Ποιες είναι οι αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας;

Οι αιτίες της στειρότητας είναι περίπου 40 τοις εκατό γυναίκες, 40 τοις εκατό άνδρες και το υπόλοιπο 20 τοις εκατό είναι τόσο άνδρες όσο και γυναίκες, ή κανένα από αυτά δεν μπορεί να εντοπιστεί καθόλου. Ελέγξτε ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες της στειρότητας μιας γυναίκας; Τι σας προκαλεί πρόβλημα να μείνετε έγκυος;

Πίνακας περιεχομένων:

1. Θεραπεία υπογονιμότητας: έρευνα
2. Γυναικεία υπογονιμότητα: σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
3. Στειρότητα στις γυναίκες: ενδομητρίωση
4. Στειρότητα στις γυναίκες: ινομυώματα της μήτρας
5. Στειρότητα στις γυναίκες: πολύποδες
6. Στειρότητα στις γυναίκες: πυελικές φλεγμονώδεις ασθένειες
7. Γυναικεία υπογονιμότητα: ανεπάρκεια των ωοθηκών
8. Υπογονιμότητα στις γυναίκες: υπερπρολακτιναιμία
9. Στειρότητα στις γυναίκες: προηγούμενες επεμβάσεις

Σε περίπου 1/3 των περιπτώσεων, η γυναικεία υπογονιμότητα είναι αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών και διαταραχών ωορρηξίας. Αυτό μπορεί να είναι ωοθυλακιορρηξία (συμπεριλαμβανομένης της εμμηνόπαυσης), αδυναμία διάρρηξης του αυγού, ανάπτυξη ενός κενού ωοθυλακίου, μη φυσιολογική απελευθέρωση ενός ωαρίου από το ωοθυλάκιο κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.

Άλλες αιτίες στειρότητας στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

• φλεγμονή στη λεκάνη και αλλαγές ουλών στους σάλπιγγες
• ενδομητρίωση
• ινομυώματα της μήτρας
• ελαττώματα της μήτρας και του τραχήλου της
• «εχθρότητα» της τραχηλικής βλέννας (τότε καταστρέφει το σπέρμα)
• Σύνδρομο Turner (μια γενετική διαταραχή που προκαλείται από μια γυναίκα που έχει ένα αντί για δύο χρωμοσώματα Χ).
• ασθένειες της υπόφυσης
• ασθένειες των επινεφριδίων
• νόσο του θυρεοειδούς
• γονόρροια, χλαμύδια ή άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες
• παχυσαρκία ή υπερβολική αδυναμία
• αλκοολισμός
• διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
• κληρονομικές ασθένειες.

Οι γυναίκες με ακανόνιστη ή αμηνόρροια που προκαλούνται από υπέρβαρα ή λιποβαρή μπορεί να αντιμετωπίσουν προσωρινά προβλήματα γονιμότητας, αλλά όταν το βάρος επανέλθει στο φυσιολογικό, ο εμμηνορροϊκός κύκλος συνήθως σταθεροποιείται επίσης.

Μάθετε για τις αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Θεραπεία υπογονιμότητας: έρευνα

Το τεστ γονιμότητας μιας γυναίκας ξεκινά συνήθως με το λεγόμενο εξετάσεις ωορρηξίας για να δείξουν ότι μια γυναίκα παράγει αυγά σωστά. Για το σκοπό αυτό, το επίπεδο των ορμονών του φύλου στο αίμα ελέγχεται στις κατάλληλες στιγμές του εμμηνορροϊκού κύκλου. Υπάρχουν επίσης πολλές άλλες ορμονικές εξετάσεις, υπερηχογραφική εξέταση των αναπαραγωγικών οργάνων (μπορεί να δείξει κάποιες ανωμαλίες στη μικρότερη λεκάνη, π.χ. ινομυώματα ή πολύποδες στη μήτρα).

