Αιματέμεση - Εμετός του αίματος

Hematemesis είναι μια ασθένεια που προκαλεί εμετό σημαντικές ποσότητες αίματος. Το αίμα μπορεί να είναι έντονο κόκκινο, μαύρο ή σκούρο καφέ (αλεσμένο καφέ). Η αιματέμεση είναι μια σοβαρή ασθένεια, επομένως αποτελεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία

Συμπτώματα

Συνοδεύοντας την απέλαση του αίματος με εμετό, το άτομο μπορεί να έχει συμπτώματα του προβλήματος που προκαλεί αιματέμεση:

Εάν ένα άτομο έχει γαστρικό έλκος, συμπτώματα όπως καούρα, αίσθημα πληρότητας στην κοιλιακή χώρα, ...

Εάν ένα άτομο έχει κακόηθες όγκο, μπορεί να έχει ναυτία, απώλεια βάρους, αδιαθεσία και απώλεια της όρεξης.

Εάν ένα άτομο αρχίσει να κάνει έμετο αίματος μαζί με συμπτώματα όπως σύγχυση, ναυτία, λιποθυμία, ταχεία ρηχή αναπνοή και κρύο και υγρό άκρο, είναι ένα σημάδι ότι ο ασθενής μπορεί να είναι σε κατάσταση σοκ και να απαιτήσει άμεση είσοδο στη ΜΕΘ

Αιτίες

Οποιαδήποτε αιμορραγία από το άνω μέρος της γαστρεντερικής οδού, όπως ο οισοφάγος, το στομάχι ή το έντερο, μπορεί να οδηγήσει σε αιματοποίηση

Η αιμορραγία από το πεπτικό έλκος ή το έλκος του στομάχου είναι η συχνότερη αιτία αίματος στον εμετό

Διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων του γαστρεντερικού συστήματος

Η κατάποση του βήχα του αίματος ή ακόμα και μια ρινορραγία μπορεί να είναι ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί έμετο αίματος

Η πρόσληψη ασπιρίνης σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να προκαλέσει αιματέμεση

Ένας έλκος του παγκρέατος

Ένας καρκίνος του εντέρου, του οισοφάγου ή του στομάχου

Οξεία ηπατική ανεπάρκεια και αλκοολική ηπατίτιδα

Κίρρωση του ήπατος

Προβλήματα στο στομάχι, όπως γαστρίτιδα (φλεγμονή του στομάχου) ή γαστρική διάβρωση (ελαττώματα στην εσωτερική επένδυση του στομάχου)

Διαταραχές του οισοφάγου όπως οι κακώσεις του οισοφάγου (διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τον οισοφάγο) και οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφάγου)

Πύλη υπέρτασης: υψηλή αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν την ηπατική πύλη

Η υπερβολική χρήση των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη)

Το σύνδρομο Dieulafoy, μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μια αρτηρία που προεξέχει από το τοίχωμα του στομάχου

Το σύνδρομο Mallory-Weiss, το οποίο συμβαίνει με έμετο και βήχα, προκαλεί σπάσιμο της επένδυσης του οισοφάγου λόγω υπερβολικής πίεσης

Διάγνωση

Όταν ένας ασθενής φτάσει στο νοσοκομείο με αιματέμεση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την αιτία που το προκάλεσε. Είναι σημαντικό να ελέγξετε τα ζωτικά σημεία όπως ο παλμός, η αρτηριακή πίεση και η αναπνοή. Όταν ο ασθενής μπορεί να μιλήσει, ο γιατρός του ρωτάει κάποιες ερωτήσεις για να εντοπίσει τα αίτια του εμετού.

Εάν η ύπαρξη γαστρικών ελκών ή κιρσών σε οισοφάγο είναι ήδη γνωστή, αυτά πιθανόν να είναι η αιτία της αιμορραγίας. Για να τα εντοπίσετε, συνήθως χρησιμοποιείται οισοφαγοσκόπηση ή γαστροσκόπηση.

Στο πλαίσιο αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία συγχρόνως, για παράδειγμα κλείνοντας τις ανοιχτές κιρσές στο οισοφάγο που έχουν προκαλέσει εμετό αίματος και έτσι σταματάει την αιμορραγία. Ανάλογα με τις αιτίες του εμετού του αίματος, μπορεί να είναι βολικό να εκτελεστούν περισσότερες εξετάσεις για να γίνει ακριβής διάγνωση: αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφίες, υπερηχογραφήματα ή δοκιμές που πραγματοποιούνται από ωτορινολαρυγγολόγο, μεταξύ πολλών άλλων.

Θεραπεία

Η άμεση θεραπεία είναι να σταματήσει η απώλεια αίματος. Το άτομο λαμβάνει αναισθητικό και εκτελείται δωδενοσκόπηση, το συντομότερο δυνατό. Αυτή είναι μια μορφή θεραπείας για να σταματήσει η αιμορραγία με τη χρήση ενός παράγοντα σκληρύνσεως σε έλκος ή ζώνες των οισοφαγικών κιρσών που προκαλούν αιμορραγία.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία είναι τόσο άφθονη ώστε είναι δύσκολο να δει κανείς τον ακριβή τόπο της αιμορραγίας που περιπλέκει περαιτέρω το πρόβλημα. Τα υγρά χορηγούνται ενδοφλεβίως για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης. Στην ειδική θεραπεία της αιτίας υπάρχουν επίσης, για παράδειγμα, σε ασθενείς με πεπτικό έλκος, αντιόξινα

Το άτομο λαμβάνει αναισθητικό και εκτελείται δωδενοσκόπηση, το συντομότερο δυνατό. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία της αιματέμεσης.