Οι σμηγματογόνοι αδένες ανήκουν στην ομάδα των εξωκρινών αδένων. Παράγουν στέαρ (από λατινικό σμήγμα), το οποίο όχι μόνο ενυδατώνει και θρέφει το δέρμα, αλλά και το προστατεύει από εξωτερικούς παράγοντες. Η εργασία των σμηγματογόνων αδένων ρυθμίζεται κυρίως από ορμόνες. Διαβάστε για τις λειτουργίες και τη δομή των σμηγματογόνων αδένων και μάθετε ποιες είναι οι ασθένειές τους.
Πίνακας περιεχομένων:
- Λειτουργίες των σμηγματογόνων αδένων
- Η δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων
- Ασθένειες των σμηγματογόνων αδένων
- Σμηγματόρροια
- Ακμή
- Σμηγματορροϊκή πιτυρίδα
- Νεογέννητο σμηγματορροϊκό έκζεμα
- Όγκοι των σμηγματογόνων αδένων
Οι σμηγματογόνοι αδένες βρίσκονται σε όλο το σώμα. Η εξαίρεση είναι το παχύ δέρμα των χεριών και των ποδιών. Οι περισσότεροι από αυτούς τους αδένες δεν ανοίγουν απευθείας στην επιφάνεια του δέρματος, αλλά στους θύλακες των μαλλιών. Κάθε τρίχα, σε συνδυασμό με τους μυς επέκτασης (αυτός είναι ο μυς του οποίου η συστολή προκαλεί "φραγκοστάφυλα") και ο γειτονικός σμηγματογόνος αδένας, σχηματίζει τη λεγόμενη μονάδα σμηγματογόνων μαλλιών.
Η παράλληλη συστολή των μυών ωθεί επίσης το σμήγμα από τον αδένα. Υπάρχει μια άλλη πολύ σημαντική δομή κοντά στο άνοιγμα του σμηγματογόνου αδένα στο θυλάκιο των μαλλιών. Είναι η θέση των βλαστικών κυττάρων ή "αποθήκη" κυττάρων ικανών να διαχωριστούν. Αυτά τα κύτταρα παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανανέωση της επιδερμίδας και των προϊόντων της.
Ο αριθμός των σμηγματογόνων αδένων στο δέρμα είναι σχεδόν σταθερός καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και κυμαίνεται από 100 έως 800 / cm² ανάλογα με την τοποθεσία. Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται στο τριχωτό της κεφαλής, στο πρόσωπο και στον άνω κορμό. Από την άλλη πλευρά, πιστεύεται ότι το μέγεθος των σμηγματογόνων αδένων αυξάνεται με την ηλικία, μια διαδικασία που είναι ταχύτερη κατά την εφηβεία.
Οι σμηγματογόνοι αδένες έχουν σχήμα ωοθυλακίου, παρόμοιο με μικροσκοπικά τσαμπιά σταφυλιών. Είναι κατασκευασμένα από τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα ικανά να συλλέγουν σταγόνες λίπους και άλλα συστατικά του σμήγματος. Για αυτόν τον λόγο, τα κύτταρα αυτών των αδένων έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση «αφρού» όταν προβάλλονται κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Οι σμηγματογόνοι αδένες χαρακτηρίζονται από έναν μοναδικό τρόπο παραγωγής εκκρίσεων. Το ονομάζουμε ολοκρινική έκκριση (από ελληνικά ολο - ολόκληρα). Σε αυτόν τον τύπο έκκρισης, ολόκληρα κύτταρα και το περιεχόμενό τους πεθαίνουν και ταυτόχρονα γίνονται συστατικά της παραγόμενης έκκρισης. Για να παράγεται συνεχώς το σμήγμα, είναι απαραίτητο να ανανεώνεται συστηματικά τα κύτταρα του σμηγματογόνου αδένα διαιρώντας συνεχώς. Η όλη διαδικασία του σχηματισμού ενός νέου κυττάρου, η συσσώρευση των συστατικών του σμήγματος, έως ότου πεθάνει και απεκκρίνεται στην εξωτερική επιφάνεια του δέρματος, διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.
