Ανοσοσφαιρίνες τύπου Α (IgA)

Οι ανοσοσφαιρίνες τύπου Α (IgA) είναι τα πιο σημαντικά μόρια στη συγκεκριμένη ανοσοαπόκριση του βλεννογόνου. Χάρη στην πολύ υψηλή ημερήσια παραγωγή τους, το σώμα προστατεύεται από τη διείσδυση βακτηρίων, ιών και σωματιδίων τροφίμων. Επομένως, τόσο η ανεπάρκεια όσο και η περίσσεια IgA αντισωμάτων μπορεί να υποδηλώνουν μια συνεχιζόμενη παθολογία.

Πίνακας περιεχομένων

1. Ανοσοσφαιρίνη τύπου Α (IgA) - ρόλος στο σώμα
2. Τύποι Α ανοσοσφαιρίνες (IgA) - τύποι
3. Ανοσοσφαιρίνη τύπου Α (IgA) - ενδείξεις για τη δοκιμή
4. Ανοσοσφαιρίνη τύπου Α (IgA) - ποια είναι η δοκιμή;
5. Ανοσοσφαιρίνες τύπου G (IgA) - ο κανόνας
6. Ανοσοσφαιρίνη τύπου Α (IgA) - αποτελέσματα. Τι σημαίνει αυξημένο επίπεδο;
7. Ανοσοσφαιρίνη τύπου Α (IgA) - αποτελέσματα. Τι σημαίνει χαμηλό επίπεδο;
8. Ανοσοσφαιρίνη τύπου Α (IgA) - εκλεκτική ανεπάρκεια IgA
9. Ανοσοσφαιρίνη τύπου Α (IgA) - νεφροπάθεια που σχετίζεται με IgA

Οι ανοσοσφαιρίνες τύπου Α (IgA), ή τα αντισώματα τύπου Α, είναι μια ανοσοποιητική πρωτεΐνη που παράγεται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - κύτταρα πλάσματος, τα οποία είναι ένας τύπος λεμφοκυττάρων Β. Τα αντισώματα IgA δημιουργούνται μέσω επαφής με διάφορα χημικά μόρια (αντιγόνα) που το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ως ξένο.

Τα αντιγόνα μπορεί να είναι θραύσματα βακτηρίων, ιών, μυκήτων, τροφών, γύρης και σε ορισμένες περιπτώσεις των ιστών του ίδιου του σώματος (τα λεγόμενα αυτοαντιγόνα). Τα αντισώματα IgA δρουν ειδικά καθώς κατευθύνονται πάντα εναντίον ενός συγκεκριμένου αντιγόνου.

Ανοσοσφαιρίνη τύπου Α (IgA) - ρόλος στο σώμα

Αν και η συγκέντρωση των αντισωμάτων IgA στο αίμα είναι χαμηλή (1,4-4 mg / ml), το σώμα παράγει περισσότερα από αυτά από όλα τα άλλα αντισώματα που συγκεντρώνονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντισώματα IgA εκκρίνονται κυρίως μέσω των βλεννογόνων και βρίσκονται σε εκκρίσεις (δάκρυα, σάλιο).

Η ημερήσια σύνθεση αντισώματος IgA μπορεί να είναι έως 9 γραμμάρια την ημέρα. Λόγω αυτού, το αντίσωμα IgA είναι μια από τις κύριες άμυνες των βλεννογόνων μερών έναντι των περιβαλλοντικών αντιγόνων.

Το καθήκον του IgA αντισώματος είναι να αναστέλλει την προσκόλληση των βακτηρίων στην επιφάνεια των βλεννογόνων και την προσκόλλησή τους, την εξουδετέρωση των ιών, τις τοξίνες, τα ένζυμα που εκκρίνονται από βακτήρια και τα αντιγόνα των τροφίμων.