Από την άλλη πλευρά, η υστεροσαλπιγγογραφία είναι μια ακτινολογική εξέταση της μήτρας και των σαλπίγγων, μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης, επιτρέπει τον προσδιορισμό, μεταξύ την κατάσταση της αδυναμίας των σαλπίγγων. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα απόσπασμα από την επένδυση της κοιλότητας της μήτρας για να εντοπίσει τυχόν ανωμαλίες που εμποδίζουν την εμφύτευση του γονιμοποιημένου αυγού.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να δείτε τη μήτρα, τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες.

Διαβάστε επίσης: Διάγνωση και θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας Γενετικά προσδιορισμένη ανδρική και γυναικεία υπογονιμότητα Ανοσοποιητική υπογονιμότητα: αιτίες και θεραπεία της ανοσογονιμότητας

Γυναικεία υπογονιμότητα: σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια ολοένα συχνότερη ενδοκρινική διαταραχή σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από υπερανδρογονισμό (υπερβολικές ανδρικές ορμόνες του φύλου στο αίμα) και ως εκ τούτου διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, ανωμαλία και, ως αποτέλεσμα, στειρότητα.

Η περίσσεια αρσενικών ορμονών φύλου, ανδρογόνων, προκαλεί θάνατο των ωοθυλακίων και σχηματισμό κύστεων, τα οποία με την πάροδο των ετών οδηγούν στο σχηματισμό πολλών κύστεων στις ωοθήκες. Και, εάν υπάρχουν πολλά από αυτά, προκύπτουν δυσκολίες στην εγκυμοσύνη.

Το PCOS προκαλείται πιθανώς από τη διακοπή ενός ενζύμου που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ανδρικών σεξουαλικών ορμονών στις ωοθήκες και τα επινεφρίδια.

Στειρότητα στις γυναίκες: ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι μια όλο και πιο συχνή αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας είναι η ενδομητρίωση (ενδομήτριο - ενδομήτριο). Σε γυναίκες με αυτή την ασθένεια, θραύσματα του ενδομητρίου μεταναστεύουν έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Αυτά τα θραύσματα φωλιάζονται σε άλλα όργανα και ιστούς και αναπτύσσονται εκεί.

Τις περισσότερες φορές στις ωοθήκες, σάλπιγγες, αλλά και σε απομακρυσμένα όργανα όπως οι πνεύμονες και τα έντερα. Καθώς τα ενδομήτρια κύτταρα μετακινούνται αλλού υπόκεινται στις ίδιες ορμονικές επιδράσεις με το ενδομήτριο στη μήτρα, ξεφλουδίζουν και εμφανίζεται αιμορραγία.

Ωστόσο, αυτό το αίμα δεν μπορεί να βγει από το σώμα, έτσι σχηματίζονται κύστεις και προσκολλήσεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στο κόλλημα όλων των μερών του αναπαραγωγικού οργάνου (μήτρα, ωοθήκες, σάλπιγγες). Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η υπογονιμότητα και πολλές άλλες καταστάσεις.

Στειρότητα στις γυναίκες: ινομυώματα της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μια άλλη αρκετά κοινή αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας. Αυτοί είναι καλοήθεις όγκοι, που ονομάζονται επίσης ινομώματα. Οι γιατροί εκτιμούν ότι περίπου το 20-25 τοις εκατό των γυναικών μεταξύ 30 και 50 ετών έχουν ένα ή περισσότερα ινομυώματα. Τα μυώματα προκαλούν μεγάλες περιόδους, δυσκολία στην εγκυμοσύνη και αποβολή. Ευνοούνται από ορμονικές διαταραχές και γενετικές τάσεις.

Στειρότητα στις γυναίκες: πολύποδες

Οι πολύποδες (στο σώμα ή στον τράχηλο) είναι επίπεδες, επιμήκεις δομές βλεννογόνου που μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα. Αυτά που εμφανίζονται στη μήτρα μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Στειρότητα στις γυναίκες: πυελικές φλεγμονώδεις ασθένειες

Η πυελική φλεγμονώδης νόσος προκαλεί στειρότητα σε περίπου 20 τοις εκατό των γυναικών με πυελική φλεγμονώδη νόσο.Σε περίπου 75 τοις εκατό αυτών των καταστάσεων, προκαλείται από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη Chlamydia trachomatis.