Διαβάστε επίσης:
Υπερβολικοί σμηγματογόνοι αδένες στο πρόσωπο: πώς να τα αντιμετωπίσετε;
Πώς εκδηλώνεται η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα;
Πώς λειτουργούν οι ρυθμιστές ιδρώτα;
Λειτουργίες των σμηγματογόνων αδένων
Η πιο σημαντική λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων είναι, φυσικά, η παραγωγή σμήγματος, γνωστή και ως σμήγμα. Αυτή η έκκριση αποτελείται από διάφορους τύπους λιπών όπως τριγλυκερίδια, φωσφολιπίδια και παράγωγα χοληστερόλης. Επιπλέον, το σμήγμα περιέχει τα υπολείμματα των κυττάρων από τα οποία παράγεται, καθώς και ουσίες με αντιμικροβιακές ιδιότητες. Ένα λεπτό στρώμα σμήγματος στο δέρμα παρέχει επαρκή ενυδάτωση, αποτρέποντας την υπερβολική απώλεια νερού.
Αξίζει να γνωρίζουμε ότι παρόμοιος ρόλος παίζει ένας ειδικός τύπος σμηγματογόνου αδένα που βρίσκεται στα βλέφαρα - το λεγόμενο meibomian αδένες. Το στέαρ που παράγει παράγει ένα λεπτό, λιπαρό φιλμ στην επιφάνεια του φιλμ δακρύων. Ως αποτέλεσμα, τα δάκρυα δεν μπορούν να εξατμιστούν εύκολα από την επιφάνεια του επιπεφυκότα. Με αυτόν τον τρόπο, το μάτι προστατεύεται από το στέγνωμα.
Εκτός από την προστασία από την υπερβολική εξάτμιση, το σμήγμα είναι ένα στρώμα αδιαπέραστο στο νερό από το εξωτερικό. Αυτή η ιδιότητα καθιστά το δέρμα μας αδιάβροχο. Από χημική άποψη, η έκκριση των σμηγματογόνων αδένων είναι ελαφρώς όξινη. Είναι ένας από τους παράγοντες που βοηθούν στην προστασία από μικροοργανισμούς. Το Sebum τρέφει επίσης το δέρμα παρέχοντας στο δέρμα πολύτιμα αντιοξειδωτικά - όπως λιποδιαλυτή βιταμίνη Ε.
Οι σμηγματογόνοι αδένες είναι σε θέση να παράγουν και να μετασχηματίζουν λίπη και τα παράγωγά τους. Τα λιπίδια που παράγονται από αυτά μπορούν να έχουν αντιφλεγμονώδη και προφλεγμονώδη δράση. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, ορισμένες ασθένειες των σμηγματογόνων αδένων προκύπτουν ακριβώς με βάση την τοπική φλεγμονή.
Οι σμηγματογόνοι αδένες αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής, συνήθως περίπου την 15η εβδομάδα ζωής του εμβρύου. Ακόμα και τότε, παίζουν σημαντικό ρόλο, παράγοντας συστατικά του εμβρυϊκού υγρού. Είναι μια ειδική απαλλαγή που καλύπτει το δέρμα του εμβρύου και του νεογέννητου. Κατά τη διάρκεια του κολπικού τοκετού, το υγρό παρέχει επαρκή ολίσθηση, διευκολύνοντας τη διέλευση μέσω του καναλιού γέννησης. Η εμβρυϊκή εκχύλιση παίζει πιθανώς πολλούς άλλους ρόλους: διατηρεί την κατάλληλη ενυδάτωση του δέρματος και την αποτρέπει να κρυώσει, και αποτελεί επίσης εμπόδιο έναντι εξωτερικών μολυσματικών παραγόντων.
Η δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων
Ο πιο σημαντικός παράγοντας που ρυθμίζει το μέγεθος και τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων είναι η συγκέντρωση ορισμένων ομάδων ορμονών. Ο ρόλος των πιο σημαντικών διεγερτικών ανατίθεται στα ανδρογόνα, τα οποία περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων τεστοστερόνη. Οι γονάδες και τα επινεφρίδια είναι τα κύρια μέρη για την παραγωγή ανδρογόνων, αν και οι σμηγματογόνοι αδένες έχουν επίσης τη δυνατότητα να τα παράγουν τοπικά μέσα στο δέρμα. Η λειτουργία της αναστολής της παραγωγής σμήγματος εκτελείται, μεταξύ άλλων, από οιστρογόνα. Εκτός από τις ορμόνες του φύλου, άλλες ορμόνες επινεφριδίων (για παράδειγμα κορτιζόλη) και ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση (αυξητική ορμόνη, προλακτίνη) έχουν επίδραση στους σμηγματογόνους αδένες.
