Η αίσθηση της ακοής μεγαλώνει όσο ολόκληρο το σώμα γερνά. Η απώλεια ακοής συμβαίνει συνήθως σταδιακά. Γι 'αυτό είναι τόσο δύσκολο μερικές φορές να αισθανόμαστε τη διαφορά και να συνειδητοποιούμε ότι ακούμε χειρότερα. Ποιος είναι ο μηχανισμός ακοής και ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στη γήρανσή του;
Η απώλεια ακοής επηρεάζει τους πόλους όλων των ηλικιών. Τις περισσότερες φορές είναι μεγαλύτεροι, αλλά η ηλικία των ατόμων με κακή ακοή μειώνεται κάθε χρόνο. Το 2015 (ως μέρος της Εθνικής Τεστ Ακοής), διαπιστώθηκε απώλεια ακοής στο 25% των ερωτηθέντων στην ηλικιακή ομάδα έως 20 ετών, στο 45% των ατόμων ηλικίας 21-59 ετών και στο 73% άνω των 60 ετών.
Οι γιατροί ανησυχούν για το γεγονός ότι όλο και περισσότεροι νέοι και μεσήλικες έχουν προβλήματα ακοής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για επαγγελματικά ενεργά άτομα που ζουν υπό πίεση και που ανακουφίζουν την ένταση μέσω πολύ έντονης άσκησης. Αποδεικνύεται ότι ακόμη και φαινομενικά υγιείς δραστηριότητες μπορούν, υπό ορισμένες συνθήκες, να προκαλέσουν προβλήματα ακοής. Για να κατανοήσετε αυτούς τους κινδύνους, πρέπει να γνωρίζετε πώς αντιλαμβανόμαστε τους ήχους από το περιβάλλον και τι μπορεί να διαταράξει αυτήν τη διαδικασία.
Πίνακας περιεχομένων:
- Πώς γερνά η ακοή: ο μηχανισμός της ακοής
- Πώς ωριμάζει η ακοή: τι ακούν τα αυτιά;
- Πώς ηλικίες ακοής: ακοή και ηλικία
- Πώς γερνάει η ακοή: εμβοές
- Πώς γερνά η ακοή: καταστάσεις που καταστρέφουν την ακοή
- Πώς γερνάει η ακοή: μια ακτινολογική δοκιμή
- Πώς γερνάει η ακοή: τι βλάπτει τα αυτιά;
Πώς γερνά η ακοή: ο μηχανισμός της ακοής
Τι ακούει στην πράξη; Είναι απλώς μηχανικοί και ηλεκτρικοί παλμοί. Αλλά ας ξεκινήσουμε από την αρχή ...
Το αυτί αποτελείται από τρία ανατομικά στοιχεία:
- το εξωτερικό αυτί, το οποίο αποτελείται από τον πείρο, τον ακουστικό πόρο και το τύμπανο,
- μεσαίο αυτί που σχηματίζεται από οστά που ονομάζονται: σφυρί, αμόνι και συνδετήρας,
- το εσωτερικό αυτί, το οποίο περιλαμβάνει τον κοχλία, τα νεύρα και τον εγκέφαλο.
Διαβάστε επίσης: Δομή του αυτιού: εξωτερικό, εσωτερικό και μεσαίο αυτί
Η διαδρομή του ηχητικού σήματος έχει ως εξής: το εξωτερικό αυτί δέχεται ηχητικά κύματα και τα κατευθύνει μέσω του καναλιού στο μεσαίο αυτί. Τα ηχητικά κύματα θέτουν το τύμπανο σε κίνηση και αρχίζει να δονείται. Οι δονήσεις του τυμπάνου μεταδίδονται μέσω των οστών στα κοχλία. Αυτό με τη σειρά του ρυθμίζει το υγρό να το γεμίζει σε κίνηση. Οι κινήσεις των υγρών προκαλούν κάμψη περίπου 15.000 βλεφαρίδων, τα οποία δημιουργούν νευρικά σήματα που συλλαμβάνονται από το ακουστικό νεύρο.
Οι ακουστικές βλεφαρίδες στο ένα άκρο του κοχλία είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση ήχων χαμηλής συχνότητας και εκείνες στο άλλο άκρο για τη μετάδοση ήχων υψηλής συχνότητας. Το ακουστικό νεύρο στέλνει σήματα στον εγκέφαλο (ο ακουστικός φλοιός στον κροταφικό λοβό) όπου ερμηνεύονται ως ήχοι.
Η απώλεια ακοής μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία σε οποιοδήποτε μέρος της διαδικασίας ακοής.
