Τετάρτη, 30 Ιανουαρίου 2013. - Στη Βραζιλιάνα πόλη του Σάο Πάολο αυτή την εβδομάδα τέθηκε σε ισχύ ένας αμφιλεγόμενος κανονισμός που θα διευκολύνει την αναγκαστική εξάπλωση των εξαρτημένων κροτίδων στις κλινικές αποτοξίνωσης.
Το πρόβλημα του εθισμού σε αυτή την ουσία είναι τόσο σοβαρό που μια περιοχή στο κέντρο της πόλης όπου συγκεντρώνονται οι χρήστες ναρκωτικών είναι γνωστή ως "Crackolandia".
Ωστόσο, το μέτρο χαρακτηρίζεται από διαμαρτυρίες και σύγχυση. Την ημέρα που τέθηκαν σε ισχύ πολλοί εξέφρασαν την έλλειψη πληροφόρησης και η αρχή χαρακτηρίστηκε από εκδηλώσεις στην κλινική που θα λάβουν εθισμένους στο κέντρο του Σάο Πάολο.
Η νέα στρατηγική που συμφωνήθηκε από τις αρχές της πόλης, το Δικαστήριο, το δημόσιο υπουργείο και τη Βραζιλιάνικη Τάξη Μπαρ περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας ομάδας ιατρών, κοινωνικών λειτουργών και δικαστών που θα βασίζεται στο Κέντρο Αλκοόλ, και Drugs (CRATOD), κοντά στην Crackolandia.
Οι εμπειρογνώμονες που συμβουλεύτηκαν το BBC της Βραζιλίας ζητούν το μέτρο να μην γίνει κατασταλτική επιχείρηση - όπως συνέβη στο παρελθόν - για να απομακρύνει απλώς τους εξαρτημένους από την περιοχή χωρίς να τους υποβάλει σε μια αποτελεσματική μορφή θεραπείας.
"Πρέπει να παρακολουθήσουμε όσους λιποθυμούν στους δρόμους (εξαιτίας της κατάχρησης ρωγμών). Πρόκειται για πράξη αλληλεγγύης και όχι μέτρο φυλάκισης", δήλωσε ο ψυχολόγος Ρονάλντο Λαραντζίρα.
Όπως εξήγησε ο δικαστής Antonio Carlos Malheiros, εκπρόσωπος του Δικαστηρίου στο CRATOD, η ομάδα θα φροντίσει να φέρει τοξικομανείς στους δρόμους προς το κέντρο και θα αξιολογηθεί εκεί. Με αυτές τις πληροφορίες θα καθοριστεί εάν το θέμα πρέπει να αποκατασταθεί. Εάν αρνηθείτε, ένας δικαστής μπορεί να διατάξει την αναγκαστική σας νοσηλεία.
Επί του παρόντος, η νομοθεσία της Βραζιλίας θεσπίζει τρεις τύπους εισδοχής σε κέντρα αποκατάστασης: εθελοντική, ακούσια (η οποία καθορίζεται από το γιατρό και την οικογένεια εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αποφασίσει μόνη της) και υποχρεωτική (με δικαστική απόφαση).
Ο τελευταίος απαιτεί οι τοξικομανείς να μεταφερθούν αμέσως σε κρατική εξειδικευμένη κλινική σε μια διαδικασία που πρέπει να ολοκληρωθεί μέσα σε λίγες ώρες.
Κατά την ανακοίνωση του προγράμματος, ο κυβερνήτης του Σάο Πάολο, ο Geraldo Alckmin, δήλωσε ότι το κράτος έχει περίπου 700 κρεβάτια για να εξυπηρετήσει τοξικομανείς σε εξειδικευμένες κλινικές.
Ο δικαστής Μαλαισίρος δήλωσε ότι πέρασε πάνω από έξι μήνες επίσκεψη στο Crackolandia καθημερινά για να διερευνήσει το θέμα. Διαπίστωσε ότι η λύση στο πρόβλημα δεν είναι να θεσπιστεί μια πολιτική υγιεινής για να χωριστούν οι εξαρτημένοι.
