Οισοφάγος οισοφάγου - τι είναι αυτό; Ενδείξεις και επιπλοκές μετά την οισοφακοσκόπηση

Η οισοφακοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση που περιλαμβάνει την προβολή των εσωτερικών τοιχωμάτων του οισοφάγου μέσω ενός ειδικού δείγματος. Χάρη στην οισοφακοσκόπηση, είναι δυνατόν όχι μόνο να εκτιμηθεί η κατάσταση του οισοφάγου, αλλά και να εκτελεστούν ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες (π.χ. λήψη τμήματος του τοιχώματος του οισοφάγου για περαιτέρω εξέταση σε περίπτωση ύποπτου καρκίνου) και θεραπευτικές διαδικασίες (π.χ. αφαίρεση ξένου σώματος). Τι είναι η οισοφαγοσκόπηση; Ποιες είναι οι ενδείξεις για την εφαρμογή του; Τι επιπλοκές μπορεί να δώσει;

Η οισοφακοσκόπηση περιλαμβάνει την προβολή των εσωτερικών τοιχωμάτων του οισοφάγου με ένα άκαμπτο (οισοφακοσκόπιο) ή εύκαμπτο (γαστροϊνοσκόπιο) ενδοσκόπιο (επίσης γνωστό ως δείγμα) Ωστόσο, η οισοφαγοσκόπηση δεν είναι μόνο μια δοκιμή που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των οισοφαγικών τοιχωμάτων (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν είναι ερεθισμένοι, εάν υπάρχουν έλκη ή φλεγμονή μέσα τους). Σας επιτρέπει επίσης να εκτελέσετε ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες (π.χ. βιοψία, δηλ. Εκτομή θραύσματος οισοφάγου ιστού για περαιτέρω εξέταση) και θεραπευτικές διαδικασίες (π.χ. αφαίρεση ξένου σώματος). Επομένως, το ενδοσκόπιο μπορεί να εξοπλιστεί με ένα κατάλληλο εργαλείο για τη λήψη δειγμάτων ή την αφαίρεση ανώμαλου ιστού.

Οισοφακοσκόπηση - ενδείξεις

Η άκαμπτη ενδοσκόπιο οισοφαγοσκόπηση ενδείκνυται σε περιπτώσεις υποψίας ξένου σώματος στον οισοφάγο, οισοφάγων πολύποδων, αχαλασίας (στένωση) του οισοφάγου (και σχετική δυσκολία στην κατάποση) ή, λιγότερο συχνά, οισοφαγικών κιρσών. Επιπλέον, η οισοφακοσκόπηση πραγματοποιείται για τη διάγνωση αλλαγών στα τοιχώματα του οισοφάγου μετά από κατάποση διαβρωτικών ουσιών (χημικό κάψιμο του οισοφάγου). Η οισοφακοσκόπηση ενδείκνυται επίσης σε υποψία καρκίνου του οισοφάγου. Αυτός ο τύπος ενδοσκόπησης του οισοφάγου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη συλλογή δείγματος ιστού του οισοφάγου για εξέταση (βιοψία).

Με τη σειρά του, εκτελείται οισοφακοσκόπηση με εύκαμπτο ενδοσκόπιο για την απομάκρυνση ξένου σώματος με λεία επιφάνεια (π.χ. νομίσματα) σε άτομα που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να υποβληθούν σε γενική αναισθησία ή άκαμπτη ενδοσκόπηση (π.χ. δύσκαμπτη σπονδυλική στήλη ή παθολογική κύφωση). Επιπλέον, η ευέλικτη οισοφαγοσκόπηση ενδοσκοπίου πραγματοποιείται συνήθως σε αιμορραγικές οισοφαγικές κιρσίδες.

ΚΑΛΟ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ >> Οισοφαγική μανομετρία: μια δοκιμή για την ανίχνευση παλινδρόμησης και άλλων οισοφαγικών παθήσεων

Διαβάστε επίσης: Κοιλιακό υπερηχογράφημα και ΓΑΣΤΡΟΚΟΠΙΑ - πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση; Γαστρικός ανιχνευτής - η εξέταση υποδεικνύεται στην περίπτωση γαστρικών ελκών, έλκους δωδεκαδακτύλου ... Ποιο πιάτο παραμονής Χριστουγέννων είστε;

Οισοφακοσκόπηση - αντενδείξεις

Η άκαμπτη οισοφακοσκόπηση δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε άτομα με σοβαρές αλλαγές στην αυχενική και / ή τη θωρακική σπονδυλική στήλη και σε άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε γενική αναισθησία.

