Ηπατομεγαλία - Συμπτώματα

Ορισμός

Η ηπατομεγαλία είναι ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει την αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Το ήπαρ μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος σε πολλές περιπτώσεις, όπως:

• για μια φλεγμονώδη αντίδραση στην περίπτωση μιας ιογενούς μόλυνσης: είναι η περίπτωση της ηπατίτιδας, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.
• λόγω της ηπατικής στεάτωσης, της εισβολής ιστού του ήπατος από τα λίπη, λόγω μιας διατροφής πάρα πολύ πλούσιας σε λίπη ή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.
• με κίρρωση του ήπατος με τροποποίηση της αρχιτεκτονικής του ήπατος, συχνά με αλκοολική προέλευση.
• για έναν καλοήθη όγκο του ήπατος.
• για κακοήθη όγκο, ιδιαίτερα για το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, το οποίο μπορεί να είναι η τελική συνέπεια της κίρρωσης.
• λόγω της σωστής καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλεί στασιμότητα αίματος στο επίπεδο του ήπατος (ονομάζεται καρδιακό ήπαρ).
• με μια φλεγμονώδη αντίδραση στην περίπτωση μιας παρασιτικής μόλυνσης όπως η σχιστοσωμίαση,
• λόγω ασθένειας υπερφόρτωσης όπως η αιμοχρωμάτωση (με υπερφόρτωση σιδήρου) ή η νόσος του Wilson (με υπερφόρτωση χαλκού).
• λόγω ανωμαλίας στις οδούς απομάκρυνσης της χολής, όπως για παράδειγμα στην πρωτογενή χολική κίρρωση, για παράδειγμα.

Συμπτώματα

Η ίδια ηπατομεγαλία εκδηλώνεται ως αύξηση του όγκου του ήπατος. Είναι ένα σύμπτωμα. Ωστόσο, συνήθως συνδέεται με κάποιες άλλες ενδείξεις και είναι αυτοί που μας κάνουν να υποψιάζουμε μια πιθανή αιτία:

• τοπικός πόνος στην περιοχή του ήπατος.
• πυρετός
• απώλεια της όρεξης.
• μεγάλη κούραση;
• διάρροια ή διαταραχές διαμετακόμισης εντέρου.
• ναυτία ή έμετο.
• ίκτερο ή κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• κ.λπ.

Διάγνωση

Η ηπατομεγαλία ή η διόγκωση του ήπατος είναι συνήθως αισθητή στο επίπεδο της κοιλίας. Ωστόσο, μπορεί επίσης να ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια ενός τεστ απεικόνισης, όπως ένας υπερηχογράφος ή ένας σαρωτής. Είναι εύκολο να επιβεβαιώσουμε την παρουσία ηπατομεγαλίας και κάποιες συμπληρωματικές εξετάσεις θα μας βοηθήσουν να βρούμε την προέλευση ανάμεσα στις πολυάριθμες αιτίες. Μια εξέταση αίματος και μια εξέταση απεικόνισης ήπατος είναι συχνά απαραίτητες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ηπατομεγαλίας περιλαμβάνει τη διάγνωση της αιτίας που την προκάλεσε και τη θεραπεία αυτής της αιτίας. Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική αφαίρεση σε περίπτωση όγκου, να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ όταν η αιτία είναι αλκοολική κίρρωση, υγιεινής και συνθετικός κανόνες με μειωμένη πρόσληψη λίπους σε περίπτωση στεάτωσης, θεραπεία με ορισμένα φάρμακα σε περίπτωση που η αιτία είναι υπερβολική χαλκό ή σίδηρο, αντίστοιχα, στη νόσο Wilson και αιμοχρωμάτωση κ.λπ.

Πρόληψη

Όσον αφορά τα θεραπευτικά αίτια των ηπατομεγαλιών, συνιστάται να αποφεύγεται η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και να μην καταναλώνεται υπερβολικό λίπος, καθώς ευνοούν την ανάπτυξη της στεατόπαυσης και της κίρρωσης του ήπατος και αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.