Αυτό που προτείνεται, λέει, είναι η υποχρεωτική νοσηλεία σε όσους εξαρτώνται από την ουσία, αλλά μόνο ως «τελευταία λύση» και όχι ως κανόνας.
Όπως εξήγησε ο δικαστής στο BBC, οι στρατηγικές που χρησιμοποίησε η κυβέρνηση στο παρελθόν - για παράδειγμα, όταν η στρατιωτική αστυνομία διασκορπιστεί χρήστες ναρκωτικών από το κέντρο της πόλης το 2012 - δεν ήταν οι πλέον κατάλληλες.
Το νέο μέτρο, λέει, θα εκτελεστεί μόνο από κοινωνικούς λειτουργούς και ειδικευμένους ιατρούς. Μόνο σε περιπτώσεις που θεωρούνται σοβαρές, περίπου το 10% του συνόλου, θα ανατεθεί η αναγκαστική είσοδος.
Οι εμπειρογνώμονες, ωστόσο, δεν είναι πεπεισμένοι. Ο ψυχίατρος Dartiu Xavier da Silveira, καθηγητής στο Ομοσπονδιακό Πανεπιστήμιο του Sau Paulo, δήλωσε στο BBC ότι η αναγκαστική νοσηλεία είναι γενικά αρνητική.
Κατά τη γνώμη του, αυτό δικαιολογείται μόνο σε περίπου 5% των περιπτώσεων, όταν ο εθισμένος στη ρωγμή παρουσιάζει επίσης ένα σοβαρό πρόβλημα ψυχικής υγείας.
Σύμφωνα με τον εμπειρογνώμονα, η θεραπεία των χρηστών ναρκωτικών είναι πιο αποτελεσματική όταν εθελοντικά διότι απαιτεί τακτικές επισκέψεις σε κλινικές ή εξειδικευμένα κέντρα.
"Είναι σχετικά εύκολο για κάποιον να παραμείνει χωρίς ναρκωτικά όταν νοσηλεύεται, απομονώνεται και σε ιδανικές συνθήκες. Το δύσκολο είναι να μείνετε μακριά από το ναρκωτικό όταν επιστρέφετε για να ζήσετε με την οικογένεια, την εργασία και άλλα προβλήματα", λέει.
"Η συνέπεια είναι ότι η πλειοψηφία πέφτει στον πρώτο μήνα μετά την νοσηλεία. Εκτός από το κόστος που είναι πολύ υψηλότερο με τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, η αποτελεσματικότητα είναι χαμηλότερη", προσθέτει.
Δεν είναι σαφές πώς οι τοξικομανείς που αντιτίθενται στη νοσηλεία θα μεταφερθούν στο κέντρο ιατρικής αξιολόγησης.
Ο δικαστής Μαλαιίρος δήλωσε ότι ορισμένα μέλη της οικογένειας προσπαθούν να πείσουν τους οικογενειακούς τους καταναλωτές για ρήξη για να τους οδηγήσουν στο CRATOD.
Η διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης θα καθοριστεί με βάση τις ιατρικές εκθέσεις, πρόσθεσε.
Ο ψυχίατρος Ronaldo Laranjeira, καθηγητής στο Ομοσπονδιακό Πανεπιστήμιο του Σάο Πάολο και ένας από τους κορυφαίους εμπειρογνώμονες για την εξάρτηση της χώρας, τάσσεται υπέρ της αναγκαστικής εσωστρέφειας η οποία, λέει, είναι μια «πράξη αλληλεγγύης».
Σύμφωνα με τον ειδικό, πολλοί άνθρωποι φθάνουν σε κλινικές αποκατάστασης ενάντια στη θέλησή τους, αλλά καταλήγουν να ακολουθούν τη θεραπεία μετά τις πρώτες ημέρες νοσηλείας.
"Πρέπει να παρακολουθήσουμε όσους λιποθυμούν στους δρόμους (εξαιτίας της κατάχρησης των ρωγμών). Είναι μια πράξη αλληλεγγύης και όχι μέτρο φυλάκισης", λέει ο ψυχίατρος.