Πώς ωριμάζει η ακοή: τι ακούν τα αυτιά;
Από τεχνικής απόψεως, το εύρος ακοής καλύπτει συχνότητες από περίπου 20.000 έως 20.000. Ηζ. Με τη σωστή ακοή, μπορούμε να αναγνωρίσουμε και τους δύο χαμηλούς τόνους, δηλαδή εκείνους που κατασκευάζονται, για παράδειγμα, από ένα διπλό μπάσο ή έναν κινητήρα αυτοκινήτου, και υψηλούς τόνους, όπως ένα βιολί ή το κτύπημα των πουλιών. Επιπλέον, η σωστή ακοή είναι σε θέση να επεξεργαστεί πολύ ήσυχους ήχους (π.χ. το θόρυβο ενός κουνουπιού), καθώς και εξαιρετικά δυνατούς ήχους (π.χ. τον κινητήρα ενός πίδακα απογείωσης) Αυτό αντιστοιχεί σε ένταση ήχου από μερικά έως πάνω από 120 dB (ντεσιμπέλ).
Επιπλέον, ο εγκέφαλος είναι σε θέση να "φιλτράρει" ασήμαντους ήχους και να επικεντρώνεται σε αυτούς που είναι σημαντικοί για εμάς, αλλά όχι απαραίτητα το πιο δυνατό. Αυτή η ικανότητα μας επιτρέπει να παρακολουθούμε το παιχνίδι ενός συγκεκριμένου οργάνου κατά τη διάρκεια μιας συναυλίας και να έχουμε μια ιδιωτική συνομιλία σε ένα θορυβώδες περιβάλλον. Ονομάστηκε εφέ κοκτέιλ πάρτι. Χάρη στον εγκέφαλο, αντιλαμβανόμαστε ήχους από κάθε πλευρά του κεφαλιού και είμαστε σε θέση να διακρίνουμε τις κατευθύνσεις - πίσω και εμπρός, πάνω και κάτω. Αυτό μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε ακριβώς από πού προέρχεται ο ήχος, το μέγεθος του δωματίου και αν υπάρχει κάποιο εμπόδιο κοντά.
Πώς ηλικίες ακοής: ακοή και ηλικία
Ακούμε καλύτερα μέχρι να είμαστε περίπου 25 ετών. Οι άνδρες είναι οι πρώτοι που έχουν προβλήματα. Η ακοή σταδιακά επιδεινώνεται σε άνδρες ηλικίας 30-40 ετών. Η απώλεια αυξάνεται κατά ένα ντεσιμπέλ ανά έτος για φυσιολογικούς λόγους. Στις γυναίκες, τα προβλήματα ξεκινούν αργότερα στα 50 τους, γεγονός που σχετίζεται άμεσα με τη μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων στο αίμα.
Σύμφωνα με τον καθηγητή επιπλέον. Δρ hab. μέν. Henryk Skarżyński, διευθυντής του Ινστιτούτου Φυσιολογίας και Παθολογίας της Ακοής, τα τρία τέταρτα των Πολωνών 70 ετών έχουν μερική κώφωση. Σε άτομα ηλικίας 80-100, αυτό το ποσοστό είναι ήδη 80%. Κωφή (Λατινικά πρεσβυκησία) προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές στο εσωτερικό αυτί, ιδίως από βλάβες στα κοχλιακά ακουστικά κύτταρα. Η απώλεια ακοής σε ηλικιωμένους είναι συνήθως το αποτέλεσμα του θανάτου των τριχωτών κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τη λήψη ήχων υψηλής συχνότητας. Τα πρώτα σημάδια απώλειας ακοής είναι η ανάγκη αύξησης της έντασης της τηλεόρασης και ζητώντας από τους συνομιλητές να επαναλάβουν τις δηλώσεις τους.
Είναι ντροπή να μην ακούω;
Στη μελέτη TNS Polska "Ακρόαση Πολωνών ηλικιωμένων 2014", περίπου το 40% των ερωτηθέντων που είχαν διαγνωστεί με απώλεια ακοής παραδέχθηκαν ότι ντρέπονται για το μειονέκτημά τους και ότι προσπαθούν να κρύψουν αυτό το πρόβλημα ακόμη και από τους συγγενείς τους. Κάθε τρίτος ερωτώμενος βίωσε μια δυσάρεστη αντίδραση από άλλο άτομο επειδή δεν άκουσε κάποιες πληροφορίες.
