Η φυματίωση είναι μια βακτηριακή μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται στο 10% των ανθρώπων. μολυσμένος. Συχνά ανιχνεύεται κατά λάθος. Στην Πολωνία, οι περισσότερες περιπτώσεις της μορφής της είναι η πνευμονική φυματίωση. Διαβάστε ή ακούστε τα συμπτώματα της φυματίωσης και πώς αντιμετωπίζεται.
Η φυματίωση, που κάποτε λεγόταν η ασθένεια των φτωχών, μπορεί να επηρεάσει κανέναν από εμάς. Ωστόσο, οι πιο ευάλωτοι στην επίθεση είναι:
- παιδιά ηλικίας μεταξύ 10 και 15 ετών,
- ηλικιωμένους,
- υποσιτισμένα άτομα (επίσης λόγω της συχνής χρήσης δίαιτας αδυνατίσματος),
- άτομα που πάσχουν από διαβήτη,
- άτομα που πάσχουν από γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη,
- Οι καπνιστές,
- χρήστες αλκοόλ,
- εθισμένοι στα ναρκωτικά.
Αν και φαινόταν ότι η φυματίωση είχε ήδη ξεπεραστεί, ο αριθμός των νέων κρουσμάτων της νόσου αυξήθηκε ξανά για αρκετό καιρό. Και παρόλο που μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, περίπου 1.000 άτομα πεθαίνουν από αυτό στην Πολωνία κάθε χρόνο. Αυτό είναι διπλάσιο από αυτό στην Τσεχική Δημοκρατία και τη Σλοβακία και έως και επτά φορές περισσότερο από ό, τι στη Νορβηγία και τη Σουηδία. Γι 'αυτό πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό.
Πίνακας περιεχομένων
- Φυματίωση: αιτίες
- Πηγές λοίμωξης από φυματίωση
- Φυματίωση: συμπτώματα
- Φυματίωση: τύποι
- Φυματίωση: Έρευνα
- Φυματίωση: θεραπεία
- Πώς να υποστηρίξετε τη θεραπεία της φυματίωσης
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Αξίζει να διαβάσετε: Εμβόλιο φυματίωσης έναντι Coronavirus: Ένας νέος τρόπος πρόληψης της νόσου
Φυματίωση: αιτίες
Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από gram-θετικά βακτήρια (Mycobacterium tuberculosis) που ονομάζονται Koch bacilli ή bacilli - μετά τον ανακάλυψή τους, Robert Koch. Είναι πολύ ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, τα οξέα και τα αλκάλια. Με επαρκή υγρασία (χωρίς φως) στο έδαφος ή τη σκόνη, μπορούν να επιβιώσουν για αρκετά χρόνια. Ωστόσο, τα μυκοβακτήρια πεθαίνουν υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός και σε θερμοκρασία 75 ° C γίνονται αβλαβή μετά από 10 δευτερόλεπτα. Αναπαράγονται αρκετά αργά - διαιρούνται κάθε 18-20 ώρες.
Προτεινόμενο άρθρο:
ΠΟΥ: Η φυματίωση η πιο θανατηφόρα ασθένεια του 2017Πηγές λοίμωξης από φυματίωση
Το λεγομενο ασθενείς με μυκοβακτηρίδια, δηλαδή βακτήρια που εκπνέουν με αέρα όταν βήχουν, φτερνίζονται, γελούν και μιλούν. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια εξαπλώνεται με τροφή ή με άγγιγμα. Η πηγή της λοίμωξης είναι επίσης γάλα από άρρωστες αγελάδες.
Όμως, η μόλυνση με βακτήρια φυματίωσης δεν είναι ίδια με την αρρώστια. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε περίπου 10 τοις εκατό. μολυσμένος. Ωστόσο, από τη στιγμή που τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και είναι υψηλότερος κατά το πρώτο και δεύτερο έτος μετά τη μόλυνση.
Φυματίωση: διατρέχουμε κίνδυνο επιδημίας;
Φυματίωση: συμπτώματα
Τα συμπτώματα της φυματίωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το όργανο που επηρεάζεται. Σε 10 τοις εκατό Σε περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, όταν η φυματίωση επιτίθεται, αδυναμία, εμφανίζεται ένα αίσθημα συνεχούς κόπωσης και υπνηλίας.