Πηγή:
Ετικέτες:
Υγεία Ολοκλήρωση Παραγγελίας Ψυχολογία
Το πρόβλημα του εθισμού σε αυτή την ουσία είναι τόσο σοβαρό που μια περιοχή στο κέντρο της πόλης όπου συγκεντρώνονται οι χρήστες ναρκωτικών είναι γνωστή ως "Crackolandia".
Ωστόσο, το μέτρο χαρακτηρίζεται από διαμαρτυρίες και σύγχυση. Την ημέρα που τέθηκαν σε ισχύ πολλοί εξέφρασαν την έλλειψη πληροφόρησης και η αρχή χαρακτηρίστηκε από εκδηλώσεις στην κλινική που θα λάβουν εθισμένους στο κέντρο του Σάο Πάολο.
Η νέα στρατηγική που συμφωνήθηκε από τις αρχές της πόλης, το Δικαστήριο, το δημόσιο υπουργείο και τη Βραζιλιάνικη Τάξη Μπαρ περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας ομάδας ιατρών, κοινωνικών λειτουργών και δικαστών που θα βασίζεται στο Κέντρο Αλκοόλ, και Drugs (CRATOD), κοντά στην Crackolandia.
Οι εμπειρογνώμονες που συμβουλεύτηκαν το BBC της Βραζιλίας ζητούν το μέτρο να μην γίνει κατασταλτική επιχείρηση - όπως συνέβη στο παρελθόν - για να απομακρύνει απλώς τους εξαρτημένους από την περιοχή χωρίς να τους υποβάλει σε μια αποτελεσματική μορφή θεραπείας.
"Πρέπει να παρακολουθήσουμε όσους λιποθυμούν στους δρόμους (εξαιτίας της κατάχρησης ρωγμών). Πρόκειται για πράξη αλληλεγγύης και όχι μέτρο φυλάκισης", δήλωσε ο ψυχολόγος Ρονάλντο Λαραντζίρα.
Όπως εξήγησε ο δικαστής Antonio Carlos Malheiros, εκπρόσωπος του Δικαστηρίου στο CRATOD, η ομάδα θα φροντίσει να φέρει τοξικομανείς στους δρόμους προς το κέντρο και θα αξιολογηθεί εκεί. Με αυτές τις πληροφορίες θα καθοριστεί εάν το θέμα πρέπει να αποκατασταθεί. Εάν αρνηθείτε, ένας δικαστής μπορεί να διατάξει την αναγκαστική σας νοσηλεία.
Επί του παρόντος, η νομοθεσία της Βραζιλίας θεσπίζει τρεις τύπους εισδοχής σε κέντρα αποκατάστασης: εθελοντική, ακούσια (η οποία καθορίζεται από το γιατρό και την οικογένεια εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αποφασίσει μόνη της) και υποχρεωτική (με δικαστική απόφαση).
Ο τελευταίος απαιτεί οι τοξικομανείς να μεταφερθούν αμέσως σε κρατική εξειδικευμένη κλινική σε μια διαδικασία που πρέπει να ολοκληρωθεί μέσα σε λίγες ώρες.
Κατά την ανακοίνωση του προγράμματος, ο κυβερνήτης του Σάο Πάολο, ο Geraldo Alckmin, δήλωσε ότι το κράτος έχει περίπου 700 κρεβάτια για να εξυπηρετήσει τοξικομανείς σε εξειδικευμένες κλινικές.
Διαμάχη
Ο δικαστής Μαλαισίρος δήλωσε ότι πέρασε πάνω από έξι μήνες επίσκεψη στο Crackolandia καθημερινά για να διερευνήσει το θέμα. Διαπίστωσε ότι η λύση στο πρόβλημα δεν είναι να θεσπιστεί μια πολιτική υγιεινής για να χωριστούν οι εξαρτημένοι.