Η στιγμή ανάπτυξης των σμηγματογόνων αδένων στο έμβρυο σχετίζεται με τη διέγερση των ανδρογόνων από τη μητέρα και εκείνων που παράγονται από τον πλακούντα. Μετά τη γέννηση, η εκκριτική δραστηριότητα των αδένων μειώνεται και παραμένει σε πολύ χαμηλό επίπεδο μέχρι την έναρξη της εφηβείας. Οι αλλαγές στην ορμονική ισορροπία και η αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων διεγείρουν έντονα τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων. Η υπερβολική παραγωγή σμήγματος, χαρακτηριστικό, μεταξύ άλλων, της σμηγματόρροιας και των βλαβών της ακμής, μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα των ενδοκρινικών διαταραχών.
Ασθένειες των σμηγματογόνων αδένων
Οι περισσότερες ασθένειες των σμηγματογόνων αδένων σχετίζονται με την υπερβολική τους διέγερση. Η ανεξέλεγκτη εκκριτική δραστηριότητα μπορεί να έχει μόνο μικρές καλλυντικές επιδράσεις ή να οδηγήσει σε πιο σοβαρές φλεγμονές και πυώδεις αλλαγές. Εκτός από την υπερπαραγωγή σμήγματος, οι νεοπλασματικές διεργασίες μπορεί επίσης να είναι η αιτία ασθενειών των σμηγματογόνων αδένων, αν και αυτές είναι σχετικά σπάνιες περιπτώσεις. Οι πιο σημαντικές ασθένειες των σμηγματογόνων αδένων περιλαμβάνουν:
Σμηγματόρροια
Η αυξημένη παραγωγή σμήγματος, επίσης γνωστή ως σμηγματόρροια, παρατηρείται συχνότερα στο τριχωτό της κεφαλής, στο πρόσωπο και στον άνω κορμό. Η σμηγματόρροια προκαλεί λιπαρό δέρμα και τη δεύτερη απόφραξη των σμηγματογόνων αδένων. Η χρόνια σμηγματόρροια μπορεί να προκαλέσει ασθένειες του λείου (ακμή) και του τριχωτού δέρματος (σμηγματορροϊκή πιτυρίδα). Στη ρίζα της σμηγματόρροιας υπάρχουν ορμονικές αλλαγές, όπως στην εφηβεία, αλλά και γενετικούς παράγοντες και ελλείψεις ορισμένων βιταμινών. Η άμεση επίδραση στην ανάπτυξη της σμηγματόρροιας αποδίδεται σε μολύνσεις ζύμης του δέρματος.
Ακμή
Η ακμή vulgaris είναι μια από τις πιο συχνές δερματικές παθήσεις - εκτιμάται ότι έως και το 80% των ανθρώπων αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Η ακμή αναπτύσσεται με βάση πολλούς παράγοντες: αυξημένη σμηγματόρροια, ορμονικές αλλαγές, μόλυνση με αναερόβια βακτήρια του είδους Propionibacterium acnesκαθώς και τοπική φλεγμονή.
Στην ήπια ακμή, κυριαρχούν οι βλάβες τύπου σπυρακιού, οι οποίες σχετίζονται με υπερπαραγωγή σμήγματος και υπερβολική κερατινοποίηση της επιδερμίδας γύρω από τα θυλάκια των μαλλιών. Σε πιο προχωρημένες μορφές, οι δερματικές βλάβες συνοδεύονται από ανάπτυξη φλεγμονής, βακτηριακή επιμόλυνση και σχηματισμό πύου και κύστεων γεμάτων με πύον.