Τύποι Α ανοσοσφαιρίνες (IgA) - τύποι

Τα αντισώματα IgA μπορούν να χωριστούν σε ολικά και ειδικά. Ειδικά αντισώματα IgA παράγονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής από το σώμα μετά από επαφή με διάφορα αντιγόνα. Όλα τα ειδικά αντισώματα IgA στο σώμα αποτελούν το σύνολο ολικής IgA. Ο έλεγχος συγκεκριμένων IgA αντισωμάτων έχει ιδιαίτερη σημασία στη διάγνωση ορισμένων αυτοάνοσων ασθενειών, π.χ. κοιλιοκάκη.

Τα αντισώματα IgA, λόγω των διαφορών στη μοριακή δομή, έχουν επίσης χωριστεί σε δύο υποτύπους:

• IgA1, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 80 τοις εκατό. από όλη την IgA στο αίμα, είναι μεγαλύτερη και πιο ευαίσθητη στη δράση των βακτηριακών ενζύμων
• IgA2, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου 20 τοις εκατό. όλο το IgA στο αίμα είναι μικρότερο και επομένως πιο ανθεκτικό στη δράση βακτηριακών ενζύμων. εμφανίζεται κυρίως στο πεπτικό σύστημα

Στην επιφάνεια των βλεννογόνων και σε εκκρίσεις, το αντίσωμα IgA υπάρχει επίσης με τη μορφή του λεγόμενου εκκριτικό θραύσμα. Το αντίσωμα καλείται τότε εκκριτικό IgA (sIgA). Το sIgA βρίσκεται επίσης σε μικρές ποσότητες στο αίμα, που αντιπροσωπεύουν 5-10 τοις εκατό. IgA αντισώματα.

Ανοσοσφαιρίνη τύπου Α (IgA) - ενδείξεις για τη δοκιμή

• υποψίες κληρονομικών ανοσοανεπάρκειων γενετικής προέλευσης, π.χ. εκλεκτική ανεπάρκεια IgA
• υποψίες δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας, π.χ. AIDS
• υποψία κίρρωσης του ήπατος
• υποψία αυτοάνοσης νόσου, π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα, κοιλιοκάκη
• υποψία αιματολογικών νεοπλασμάτων, π.χ. πολλαπλό μυέλωμα, λεμφώματα
• υποψία για νεφροπάθεια που σχετίζεται με IgA
• χρόνια διάρροια
• χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις

Η δοκιμή IgA ειδικά για τους ιστούς είναι δείκτης της τρέχουσας αυτοάνοσης διαδικασίας. Ένα παράδειγμα είναι η κοιλιοκάκη, κατά την οποία υψηλά επίπεδα IgA αντισωμάτων έναντι τρανσγλουταμινάσης ιστού (αντι-tTG) είναι ένας διαγνωστικός δείκτης αυτής της νόσου.

Ανοσοσφαιρίνη τύπου Α (IgA) - ποια είναι η δοκιμή;

Σε εργαστηριακές δοκιμές, μπορούμε να αξιολογήσουμε τη συγκέντρωση τόσο των ολικών όσο και των ειδικών IgA αντισωμάτων. Και οι δύο εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με φλεβικό αίμα και, σε ειδικές κλινικές περιπτώσεις, με κόπρανα ή σάλιο.

Η συγκέντρωση συγκεκριμένων IgA αντισωμάτων καθορίζεται συχνότερα με μεθόδους ενζύμου ανοσοπροσδιορισμού (π.χ. ELISA) ή μεθόδους ανοσοφθορισμού. Ανοσοεφελομετρικές και ανοσοτουρβιδιμετρικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης ρουτίνα για τον προσδιορισμό των συνολικών επιπέδων IgA αντισωμάτων.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:

• Ανοσοσφαιρίνη τύπου G (IgG)
• Ανοσοσφαιρίνη τύπου Ε (IgE)
• Ανοσοσφαιρίνες τύπου Μ (IgM)

Αξίζει να γνωρίζετε

Ανοσοσφαιρίνες τύπου Α (IgA) - ο κανόνας

Τα εργαστηριακά πρότυπα για την ολική IgA εξαρτώνται από την ηλικία και είναι:

• 1-7 ημέρες: λιγότερο από 0,06 g / l
• 8 ημέρες-2 μήνες: λιγότερο από 0,06-0,07 g / L
• 3-5 μήνες: λιγότερο από 0,06-0,77 g / l
• 6-9 μήνες: 0,065-0,52 g / l
• 10-15 μήνες: 0,07-0,45 g / l
• 16-24 μήνες: 0,13-0,93 g / l
• 2-5 έτη: 0,1-1,33 g / l
• 5-10 χρόνια: 0,38-2,35 g / l
• 10-14 έτη: 0,62-2,3 g / l
• 14-18 ετών: 0,85-1,94 g / l
• άνω των 18 ετών: 0,52-3,44 g / l

Ανοσοσφαιρίνη τύπου Α (IgA) - αποτελέσματα. Τι σημαίνει αυξημένο επίπεδο;

Αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων IgA παρατηρούνται σε:

• χρόνια φλεγμονή (ειδικά εκείνες που σχετίζονται με τους βλεννογόνους)
• κίρρωση του ήπατος
• AIDS
• αυτοάνοσες ασθένειες, π.χ. κοιλιοκάκη
• αιματολογικές ασθένειες, π.χ. πολλαπλό μυέλωμα, λεμφώματα

Ανοσοσφαιρίνη τύπου Α (IgA) - αποτελέσματα. Τι σημαίνει χαμηλό επίπεδο;

Μειωμένα επίπεδα αντισωμάτων IgA παρατηρούνται σε:

• πρωτογενείς ανοσοανεπάρκειες, π.χ. σύνδρομο υπερ-IgM, νόσος του Bruton
• αναπνευστικές ασθένειες, π.χ. βρογχικό άσθμα, υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις
• μολυσματικές ασθένειες, π.χ. μόλυνση από ιού Epstein-Barr
• γαστρεντερικές παθήσεις, π.χ. χρόνια διάρροια, χρόνια ηπατική νόσος
• αυτοάνοσες ασθένειες, π.χ. διαβήτη τύπου 1
• δερματικές παθήσεις, π.χ. ατοπική δερματίτιδα
• γενετικές ασθένειες όπως το σύνδρομο Down
• σύνδρομο απώλειας πρωτεΐνης ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης
• ενώ παίρνετε φάρμακα όπως φαινυτοΐνη, άλατα χρυσού, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Ανοσοσφαιρίνη τύπου Α (IgA) - εκλεκτική ανεπάρκεια IgA

Η επιλεκτική ανεπάρκεια IgA είναι η πιο κοινή πρωτογενής (γενετική) ανοσοανεπάρκεια με φυσιολογικά επίπεδα άλλων κατηγοριών αντισωμάτων (IgG, IgM).

Εμφανίζεται σε 1: 500 άτομα στην Ευρώπη, ενώ στην Ασία, όπως η Κίνα ή η Ιαπωνία, είναι πολύ λιγότερο συχνό.

Τα περισσότερα άτομα με εκλεκτική ανεπάρκεια IgA είναι ασυμπτωματικά ή έχουν ήπιες επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, που προκαλούνται κυρίως από ιούς.

Τα άτομα με εκλεκτική ανεπάρκεια IgA έχουν αποδειχθεί ότι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αλλεργικές και αυτοάνοσες ασθένειες, όπως:

• κοιλιοκάκη
• διαβήτης τύπου 1
• νεανική ιδιοπαθή χρόνια αρθρίτιδα
• αλβινισμός
• φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου όπως η ελκώδης κολίτιδα
• αιμολυτική αναιμία
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Μια τέτοια προδιάθεση σε άτομα με εκλεκτική ανεπάρκεια IgA μπορεί να προκύψει από την υπερφόρτωση των βλεννογόνων με αντιγόνα που δεν μπορούν να εξουδετερωθούν αποτελεσματικά από την ανεπάρκεια IgA αντισωμάτων και ως συνέπεια του σχηματισμού χρόνιας φλεγμονής.