Αυτό που προτείνεται, λέει, είναι η υποχρεωτική νοσηλεία σε όσους εξαρτώνται από την ουσία, αλλά μόνο ως «τελευταία λύση» και όχι ως κανόνας.
Όπως εξήγησε ο δικαστής στο BBC, οι στρατηγικές που χρησιμοποίησε η κυβέρνηση στο παρελθόν - για παράδειγμα, όταν η στρατιωτική αστυνομία διασκορπιστεί χρήστες ναρκωτικών από το κέντρο της πόλης το 2012 - δεν ήταν οι πλέον κατάλληλες.
Το νέο μέτρο, λέει, θα εκτελεστεί μόνο από κοινωνικούς λειτουργούς και ειδικευμένους ιατρούς. Μόνο σε περιπτώσεις που θεωρούνται σοβαρές, περίπου το 10% του συνόλου, θα ανατεθεί η αναγκαστική είσοδος.
Οι εμπειρογνώμονες, ωστόσο, δεν είναι πεπεισμένοι. Ο ψυχίατρος Dartiu Xavier da Silveira, καθηγητής στο Ομοσπονδιακό Πανεπιστήμιο του Sau Paulo, δήλωσε στο BBC ότι η αναγκαστική νοσηλεία είναι γενικά αρνητική.
Κατά τη γνώμη του, αυτό δικαιολογείται μόνο σε περίπου 5% των περιπτώσεων, όταν ο εθισμένος στη ρωγμή παρουσιάζει επίσης ένα σοβαρό πρόβλημα ψυχικής υγείας.
Σύμφωνα με τον εμπειρογνώμονα, η θεραπεία των χρηστών ναρκωτικών είναι πιο αποτελεσματική όταν εθελοντικά διότι απαιτεί τακτικές επισκέψεις σε κλινικές ή εξειδικευμένα κέντρα.
"Είναι σχετικά εύκολο για κάποιον να παραμείνει χωρίς ναρκωτικά όταν νοσηλεύεται, απομονώνεται και σε ιδανικές συνθήκες. Το δύσκολο είναι να μείνετε μακριά από το ναρκωτικό όταν επιστρέφετε για να ζήσετε με την οικογένεια, την εργασία και άλλα προβλήματα", λέει.
"Η συνέπεια είναι ότι η πλειοψηφία πέφτει στον πρώτο μήνα μετά την νοσηλεία. Εκτός από το κόστος που είναι πολύ υψηλότερο με τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, η αποτελεσματικότητα είναι χαμηλότερη", προσθέτει.
Αλληλεγγύη
Δεν είναι σαφές πώς οι τοξικομανείς που αντιτίθενται στη νοσηλεία θα μεταφερθούν στο κέντρο ιατρικής αξιολόγησης.
Ο δικαστής Μαλαιίρος δήλωσε ότι ορισμένα μέλη της οικογένειας προσπαθούν να πείσουν τους οικογενειακούς τους καταναλωτές για ρήξη για να τους οδηγήσουν στο CRATOD.
Η διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης θα καθοριστεί με βάση τις ιατρικές εκθέσεις, πρόσθεσε.
Ο ψυχίατρος Ronaldo Laranjeira, καθηγητής στο Ομοσπονδιακό Πανεπιστήμιο του Σάο Πάολο και ένας από τους κορυφαίους εμπειρογνώμονες για την εξάρτηση της χώρας, τάσσεται υπέρ της αναγκαστικής εσωστρέφειας η οποία, λέει, είναι μια «πράξη αλληλεγγύης».
Σύμφωνα με τον ειδικό, πολλοί άνθρωποι φθάνουν σε κλινικές αποκατάστασης ενάντια στη θέλησή τους, αλλά καταλήγουν να ακολουθούν τη θεραπεία μετά τις πρώτες ημέρες νοσηλείας.
"Πρέπει να παρακολουθήσουμε όσους λιποθυμούν στους δρόμους (εξαιτίας της κατάχρησης των ρωγμών). Είναι μια πράξη αλληλεγγύης και όχι μέτρο φυλάκισης", λέει ο ψυχίατρος.
Πηγή:
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