Η οξεία ή χρόνια φλεγμονή με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε ουλές, σχηματισμό αποστήματος, καταστροφή των σαλπίγγων και έτσι στη λεγόμενη υπογονιμότητα. μηχανικός. Αυτός ο τύπος στειρότητας μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από τεχνητή αποβολή.

Γυναικεία υπογονιμότητα: ανεπάρκεια των ωοθηκών

Στην περίπτωση πρόωρης ανεπάρκειας των ωοθηκών, το απόθεμα των πρωτογενών ωοθυλακίων στις ωοθήκες εξαντλείται πρόωρα (μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από αντικαρκινική θεραπεία, ανοσολογικούς παράγοντες). Ενώ οι επιστήμονες άρχισαν πρόσφατα να αποδεικνύουν ότι ο αριθμός των ωοθυλακίων στις ωοθήκες δεν δίνεται για πάντα, μπορούν να σχηματιστούν εκ νέου, αλλά αυτή η θεωρία απαιτεί περαιτέρω έρευνα.

Υπογονιμότητα στις γυναίκες: υπερπρολακτιναιμία

Υπερπρολακτιναιμία - τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης στο σώμα μιας γυναίκας μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές της ωορρηξίας, αμηνόρροια και δυσκολίες στην εγκυμοσύνη. Η προλακτίνη έχει επίσης άμεση επίδραση στις γονάδες, μειώνοντας την έκκριση της προγεστερόνης στις γυναίκες (ωχρινική ανεπάρκεια).

Στειρότητα στις γυναίκες: προηγούμενες επεμβάσεις

Οι χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται εντός της κοιλιακής κοιλότητας (προσκολλήσεις) μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπογονιμότητα, καρκίνο και συστηματικές ασθένειες (χρόνια νεφρίτιδα, φυματίωση, θυρεοειδής νόσος, ηπατική νόσος, υπέρταση). Ακόμη και η κατάθλιψη, το χρόνιο άγχος, που οδηγεί σε ορμονικές διαταραχές μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου.

Σύμφωνα με τον ειδικό, ο Δρ. ιατρ. Aleksandra Jezela-Stanek, ειδικός στην κλινική γενετική

Ένας γενετικός παράγοντας πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη στη διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας. Η βασική δοκιμή που θα επιτρέψει την εξαίρεσή της - ή την επιβεβαίωσή της - είναι η δοκιμή καρυότυπου. Δίνει τη δυνατότητα διεξοδικής εξέτασης όλων των χρωμοσωμάτων σε έναν δεδομένο ασθενή, προσδιορίζοντας τον αριθμό, τη δομή και την ανίχνευση πιθανών αλλαγών μέσα σε αυτά, δηλ. χρωμοσωμικές εκτροπές.

Ένα άλλο όχι λιγότερο σημαντικό γενετικό τεστ στη διάγνωση της στειρότητας στις γυναίκες είναι ο έλεγχος της θρομβοφιλίας. Μεταλλάξεις που είναι υπεύθυνες για την αυξημένη τάση για θρόμβους αίματος, όπως μεταλλάξεις στα γονίδια της προθρομβίνης ή του παράγοντα πήξης του αίματος V, όχι μόνο επηρεάζουν αρνητικά ολόκληρο το κυκλοφορικό σύστημα, αλλά επίσης οδηγούν σε αυθόρμητες αποβολές και άλλες παθολογίες εγκυμοσύνης.

Συνιστώνται πολλές ακόμη γενετικές εξετάσεις για τη διάγνωση της στειρότητας. Η επιλογή τους πρέπει πάντα να γίνεται σε συνεννόηση με γενετιστή. Κατά τη διάρκεια επίσκεψης στη γενετική κλινική, ο ειδικός θα αξιολογήσει επίσης τους φαινοτύπους και των δύο συντρόφων και θα δει τα αποτελέσματα προηγούμενων δοκιμών. Μπορεί να αποδειχθεί ότι εντελώς διαφορετικά γενετικά σύνδρομα θα είναι υπεύθυνα για την υπογονιμότητα του ασθενούς, η οποία θα πρέπει να αποκλειστεί διενεργώντας περαιτέρω εξετάσεις.