Η πιο κοινή μορφή ακμής είναι η νεανική ακμή, που σχετίζεται με υπερδιέγερση με ανδρογόνα στην εφηβεία. Άλλοι υπότυποι της νόσου περιλαμβάνουν:
- ακμή του μωρού (αυτό συμβαίνει προσωρινά τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού)
- ακμή που προκαλείται από φάρμακα (προκαλείται συχνότερα από ορμονικά φάρμακα)
- καλλυντική ακμή (σχετίζεται με απόφραξη των σμηγματογόνων αδένων από καλλυντικά που εφαρμόζονται στο πρόσωπο)
Αντιμετωπίζουμε την ακμή, ανάλογα με τη σοβαρότητά της, τοπικά ή γενικά. Στη θεραπεία, παρασκευάσματα από διάφορες ομάδες χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα: αντι-σμηγματόρροια, αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη και απολέπιση.
Σμηγματορροϊκή πιτυρίδα
Η σμηγματορροϊκή πιτυρίδα είναι μια κατάσταση του τριχωτού της κεφαλής που εμφανίζεται με βάση τη σμηγματόρροια. Εάν το τριχωτό της κεφαλής είναι πολύ λιπαρό, ονομάζεται λιπαρή πιτυρίδα. Οι δερματικές βλάβες συνήθως περιλαμβάνουν επιφανειακή απολέπιση, αν και σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να σχηματιστούν κρούσματα και φλεγμονώδη διηθήματα. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως σαμπουάν κατά της πιτυρίδας.
Νεογέννητο σμηγματορροϊκό έκζεμα
Η αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων στα νεογέννητα σχετίζεται με τη διέγερση ανδρογόνων από το εξωτερικό. Η πηγή τους είναι τόσο ο οργανισμός της μητέρας όσο και η παραγωγή πλακούντα. Το σμηγματορροϊκό έκζεμα που βρίσκεται στο τριχωτό της κεφαλής ονομάζεται λίκνο. Οι δερματικές αλλοιώσεις δεν είναι επώδυνες και συνήθως δεν είναι φαγούρες. Μετά από αρκετές εβδομάδες, όταν τα επίπεδα ανδρογόνων στο αίμα του νεογέννητου μειώνονται, το σμηγματορροϊκό έκζεμα εξαφανίζεται από μόνο του.
Όγκοι των σμηγματογόνων αδένων
Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν να αναπτυχθούν στους σμηγματογόνους αδένες. Ένα παράδειγμα καλοήθους νεοπλάσματος είναι τα σμηγματογόνα αδενώματα, συνήθως με τη μορφή πολλαπλών οζιδίων στο πρόσωπο. Αυτές οι αλλαγές δεν είναι επικίνδυνες και μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, καλοήθεις όγκοι των σμηγματογόνων αδένων μπορεί να συνοδεύουν γενετικά σύνδρομα που σχετίζονται με κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων εσωτερικών οργάνων.
Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας ασθένειας είναι το σύνδρομο Muir-Torre, στο οποίο, εκτός από τα σμηγματογόνα αδενώματα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της γαστρεντερικής οδού και των αναπαραγωγικών οργάνων.
Ο πιο επικίνδυνος καρκίνος που αναπτύσσεται στους σμηγματογόνους αδένες είναι ο λεγόμενος καρκίνος του σμήγματος. Είναι ένας σπάνιος αλλά πολύ επιθετικός καρκίνος. Ο πιο συνηθισμένος τόπος ανάπτυξής του είναι οι σμηγματογόνοι αδένες που βρίσκονται στα βλέφαρα. Ο κύριος λόγος της θεραπείας είναι η πλήρης χειρουργική εκτομή της βλάβης, καθώς αυτός ο όγκος δεν είναι επιρρεπής σε ακτινοθεραπεία.
Προτεινόμενο άρθρο:
ΕΛΑΙΟ ΔΕΡΜΑ (σμηγματορροϊκό) - πώς να το φροντίσετε; Καθαρισμός λιπαρού δέρματοςΒιβλιογραφία:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Βαρσοβία 2008
- "Δερματικές παθήσεις και σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες" S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
- "Ρύθμιση ανθρώπινων σμηγματογόνων αδένων" D. Thiboutot, Journal of Investigative Dermatology, Ιούλιος 2004
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