Επιπλέον, έχει παρατηρηθεί ότι οι ανεπάρκειες IgA και ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί να έχουν κοινή γενετική βάση (πολυμορφισμοί στο σύστημα ιστοσυμβατότητας HLA).

Ανοσοσφαιρίνη τύπου Α (IgA) - νεφροπάθεια που σχετίζεται με IgA

Η νεφροπάθεια που σχετίζεται με την IgA (ή η νόσος του Berger) είναι μια φλεγμονώδης νόσος των σπειραμάτων στην οποία υπάρχει συσσώρευση IgA αντισωμάτων στο μεσαγγείο (ένας τύπος συνδετικού ιστού στους νεφρούς).

Ένα από τα συμπτώματα της νόσου είναι η αιματουρία και η αρτηριακή υπέρταση. Η ανάπτυξη της νόσου ευνοείται από τη γενετική προδιάθεση, αλλά συνοδεύει επίσης διάφορες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ψωρίαση ή η κοιλιοκάκη.

Η διάγνωση της σχετιζόμενης με την IgA νεφροπάθειας πραγματοποιείται υποβάλλοντας ένα τμήμα ιστού από τα νεφρά σε ανοσοφθορισμό ή ανοσοϊστοχημεία για να επιβεβαιωθεί η παρουσία αποθέσεων αντισωμάτων IgA.

Βιβλιογραφία

1. Lewandowicz-Uszyńska A. et al. Ανεπάρκεια IgA - θα πρέπει να ανησυχείτε για αυτό; Παιδιατρική μετά το δίπλωμα, 2013, 1.
2. Czyżewska-Buczyńska A. et al. Η IgA είναι ένα σημαντικό στοιχείο του ανοσοποιητικού συστήματος - επιλεγμένα ζητήματα. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
3. Παύλος W.E. Θεμελιώδης ανοσολογία, Φιλαδέλφεια: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6η έκδοση.
4. Εργαστηριακή διάγνωση με στοιχεία κλινικής βιοχημείας, εγχειρίδιο για φοιτητές ιατρικής, επιμέλεια Dembińska-Kieć A. και Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3η έκδοση.
5. Εσωτερικές ασθένειες, επιμέλεια Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Karolina Karabin, MD, PhD, μοριακός βιολόγος, διαγνωστικός εργαστηρίου, Cambridge Diagnostics Polska. Βιολόγος με εξειδίκευση στη μικροβιολογία και εργαστηριακός διαγνωστής με εμπειρία άνω των 10 ετών σε εργαστηριακές εργασίες. Απόφοιτος του Κολλεγίου Μοριακής Ιατρικής και μέλος της Πολωνικής Εταιρείας Ανθρώπινης Γενετικής. Επικεφαλής ερευνητικών επιχορηγήσεων στο Εργαστήριο Μοριακών Διαγνωστικών στο Τμήμα Αιματολογίας, Ογκολογίας και Εσωτερικών Νοσημάτων του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας. Υπερασπίστηκε τον τίτλο του γιατρού των ιατρικών επιστημών στον τομέα της ιατρικής βιολογίας στην 1η Σχολή Ιατρικής του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας.Συγγραφέας πολλών επιστημονικών και δημοφιλών επιστημονικών έργων στον τομέα της εργαστηριακής διάγνωσης, της μοριακής βιολογίας και της διατροφής. Σε καθημερινή βάση, ως ειδικός στον τομέα της εργαστηριακής διάγνωσης, διευθύνει το ουσιαστικό τμήμα στο Cambridge Diagnostics Polska και συνεργάζεται με μια ομάδα διαιτολόγων στο CD Dietary Clinic. Μοιράζεται τις πρακτικές του γνώσεις σχετικά με τη διαγνωστική και τη διατροφική θεραπεία ασθενειών με ειδικούς σε συνέδρια, σεμινάρια και σε περιοδικά και ιστότοπους. Ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για την επίδραση του σύγχρονου τρόπου ζωής στις μοριακές διαδικασίες στο σώμα.