Πώς γερνάει η ακοή: εμβοές
Υπολογίζεται ότι περίπου το 17% των ενηλίκων Πολωνών και το 35% των ηλικιωμένων πάσχουν από εμβοές. Αυτοί είναι όλοι οι τύποι ήχων (χτύπημα, χιούμορ, χτύπημα, σφύριγμα) που μπορούν να ακουστούν μόνο από το άτομο που πάσχει από αυτήν την ασθένεια. Τρέχουν, μεταξύ άλλων για χρόνια νευρική ένταση, προβλήματα ύπνου και κόπωση που σας εμποδίζει να εκτελέσετε επαγγελματικά καθήκοντα.
Ο θόρυβος σχετίζεται με την απώλεια ακοής, είναι συνέπεια αυτού. Κάτω από κάθε κύτταρο τρίχας, υπάρχουν 20 ίνες που μεταδίδουν πληροφορίες στους νευρώνες. Μετά από μερικούς μήνες απώλειας ακοής, παραμένουν μόνο λίγες ίνες και μερικοί νευρώνες είναι πλήρως απομονωμένοι. Η έντονη δουλειά τους δημιουργεί θόρυβο που ακούμε στο μυαλό μας.
Είναι ενδιαφέρον ότι οι νευρώνες δεν τους αρέσει η αδράνεια και μέσα σε λίγα χρόνια μεταναστεύουν σε περιοχές όπου μπορούν να βασίζονται σε καλύτερη διέγερση, π.χ. για να στηρίξουν το άλλο αυτί (με μονομερή απώλεια ακοής μετά από τραυματισμό). Αυτό λειτουργεί επίσης το αντίστροφο, για παράδειγμα, τα άτομα των οποίων η όραση επιδεινώνεται λόγω του γλαυκώματος μπορεί να βελτιώσει την ακοή τους.
Αυτό το παράδειγμα δείχνει πόσο ευέλικτος είναι ο μηχανισμός ακοής και πόσο μπορούμε να κάνουμε για να υποστηρίξουμε το έργο του. Εάν έχουμε χάσει προσωρινά την ακοή μας λόγω τραυματισμού, έχουμε διαταράξει την αγωγή του ακουστικού νεύρου ή έχουμε κατασταλεί από την περίσσεια του κεριού στα αυτιά, ο πληθυσμός των νευρώνων ακοής σίγουρα ήδη ανταποκρίνεται στις αλλαγές.
Εκτός από τις άμεσες αιτίες θορύβου, υπάρχουν επίσης πολλοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση αυτής της διαταραχής. Αυτά περιλαμβάνουν:
- παλιά εποχή,
- προβλήματα με το κυκλοφορικό σύστημα,
- ασθένειες όπως: διαβήτης, αναιμία, σκλήρυνση κατά πλάκας,
- λήψη ορισμένων φαρμάκων (π.χ. αντιβιοτικά, φάρμακα που περιέχουν κινίνη, αντικαταθλιπτικά, διουρητικά και ακόμη και ασπιρίνη, εάν λαμβάνονται σε πολύ μεγάλες ποσότητες),
- κάπνισμα,
- υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
Ο εμβοές είναι πιο συχνός στους άνδρες παρά στις γυναίκες, κάτι που μπορεί να σχετίζεται με τον υψηλότερο επιπολασμό των περισσότερων από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου στους άνδρες.
Τα άτομα με απώλεια ακοής που σχετίζονται με την ηλικία ή βλάβη από τον θόρυβο βιώνουν συχνότερα εμβοές με τη μορφή ενός σταθερού ουρλιαχτού. Τα άτομα των οποίων η ακοή έχει υποστεί βλάβη από την ασθένεια ακούνε μάλλον χαμηλό βουητό ή θόρυβο.
Προτεινόμενο άρθρο:
Εμβοές - αιτίες. Ποιες ασθένειες προκαλούν εμβοές;Πώς γερνά η ακοή: καταστάσεις που καταστρέφουν την ακοή
Η απώλεια ακοής συμβάλλει:
- ασθένειες που δεν έχουν υποστεί αγωγή ή κακή θεραπεία, ειδικά: διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, ιγμορίτιδα, νεφρική νόσο,
- κατάχρηση ναρκωτικών, π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αναβολικά στεροειδή, διουρητικά και αντιβιοτικά,
- χημειοθεραπεία.
Η γρίπη μπορεί επίσης να "πέσει στην ακοή σας"
Οι εποχιακές λοιμώξεις μπορούν επίσης να συμβάλουν στην επιδείνωση της ακοής. Πως? Το μεσαίο αυτί συνδέεται με τη μύτη και το λαιμό μέσω του σωλήνα Eustachian. Αυτό σημαίνει ότι όταν χασμουριάζουμε ή καταπιούν, ο σωλήνας Eustachian ανοίγει για να εξισώσει την πίεση και στις δύο πλευρές του τυμπάνου. Αυτό προστατεύει τη μεμβράνη από ζημιές. Όταν έχουμε λοίμωξη (κρύο ή γρίπη), ο σωλήνας Eustachian μπορεί να φράξει με βλέννα. Οι συχνές λοιμώξεις με την πάροδο των ετών μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα ακοής ή απώλεια.
