Ορισμός
Η αθόρυβη ισχαιμία του μυοκαρδίου, που ονομάζεται σιωπηλό έμφραγμα του μυοκαρδίου στις πιο σοβαρές μορφές, είναι μια καρδιακή παθολογία που προκαλεί πάθηση μυοκαρδιακών κυττάρων (καρδιακά κύτταρα) λόγω μερικής ή ολικής διακοπής της κυκλοφορίας μιας αρτηρίας που προμηθεύει την καρδιά, χωρίς το άτομο να αισθάνεται οποιαδήποτε δυσφορία, πόνο ή άλλα συμπτώματα. Συχνά μεταφράζει μια αποτυχία στην εξάπλωση της εισροής νεύρων που επιτρέπει τον πόνο να αισθάνεται, δηλαδή, μια νευροπάθεια ή μια αύξηση στο όριο αντίληψης του πόνου. Οι κίνδυνοι αυτής της κατάστασης, φυσικά, συνδέονται με την ασυμπτωματική της φύση: ο ασθενής δεν συνειδητοποιεί ότι υποφέρει, ενώ ένα μέρος των κυττάρων του μυοκαρδίου πεθαίνει. Συχνά βρίσκουμε αυτήν την παθολογία στους διαβητικούς, επειδή η νευροπάθεια είναι μία από τις επιπλοκές στην εξέλιξη του διαβήτη και καταστρέφει ένα μέρος ορισμένων νεύρων. Ως εκ τούτου, μπορεί να εμφανιστεί μείωση ή ακόμα και ολική απουσία αίσθησης του πόνου στην περιοχή που προκαλείται από αυτά τα νεύρα: στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς που επηρεάζονται είναι τα καρδιακά νεύρα.
Συμπτώματα
Η ασθένεια είναι, εξ ορισμού, ασυμπτωματική. Αυτός είναι ο λόγος που περιγράφεται ως σιωπηλός. Αλλά αν και τα συμπτώματα απουσιάζουν από τη νόσο, με τη σειρά τους, εξελίσσεται. Μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου (ταχεία νέκρωση καρδιακών κυττάρων).
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στην παρατήρηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς) κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων εξετάσεων:
- ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ΗΚΓ.
- ένα ΗΚΓ άσκησης: καταγραφή της καρδιακής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, συνήθως σε διάδρομο ή ποδήλατο γυμναστικής.
- Ηχογράφηση ECG Holter (καταγραφή της καρδιακής δραστηριότητας σε 24 έως 48 ώρες).
- μια σάρωση μυοκαρδιακού άγχους όπου θα εμφανιστούν οι περιοχές όπου τα κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη.
- ένα υπερηχογράφημα καταπόνησης, το οποίο συγκρίνει την καρδιακή δραστηριότητα σε κατάσταση ηρεμίας και προσπάθειας.
Συνιστάται να ασκείτε μία από αυτές τις εξετάσεις σε ορισμένους τύπους ανθρώπων, ιδιαίτερα διαβητικούς μιας ορισμένης ηλικίας ή διαβητικούς πολλών ετών εξέλιξης και φορείς άλλων καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου όπως η υπέρταση, η περίσσεια χοληστερόλης, ο καπνός και η παχυσαρκία. ..
Θεραπεία
Η θεραπεία βασίζεται στους ίδιους όρους και συνθήκες με την κλασική ισχαιμία του μυοκαρδίου και θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων. Αν δεν έχει γίνει ακόμα, όπως έχει ήδη συνιστάται στους διαβητικούς, πρέπει να αφήνεται ο καπνός, πρέπει να ακολουθείται μια ισορροπημένη διατροφή, πρέπει να αντιμετωπίζονται άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις όπως η περίσσεια χοληστερόλης ή η υπέρταση ... Θεραπεία Συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική αγωγή για την επαναγγείωση της τραυματισμένης περιοχής της καρδιάς, μερικές φορές με την τοποθέτηση ενός στεντ. Επιπλέον, θα πρέπει να συνταγογραφούνται τα κατάλληλα φάρμακα στη διαβούλευση. Απαιτείται τακτική παρακολούθηση.
