Επιγλωττίτιδα

Η επιγλωττίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή της επιγλωττίδας. Η επιγλωττίδα είναι μια χονδροειδής δομή όπως μια πτυχή που βρίσκεται στο λαιμό. Κατά την κατάποση, η επιγλωττίδα διπλώνει πάνω από την τραχεία και τα φωνητικά κορδόνια για να αποτρέψουν την είσοδο τροφίμων και υγρών στον πνεύμονα. Μια φλεγμονή της επιγλωττίδας μπορεί να προκαλέσει ένα γρήγορο κλείσιμο των αεραγωγών ενός ατόμου και να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή.

Ποιος επηρεάζει συνήθως;

Η επιγλωττίτιδα είναι σπάνια και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, αφού σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Αφορά κυρίως παιδιά ηλικίας 3 έως 7 ετών, που ζουν σε χώρες που δεν προσφέρουν εμβόλια, βρέφη κάτω των δύο μηνών, ενήλικες ηλικίας 40 ετών (πολύ σπάνιες). Οι άντρες (κυρίως οι Αφροαμερικανοί και οι Ισπανοί) υποφέρουν συχνότερα από τις γυναίκες. Άλλοι παράγοντες που μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνισή του είναι: να ζουν σε κλειστούς χώρους, να παρακολουθούν κέντρα ημερήσιας φροντίδας, να φοιτούν στο σχολείο ή να εργάζονται σε ένα γραφείο.

Οι αιτίες της

• Μολυσματικά (βακτήρια, ιούς και μύκητες): Το Haemophilus influenzae τύπου b προκαλεί τον πιο θανατηφόρο τύπο επιγλωττίτιδας. Δεν είναι ο ίδιος μικροοργανισμός που προκαλεί τη γρίπη. Στο παρελθόν ήταν ο πιο συχνός αιτιολογικός παράγοντας, αλλά από τότε που ο εμβολιασμός κατά του ιού ξεκίνησε στα παιδιά, στην πραγματικότητα τώρα επικρατεί περισσότερο στους ενήλικες απ 'ό, τι στα παιδιά. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α, Β και C, Candida albicans ή ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνοι.
• Υγρά καύσιμα
• Φυσικές βλάβες στην περιοχή του λαιμού
• Κοκαΐνη και ρωγμή

Όταν η αιτία είναι μολυσματική μπορεί να είναι μεταδοτική

Η μόλυνση είναι πολύ παρόμοια με εκείνη του κοινού κρυολογήματος, μέσω των σταγόνων που απελευθερώνονται όταν φτάνουν και βήχα. Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει επιγλωττίτιδα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά μη συγκεκριμένα και μπορεί να προκληθούν από άλλες όχι τόσο σοβαρές ασθένειες. Έχει ένα βήχα, υψηλό πυρετό, καύσο του λαιμού και σοβαρό πονόλαιμο, δυσκολία στην κατάποση, σάλιο, θαμπό φωνή, δυσκολία στην αναπνοή που αυξάνεται σταδιακά (ο ασθενής συνήθως κλίνει προς τα εμπρός και καμπυλώνει το λαιμό του πίσω για να αναπνεύσει) (δυσκοιλιότητα ή ακανόνιστος ήχος, ενώ ο αέρας εισέρχεται λόγω απόφραξης των αεραγωγών), τα συμπτώματα που συνδέονται με χαμηλά επίπεδα οξυγόνου (κυάνωση ή γαλαζωπή απόχρωση στο δέρμα ή τα χείλη, κατάσταση
σύγχυση και ευερεθιστότητα).
Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και χειροτερεύουν γρήγορα.

Διάγνωση

Η ταχεία νοσηλεία του ασθενούς είναι σημαντική. Όταν ο γιατρός φτάσει στο νοσοκομείο, αν δεν έχετε πρόβλημα να αναπνεύσετε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα speculum για να κοιτάξετε μέσα στο λαιμό. Η διάγνωση γίνεται συνήθως από τα συμπτώματα, αν και μπορεί να ολοκληρωθεί με ακτίνες Χ (που μπορεί να ανιχνεύσει αν η επιγλωττίδα έχει φλεγμονή), καλλιέργεια αίματος για την ανίχνευση βακτηρίων και εξέταση αίματος για έλεγχο της μόλυνσης. Μπορεί επίσης να υποδειχθεί μια ρινοκολπίτιδα με την εισαγωγή ενός μικρού φωτεινού σωλήνα διαμέσου της μύτης για να παρατηρηθούν δομές όπως η επιγλωττίδα και μια καλλιέργεια στο λαιμό.

Θεραπεία

Το πρώτο θα είναι η σταθεροποίηση των αεραγωγών. Στη συνέχεια, θα δοθούν κατάλληλα φάρμακα ανάλογα με την αιτία. Μπορεί επίσης να έχετε δευτερογενείς ασθένειες που πρέπει να αντιμετωπιστούν, ανάλογα με την αιτία της επιγλωττίτιδας (π.χ. λοιμώξεις του αίματος που προκαλούνται από τον στρεπτόκοκκο).
Εάν ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει, θα ελέγχεται αυστηρά σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας. Αν δεν μπορείτε να αναπνεύσετε, μπορεί να χρειαστεί ενδοτραχειακή διασωλήνωση ή τραχειοτομή.
Μόλις οι αεραγωγοί σταθεροποιηθούν, θα ελεγχθούν και θα δοθούν φάρμακα:
Ενδείκνυται επίσης μια θεραπεία με αντιβιοτικά που σχετίζονται, γενικά, με κορτικοστεροειδή.

Πρόγνωση

Όταν η φλεγμονή υποχωρεί, ο σωλήνας αναπνοής μπορεί να αφαιρεθεί. Γενικά δεν υπάρχει παρενέργεια της επιγλωττίτιδας που διαρκεί και η πρόγνωση είναι καλή.

Πρόληψη

Ο εμβολιασμός είναι ο μόνος τρόπος για την αποτροπή της επιγλωττίτιδας. Υπάρχουν τρία διαφορετικά εμβόλια που μπορούν να χορηγηθούν (HbOC, PRP-OMP και PRP-T). Επί του παρόντος, βρέφη που γεννήθηκαν στις ΗΠΑ. UU. Λαμβάνουν ένα από αυτά τα εμβόλια σε ηλικία δύο μηνών. Από την έναρξη του εμβολιασμού, οι ενήλικες έχουν ακόμη μικρότερο κίνδυνο ανάπτυξης επιγλωττίτιδας. Ωστόσο, εάν έχετε ανοσοποιητικό συμβιβασμό ή παίρνετε φάρμακα που μπορούν να σας κάνουν πιο ευάλωτους στην ασθένεια, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα εμβολιασμού. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να συνταγογραφείται σε μέλη της οικογένειας και σε άλλους που έχουν κάποια στιγμή τις προηγούμενες 5 έως 7 ημέρες με ένα άτομο που έχει προσβληθεί και όλο το προσωπικό που εκτελεί καθημερινή φροντίδα.