Ένας από τους πιο συνηθισμένους καλοήθεις όγκους του μαστού (fibroadenoma) εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες ηλικίας από 18 έως 30 ετών. Ονομάζεται επίσης fibroadenoma. Οι βλάβες εντοπίζονται συχνότερα στο άνω εξωτερικό μέρος του μαστού και ανιχνεύονται κατά την αυτοεξέταση ως εύκαμπτα, εύκολα κινούμενα οζίδια, στρογγυλά ή οβάλ, διαμέτρου αρκετά εκατοστών.
Οι προσκρούσεις μπορούν να έχουν διάμετρο αρκετά cm και το μέγεθός τους κυμαίνεται από μπιζέλι έως μέγεθος μανταρινιού. Σε κάθε πέμπτη γυναίκα, η βλάβη εμφανίζεται ως πολλαπλά οζίδια. Τα ινώδη αδενώματα διακρίνονται σαφώς από τους γύρω ιστούς και το χαρακτηριστικό τους είναι επίσης μια ελαστική και συνεκτική συνοχή. Γενικά δεν προκαλούν στο στήθος να χάσουν το σωστό σχήμα τους και δεν αλλάζουν το μέγεθός τους κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Περιπτώσεις ξαφνικής αύξησης του ινωδοδενώματος που συνοδεύονται από πόνο είναι σπάνιες και εμφανίζονται όταν υπάρχει αιματηρός όγκος εντός του όγκου. Αλλαγές αυτού του τύπου σχετίζονται μόνο ελαφρά με τον κίνδυνο κακοήθειας. Τα εξογκώματα μπορεί να γίνουν κακοήθη σε 1-2%. θήκες. Τα σύνθετα ινομυώματα σχετίζονται με ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, ειδικά σε ηλικιωμένες γυναίκες από οικογένειες με ή με το ιστορικό κακοήθων νεοπλασμάτων.
Διαβάστε επίσης: Υπέρηχος μαστού - προφυλακτική εξέταση για την ανίχνευση καρκίνου του μαστού
Τύποι ινωδοδενωμάτων
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ινωδοδενωμάτων: απλοί (αποτελούνται από αδενώδη ινώδη ιστό), σύμπλοκο (αποτελούνται από ινώδη αδένα και άλλες πολλαπλασιαστικές αλλαγές, δηλαδή αλλαγές πολλαπλασιασμού του μαστού, όπως αδένωση, υπερπλασία, γίγαντας (μεγαλώνουν σε μεγάλα μεγέθη, άνω των 5 cm) σε σύντομο χρονικό διάστημα και μπορούν να προκαλέσουν παραμόρφωση του μαστού).
Οι αιτίες του σχηματισμού ινωδοδενωμάτων
Οι λόγοι για αυτές τις αλλαγές δεν είναι πλήρως γνωστοί. Οι ορμονικές διαταραχές που εμφανίζονται στο σώμα μιας γυναίκας σε αναπαραγωγική ηλικία δίδονται ως οι πιο πιθανές. Τα ινώδη αδενώματα σχηματίζονται λόγω μεγάλης ποσότητας οιστρογόνων, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ινώδους συνδετικού ιστού και, σε μικρότερο βαθμό, του επιθηλίου του μαστικού αδένα. Είναι πιθανότερο να υποχωρήσουν μετά την εμμηνόπαυση, αν και μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
Ινομυωδενώματα ινομυώματος - συμπτώματα
Συνήθως ανιχνεύονται κατά λάθος, οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτοεξέταση μπορούν να τις εντοπίσουν οι ίδιες. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τη διάρκεια της πίεσης, αλλά μπορεί επίσης να είναι μακροχρόνιος πόνος. Η εγκυμοσύνη, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών και η ορμονική αντισύλληψη προάγουν την ταχύτερη ανάπτυξη του όγκου.
Στις γυναίκες κάτω των 40 ετών, η πλειοψηφία (80%) των ινωδοδενωμάτων δεν αλλάζει το μέγεθός τους, περίπου 15%. Μπορεί να μειωθεί ή να εξαφανιστεί και τα υπόλοιπα (5-10%) να αυξηθούν.
Διάγνωση ινομυωμάτων
Σε ασθενείς κάτω των 25 ετών, συνιστάται υπερηχογράφημα ή βιοψία μετά από απόλυτη ψηλάφηση, αλλά αυτό συμβαίνει όταν η εικόνα του ινωδοδενώματος δεν φαίνεται τυπική και υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Σε ασθενείς άνω των 25 ετών.Ομοίως, μετά την ψηλάφηση, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα, αλλά σε αυτήν την ηλικία δεν είναι επαρκής απόδειξη για τη διάγνωση του ινωδοδενώματος, όπως και η βιοψία λεπτής βελόνας, επομένως συνιστάται βιοψία πυρήνα-βελόνας.
Θεραπεία των ινομυωμάτων
Η θεραπεία, όπως και τα διαγνωστικά, εξαρτάται κυρίως από την ηλικία της γυναίκας. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι σε ασθενείς κάτω των 25 ετών δεν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η βλάβη, εκτός εάν το ζητήσει ο ασθενής. Ωστόσο, συνιστάται παρατήρηση - ψηλάφηση και εξέταση υπερήχων κάθε 3-6 μήνες. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι ανεξάρτητα από την ηλικία μιας γυναίκας, θα πρέπει να αφαιρεθούν επειδή μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται, π.χ. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της ορμονικής αντισύλληψης, αλλά ακόμη και η αφαίρεση της βλάβης δεν εγγυάται ότι αυτό το καλοήθη νεόπλασμα δεν θα εμφανιστεί στο μέλλον. Στην περίπτωση ασθενών άνω των 25 ετών, υπάρχουν παρόμοιες συστάσεις, αν και εδώ περισσότεροι γιατροί τείνουν να αφαιρέσουν τις βλάβες.
ΣπουδαίοςΩστόσο, υπάρχουν αρκετές καταστάσεις στις οποίες τα ινωδοδενώματα απαιτούν χειρουργική αφαίρεση:
- διεύρυνση της βλάβης
- βασικό μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 4 cm
- ο όγκος προκαλεί ασυμμετρία στο στήθος
- υπάρχει υποψία κακοήθειας της βλάβης
- η γυναίκα βιώνει πόνο που σχετίζεται με τον όγκο
Η διαδικασία απομάκρυνσης του όγκου εκτελείται με τοπική ή γενική αναισθησία και διαρκεί από 45 λεπτά. μέχρι Μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μέρος μιας ημέρας χειρουργικής επέμβασης.