Ωστόσο, μια αντένδειξη για την εκτέλεση οισοφαγοσκόπησης με ένα εύκαμπτο δείγμα είναι η θέση των βλαβών στην περικαρδιακή περιοχή ή στο στόμα του οισοφάγου. Επιπλέον, σε άτομα με εκτροπή Zenker, αυτός ο τύπος οισοφαγοσκόπησης πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή (λόγω του κινδύνου διάτρησης του οισοφάγου).

Οισοφακοσκόπηση - πώς να προετοιμάσετε;

Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα για περίπου 4 ώρες πριν από την οισοφαγοσκόπηση.

Οισοφακοσκόπηση - τι είναι αυτό;

• Η οισοφακοσκόπηση πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας ένα άκαμπτο δείγμα

Αυτός ο τύπος οισοφαγοσκόπησης πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Στη συνέχεια σηκώνει το κεφάλι του και το κρατάει προς τα πίσω. Στη συνέχεια, ο γιατρός ανοίγει το λαιμό του ασθενούς με το κουτάλι του λαρυγγοσκοπίου, εισάγει ένα μεταλλικό δείγμα μέσω του στόματος (αφού περάσει το ενδοσκόπιο μέσω του στόματος του οισοφάγου, το κεφάλι του ασθενούς χαμηλώνει) και το μετακινεί απαλά βαθύτερα μέχρι να βρεθεί στον οισοφάγο.

• Η οισοφακοσκόπηση πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο δείγμα

Πριν από τη διαδικασία, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε ακτινογραφία του οισοφάγου μετά από του στόματος χορήγηση του σκιαγραφικού παράγοντα.

Αυτός ο τύπος οισοφαγοσκόπησης πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία - η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται συνήθως για την αναισθησία του οισοφάγου. Επιπλέον, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθούν ηρεμιστικά. Το επιστόμιο τοποθετείται στη συνέχεια πάνω του έτσι ώστε να μην σφίγγει τα δόντια του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά με το κεφάλι του στηριγμένο και ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός. Ο γιατρός στέκεται στο πλάι του ασθενούς και εισάγει ένα δείγμα στο στόμα. Στη συνέχεια, ο ασθενής παίρνει μια βαθιά αναπνοή και εκτελεί το αντανακλαστικό κατάποσης, ενώ ο γιατρός, στέκεται στη μία πλευρά, γλιστρά το δείγμα στον οισοφάγο με το δεξί του χέρι.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι το δείγμα μπορεί να μετακινηθεί στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο, πράγμα που σημαίνει ότι η ενδοσκόπηση ολόκληρου του άνω γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα.

Οισοφακοσκόπηση - επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μετά την οισοφακοσκόπηση με ένα άκαμπτο ενδοσκόπιο, ενδέχεται να συμβούν τα ακόλουθα:

• διάτρηση (διάτρηση) του φάρυγγα ή του οισοφάγου, που οδηγεί σε μεσοαστίτιδα, βλάβη στον υπεζωκότα, περικάρδιο και περιτόναιο. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι σε ασθενείς με προηγουμένως μη διαγνωσμένο εκφυλισμό Zenker, ο κίνδυνος διάτρησης αυξάνεται σημαντικά.
• βλάβη ή απώλεια δοντιών, ειδικά σε ασθενείς με προϋπάρχουσα βλάβη των δοντιών.
• εξάρθρωση του χόνδρου βάμματος (δηλαδή, ο χόνδρος που χτίζει τον σκελετό του χόνδρου του λάρυγγα).
• λοιμώξεις

Στην περίπτωση της οισοφαγοσκόπησης με εύκαμπτο δείγμα, οι κίνδυνοι είναι παρόμοιοι, αλλά ο κίνδυνος διάτρησης των τοιχωμάτων του οισοφάγου είναι πολύ χαμηλότερος (πράγμα που δεν σημαίνει ότι αποκλείεται εντελώς).

Προτεινόμενο άρθρο:

Ενδοσκόπηση κάψουλας - τι είναι αυτό; Ενδείξεις για τη μελέτη