Οι επαναλαμβανόμενες χαμηλού βαθμού πυρετός και νυχτερινές εφιδρώσεις είναι τυπικές. Αλλά το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φυματίωσης είναι ένας επίμονος βήχας - αρχικά ξηρός και μετά με αποχρωματισμό των πτυέλων (το φτύσιμο του αίματος εμφανίζεται στο οξύ στάδιο της νόσου).
Η απώλεια βάρους και ο πόνος στο στήθος, που δεν σχετίζονται με τη διατροφή ή την εντατική άσκηση, πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή. Εάν αναρρώνετε από πνευμονία πολύ αργά, μπορεί να γνωρίζετε τη μόλυνση. Κάθε ένα από αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αποτελεί σήμα για επίσκεψη στο γιατρό.
Φυματίωση: τύποι
- πρωτογενής - ασυμπτωματική. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη που εξαφανίζονται μόνα τους, αλλά συχνά έχουν διευρυμένους λεμφαδένες. Η αυτοθεραπεία μπορεί να συμβεί μετά από μερικούς μήνες. Η απόδειξη του ιστορικού της φυματίωσης θα είναι ασβεστοποίηση των πνευμόνων που είναι ορατές στην ακτινογραφία.
- miliary - είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές της νόσου. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των μυκοβακτηρίων που, μαζί με το αίμα, φτάνουν σε όλα τα όργανα. Το όνομα σχετίζεται με το σχήμα των φυματιωδών εστιών (οζίδια) που σχηματίζονται σε μεμονωμένα όργανα και μοιάζουν με κόκκους κεχρί. Μπορεί να ξεκινήσει με υψηλό πυρετό, δύσπνοια και ακόμη και αναπνευστική ανεπάρκεια, πονοκεφάλους ή δύσκολες - με χαμηλό πυρετό και γρήγορη απώλεια βάρους. Ο άρρωστος πρέπει να πάει στο νοσοκομείο.
- Το πρωτογενές είναι το αποτέλεσμα της ενεργοποίησης των μυκοβακτηρίων που έχουν επιβιώσει στο σώμα ενώ είναι αδρανείς. Κατά κανόνα, επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε άλλα όργανα: το αναπνευστικό σύστημα, το ουρογεννητικό σύστημα ή το νευρικό σύστημα, καθώς και στα οστά, τις αρθρώσεις και το περικάρδιο.
- εξωπνευμονική - επηρεάζει το 5 τοις εκατό μολυσμένος. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους λεμφαδένες (ανώδυνη διεύρυνση), το ουροποιητικό σύστημα (προσβάλλει τα νεφρά), τα οστά και τις αρθρώσεις (αυτό οδηγεί στα λεγόμενα κατάγματα συμπίεσης), το περικάρδιο (συχνές πόνους πίσω από το στέρνο και απώλεια βάρους), αλλά συμβαίνει επίσης να λαμβάνει τη μορφή δερματικής φυματίωσης .
Προτεινόμενο άρθρο:
BCG - εμβόλιο φυματίωσηςΣτην Πολωνία, το 95 τοις εκατό. Οι περιπτώσεις περιλαμβάνουν πνευμονική φυματίωση. Αλλά η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο, συνήθως το ουροποιητικό σύστημα, τους λεμφαδένες, τα οστά και τις αρθρώσεις. Οι πιο δημοφιλείς τύποι είναι:
Πνευμονική φυματίωση
Η πνευμονική φυματίωση είναι η πιο κοινή μορφή φυματίωσης. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ένας βήχας που διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες - αρχικά ξηρός, μετά με παραγωγή πτυέλων, αδυναμία, κόπωση, υπνηλία, νυχτερινές εφιδρώσεις, ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία, αδικαιολόγητη απώλεια βάρους και πόνο στο στήθος, στο οξύ στάδιο της φυματίωσης ο ασθενής φτύνει το αίμα. Σε 10 τοις εκατό Σε περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία, π.χ. κατά τη διάρκεια περιοδικών εξετάσεων. Σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη υποχωρούν αυτόματα (παραμένει μόνο παρατεταμένη διεύρυνση των λεμφαδένων). Η αυτοθεραπεία μπορεί να συμβεί μετά από μερικούς μήνες. Στοιχεία ιστορικού φυματίωσης είναι οι ασβεστοποιήσεις των πνευμόνων και οι λεγόμενοι κοιλότητες στους λεμφαδένες.
Φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος (συχνότερα νεφρά)
Η φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ επικίνδυνη επειδή δεν δίνει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρώτο είναι η αιματουρία, ο πόνος κατά την ούρηση και η αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα, αλλά αυτό σημαίνει ότι τα μυκοβακτήρια έχουν επιτεθεί σε ολόκληρο το σύστημα. Το αποκορύφωμα μιας τέτοιας μόλυνσης είναι ο θάνατος από νεφρική ανεπάρκεια.
Φυματίωση των λεμφαδένων
Η φυματίωση των λεμφαδένων εκδηλώνεται με τη διεύρυνση των λεμφαδένων στην περιοχή του λαιμού και πάνω από τους λαιμούς. Χωρίς θεραπεία, οδηγεί στο μαλάκωμα των κόμβων και στο σχηματισμό ρωγμών στο κατεστραμμένο δέρμα, το οποίο, μετά την επούλωση, αφήνει ορατές ουλές. Η βιοψία θα βοηθήσει στη διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου. Εάν δεν δοθεί το αντιβιοτικό, τα μικρόβια της φυματίωσης θα εξαπλωθούν γρήγορα σε όλο το σώμα.
Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων
Στην περίπτωση της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων, ο ασθενής αναπτύσσει το λεγόμενο κατάγματα συμπίεσης τραυματισμένων οσφυϊκών και κάτω θωρακικών σπονδύλων (σε παιδιά μόνο θωρακικού). Συχνά υπάρχει ένα κοίλωμα στην πλάτη. Τα κρύα αποστήματα σχηματίζονται γύρω από φυματιώδεις εστίες, επειδή δεν συνοδεύονται από οίδημα, πόνο, ερυθρότητα και χαρακτηριστικά υψηλής θερμοκρασίας της φλεγμονής. Τα φάρμακα αρκούν για την έγκαιρη διάγνωση, αργότερα απαιτείται χειρουργική θεραπεία, μερικές φορές ακόμη και ακρωτηριασμός (ενός θραύσματος οστού ή ολόκληρου του άκρου).
Περικαρδιακή φυματίωση
Η περικαρδιακή φυματίωση ξεκινά με αυξημένη θερμοκρασία και απώλεια βάρους. Πόνοι πίσω από το στήθος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, δύσπνοια και πρήξιμο των ποδιών και των χεριών εμφανίζονται αρκετά γρήγορα. Επομένως, αυτή η μορφή φυματίωσης συγχέεται με καρδιακή προσβολή. Εάν δεν αναγνωριστεί, μπορεί να τελειώσει τραγικά μετά από λίγα χρόνια.
Η φυματίωση των μιλάρων
Η μιλιακή φυματίωση είναι η πιο επικίνδυνη μορφή φυματίωσης. Οι φυματιώδεις εστίες στα όργανα έχουν τη μορφή κόκκων κεχρί. Καθώς η αναπνοή μπορεί να σταματήσει, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.
Φυματίωση των αναπαραγωγικών οργάνων
Η φυματίωση των αναπαραγωγικών οργάνων επηρεάζει τον κόλπο, τον αιδοίο, τους σάλπιγγες και τον βλεννογόνο της μήτρας - μπορεί να είναι ασυμπτωματικό και μπορεί να εντοπιστεί κατά λάθος κατά τη διάγνωση της στειρότητας. Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν φλεγμονή των ωοθηκών, όπως πυελικό πόνο, κολπική απόρριψη, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, μη φυσιολογική αιμορραγία και εμμηνόπαυση.
Φυματίωση του νευρικού συστήματος
Η φυματίωση του νευρικού συστήματος είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές φυματίωσης με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Μιλάμε γι 'αυτό όταν τα παθογόνα μυκοβακτήρια εισέρχονται στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, όπου σχηματίζουν υποφλοιώδεις ή στις μηνιγγικές φλεγμονώδεις εστίες (πλούσιες εστίες) - οζίδια (εξ ου και το όνομα). Η πιο κοινή μορφή αυτής της νόσου είναι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα. Περιστασιακά, σχηματίζονται ενδοκρανιακά φυματίωση και φυματίωση του νωτιαίου μυελού.