Πώς γερνάει η ακοή: μια ακτινολογική δοκιμή
Δεν είναι υποχρεωτική μια ακτινολογική δοκιμή, δηλ. Τεστ ακοής. Επομένως, θα πρέπει να ζητήσετε παραπομπή από τον γιατρό σας ή να κλείσετε ραντεβού.
Η εξέταση διενεργείται από ακουολόγο, δηλ. Γιατρό που διαγιγνώσκει και αντιμετωπίζει διαταραχές της ακοής. Πρώτον, ο ακουολόγος θα εξετάσει προσεκτικά τα αυτιά. Μπορεί επίσης να ζητήσει βοήθεια με το τεστ, όπως να γεμίσει τη μύτη και να φυσάει αέρα ταυτόχρονα. Στη συνέχεια, πρέπει να εισάγετε μια ειδική καμπίνα και να φορέσετε ακουστικά. Η αποστολή του ασθενούς είναι να αντιδρά σε αυτό που ακούει και να απαντά στις ερωτήσεις του ακουολόγου.
Μόνο δοκιμές ακοής έως 20 kHz (και όχι μόνο στην περιοχή έως 8 kHz) και δοκιμές oto-εκπομπών είναι σε θέση να αποκλείσουν ή να επιβεβαιώσουν κρυφή απώλεια ακοής (κατεστραμμένο ακουστικό νεύρο) ή ξαφνική απώλεια κυττάρων ακοής. Και οι δύο τύποι βλάβης συμβάλλουν στον νευρωνικό θόρυβο (εμβοές).
Με βάση το ηχογράφημα που λαμβάνεται, ο γιατρός καθορίζει πόσο σοβαρή είναι η απώλεια ακοής, τι ακριβώς είναι (μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες) και σε ποιο τμήμα του αυτιού εμφανίζεται το ελάττωμα.
Στο προχωρημένο στάδιο της απώλειας ακοής, χρησιμοποιούνται ακουστικά βαρηκοΐας.
Πότε είναι το ακουστικό βαρηκοΐας στο Εθνικό Ταμείο Υγείας;
Το Εθνικό Ταμείο Υγείας επιστρέφει τα ακουστικά βαρηκοΐας (εάν η απώλεια ακοής είναι διμερής, τότε και για τα δύο αυτιά) σε άτομα άνω των 26 κάθε πέντε χρόνια. Η επιπλέον χρέωση είναι 700 PLN, υπό την προϋπόθεση ότι η απώλεια ακοής στο ακουστικό βαρηκοΐας υπερβαίνει τα 40 ντεσιμπέλ. Οι τιμές αγοράς των καμερών κυμαίνονται από αρκετές εκατοντάδες ζλότι έως περίπου 15 χιλιάδες ζλότι. PLN.
Πώς γερνάει η ακοή: τι βλάπτει τα αυτιά;
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που βλάπτουν την ακοή και, δυστυχώς, είναι πολύ δύσκολο να αποφευχθούν στον σύγχρονο κόσμο. Ανήκει σε αυτούς:
- ΘΟΡΥΒΟΣ. Περιλαμβάνονται ήχοι που μπορούν να προκαλέσουν εκκωφαντικό, έντονο ακουστικό τραύμαένα πυροβόλο όπλο, μια κεραυνή ή ένα αεροπλάνο. Αυτοί δεν είναι ήχοι στους οποίους οι περισσότεροι από εμάς εκτίθενται καθημερινά, οπότε το χρόνιο ακουστικό τραύμα είναι μεγαλύτερο κίνδυνο. Συνήθεια να ακούτε μουσική δυνατά, ειδικά με ακουστικά ωτοασπίδας, μειώνει την ευαισθησία του ήχου και οδηγεί σε σταδιακή απώλεια ακοής. Οι ακουστικοί υποδοχείς έχουν υποστεί βλάβη και τα οστά έχουν μικροτραυματισμούς. Αυτοί, υπερασπισμένοι από ζημιά, μεγαλώνουν με επιπλέον χόνδρο και σταματούν να κινούνται. Κατά συνέπεια, δεν μπορούν να μεταδώσουν το ηχητικό κύμα στον εγκέφαλο. Και όσο πιο παχύ είναι το στρώμα του χόνδρου, τόσο χειρότερη είναι η ακοή. Ωστόσο, δεν ακούγονται μόνο οι οπαδοί της δυνατής μουσικής. Όλοι επηρεάζονται. Ο αριθμός των ατόμων που χάνουν την ακοή τους λόγω υπερβολικού θορύβου αυξάνεται με ανησυχητικό ρυθμό. Η αίσθηση της ακοής συνεχώς διεγείρεται από τους ήχους των τηλεφώνων, των αυτοκινήτων και του θορύβου των συσκευών στο σπίτι και στο γραφείο.
- ΤΟΞΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ. Η λίστα τους είναι μεγάλη - από βαρέα μέταλλα (βιομηχανικές περιοχές), έως δισουλφίδιο μονοξειδίου του άνθρακα (αστική αιθαλομίχλη), έως καπνό καπνού. Οι καπνιστές είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από απώλεια ακοής ή βλάβη από τους μη καπνιστές. Με κάθε εισπνοή, αντλούν πολύ τοξικές ουσίες στους πνεύμονες και τις διανέμουν σε όλο το σώμα. Μερικές από αυτές τις ενώσεις εμφανίζουν ωτοτοξικές ιδιότητες, δηλαδή βλάπτουν την ακοή.
- ΑΝΕΥΘΕΙΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗ. Η περίσσεια αλατιού στα τρόφιμα οδηγεί σε συστολή των αιμοφόρων αγγείων και στην αύξηση της πίεσης, η οποία με τη σειρά της σχετίζεται άμεσα με την ένταση του θορύβου. Η υπερβολική γλυκόζη ή η ακανόνιστη παροχή της (μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων) επηρεάζουν την κατάσταση των νευρώνων. Ένα άλλο συστατικό που είναι επιβλαβές για την ακοή είναι τα κορεσμένα λιπαρά και ιδιαίτερα επικίνδυνα τρανς λιπαρά. Αυξάνουν το επίπεδο των τριγλυκεριδίων στο αίμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αθηροσκλήρωση. Αυτό, με τη σειρά του, επιτρέπει λιγότερη ροή αίματος στο μεσαίο αυτί και η σωστή κυκλοφορία του είναι απαραίτητη για να ξεπλένει συνεχώς τις τοξίνες και να διατηρεί τα κύτταρα ακοής υγιή.
- ΟΧΙ ΚΙΝΗΣΗ. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής μπορεί να οδηγήσει στην ίδια απώλεια ακοής και εμβοές με μια συναυλία τριών ωρών στα 120 dB. Η καρδιά παράγει ένα ένζυμο σημαντικό για το εσωτερικό αυτί και το λαβύρινθο - το αιθουσαίο νατριουρητικό πεπτίδιο. Ρυθμίζει την παροχή αίματος σε αυτά τα μέρη του αυτιού. Έτσι, ένα πολύ χαμηλό επίπεδο κίνησης οδηγεί σε χαμηλή παραγωγή στην καρδιά του εν λόγω πεπτιδίου. Από την άλλη πλευρά, η υπερβολική προσπάθεια μετά από μια κουραστική μέρα στη δουλειά μπορεί να κοστίσει στο σώμα πολύ ενέργεια. Και η συνέπεια θα είναι π.χ. αλλοίωση της ακοής. Εάν η προπόνηση είναι μεγάλη ή σκληρή και το σώμα δεν έχει τους πόρους να προσαρμοστεί, αναζητά ενέργεια στα αποθέματά του, π.χ. ο μεταβολισμός επιβραδύνεται και έτσι περιορίζει την παροχή αίματος στα περισσότερα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των αισθητηρίων. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούμε να οδηγήσουμε σε ισχαιμία του εσωτερικού αυτιού, απώλεια ακοής και θόρυβο του νευρικού συστήματος. Επομένως, η επίπονη προπόνηση γίνεται καλύτερα σε μια ημέρα που δεν ήταν γεμάτη από άγχος.
- ΡΑΝΤΟΜ ΚΑΙ ΑΛΛΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ. Η εξαιρετικά διακλαδισμένη δομή των νευρώνων στον εγκέφαλο δεν είναι μόνο πολύ ευαίσθητη στον θόρυβο, αλλά μπορεί να επηρεαστεί από ένα ισχυρό χτύπημα στο κεφάλι (ακόμη και όταν παίζετε ποδόσφαιρο) ή από αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών στο αίμα, ειδικά τα οιστρογόνα, η τεστοστερόνη, η κορτιζόλη και η σεροτονίνη.
