσης:

• Νεφρολιθίαση - θεραπεία. Τρόποι για πέτρες στα νεφρά
• Η νεφρική νόσος αναπτύσσεται κρυφά
• Νεφρολόγος ή νεφροί που πρέπει να ελεγχθούν - ενοχλητικά συμπτώματα νεφρικών παθήσεων

μηνιαία "Zdrowie"