Προτεινόμενο άρθρο:
Η φυματίωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τους κατοίκους της πόληςΦυματίωση: Έρευνα
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε λοίμωξη από φυματίωση, αυτός ή αυτή θα κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- ακτινογραφία των πνευμόνων - εάν η εικόνα ακτίνων Χ είναι ασαφής, ο ασθενής κατευθύνεται σε υπολογιστική τομογραφία. εάν υπάρχει υποψία για νέα λοίμωξη, η ακτινογραφία επαναλαμβάνεται μετά από 1-3 μήνες,
- βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης - το δείγμα εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να ανακαλύψετε την παρουσία μυκοβακτηρίων Koch. κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί επίσης να πάρει ένα κομμάτι πνευμονικού ιστού για να προσδιορίσει εάν υπήρξε σχηματισμός ιστού φυματιώδους κοκκοποίησης,
- δερματική αντίδραση φυματίνης - πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της αλλεργικής αντίδρασης του σώματος σε επαφή με ζωντανά ραβδιά φυματίωσης: βακτήρια εισάγονται κάτω από το δέρμα και το αποτέλεσμα διαβάζεται μετά από 72 ώρες - εάν εμφανιστεί μόνο ερυθρότητα στο αντιβράχιο, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό (δεν υπάρχει φυματίωση), όταν υπάρχει ένα επίπεδο κομμάτι 6 mm που μπορεί να γίνει αισθητό με το δάχτυλό σας - αυτό υποδηλώνει φυματίωση - αυτή η αντίδραση εμφανίζεται συνήθως 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
Σημαντικό για τους γονείς
Εάν προσλαμβάνετε ηλικιωμένους για να φροντίζετε τα παιδιά σας (είτε είναι μέλη της οικογένειας είτε ξένοι), θα πρέπει να ζητήσετε ακτινογραφία πνεύμονα. Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να παραμείνει αδρανής για χρόνια και τα μικρά παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε λοίμωξη.
Υποχρεωτικοί εμβολιασμοί
Έχουν κατασκευαστεί στην Πολωνία από το 1955. Όλα τα νεογνά και τα παιδιά (χωρίς σαφή ουλή μετά τον εμβολιασμό και με αρνητικό τεστ φυματίνης) εμβολιάζονται σε ηλικία 2, 6 και 12 ετών.
Ακτινογραφία πνευμόνων
Δυστυχώς, οι προληπτικές ακτινογραφίες των πνευμόνων δεν πραγματοποιούνται σήμερα δωρεάν. Η εξέταση μπορεί να γίνει με αμοιβή, αλλά χωρίς σαφή ανάγκη - όχι συχνότερα από κάθε 2 χρόνια.
Φυματίωση: θεραπεία
Η θεραπεία της φυματίωσης πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες. Οι ασθενείς που αναπτύσσουν Mycobacteria μένουν στο νοσοκομείο και είναι απομονωμένοι από το περιβάλλον τους. Μετά από 2 εβδομάδες, σταματούν να διαδίδουν βακτήρια, αλλά πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για άλλες 2-4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί στην κλινική. Στην περίοδο κατά την οποία ο ασθενής έχει μυκοβακτηρίδια, του χορηγούνται ταυτόχρονα 3 ή 4 φάρμακα. Οι πιο συχνές είναι η υδραζίδη, η στρεπτομυκίνη, η ριφαμπικίνη (RMP) και η πυραζιναμίδη. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι δωρεάν. Από το 1999, η επιστροφή των εξόδων θεραπείας καλύπτει επίσης όλα τα ανασφάλιστα άτομα.
Πώς να υποστηρίξετε τη θεραπεία της φυματίωσης
Η σωστή διατροφή έχει μεγάλη σημασία στη θεραπεία της φυματίωσης. Η ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, προϊόντα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και δημητριακά ολικής αλέσεως είναι καλύτερη. Τα γεύματα πρέπει να έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες για να αντισταθμίσουν την απώλεια βάρους.
Για να αυξήσετε την ανοσία του σώματος, συνιστάται επίσης να καταναλώνετε αυξημένες δόσεις βιταμίνης C και βιταμίνης Α, καθώς και σελήνιο και ψευδάργυρο. Ωστόσο, κάθε θεραπεία με βιταμίνη πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό. Ο ασθενής πρέπει να μένει όσο το δυνατόν περισσότερο σε εξωτερικούς χώρους. Τα μυκοβακτήρια είναι πολύ ευαίσθητα στην υπεριώδη ακτινοβολία. Επομένως, η έκθεση στον ήλιο ή η έκθεση σε ειδικούς λαμπτήρες μειώνει την εξάπλωση της νόσου και επιταχύνει την ανάρρωση.
Διαβούλευση: dr hab. med. Eugeniusz Małafiej, βακτηριολόγος από το Ινστιτούτο του Πολωνικού Κέντρου Υγείας της Μητέρας στο Łódź
