Ορισμός
Το εκκολπωμα του Zenker αντιστοιχεί στο σχηματισμό μιας κήλης, μιας ανώμαλης θήκης στη διασταύρωση μεταξύ της επένδυσης του φάρυγγα και του οισοφάγου. Η παρουσία αυτής της κοιλότητας οφείλεται στην αδυναμία του τοιχώματος του φάρυγγα, που επιτρέπει στον βλεννογόνο να κάνει μια προεξοχή στο βαθύτερο στρώμα, στη μυϊκή στρώση, και να σχηματίσει τη σακκούλα. Τα εκκολπώματα επηρεάζουν κυρίως τους ανθρώπους άνω των 65 ετών.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του εκκολπώματος του Zenker είναι:
- μια δυσάρεστη αίσθηση ενός ξένου σώματος στον φάρυγγα.
- διαταραχές κατάποσης, δυσκολίες διατροφής ·
- κακή αναπνοή.
- αναγωγή των τροφών που καταναλώνονται, αυθόρμητα ή προκαλούμενα από ψηλάφηση του λαιμού.
- μερικές φορές πρησμένο πρήξιμο στο ύψος του λαιμού.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται βρογχοπνευμονικές επιπλοκές, όπως η πνευμονία, που προκαλείται από την εισπνοή τροφής.
Διαγνωστικός έλεγχος
Η διάγνωση του εκκολπώματος του Zenker είναι ακτινολογική. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει δύο τεχνικές: είτε TEGD είτε οισοφαγική-γαστρο-δωδεκαδακτυλική διαμετακόμιση που επιτρέπει, μετά από κατάποση ενός προϊόντος αντίθεσης, να εντοπιστούν βλάβες στο επίπεδο των βλεννογόνων μεμβρανών του πεπτικού συστήματος με ακτινογραφίες. Είτε η FEGD είτε η οισοφαγική-γαστρο-δωδεκαδακτυλική ενδοσκόπηση συχνά αντενδείκνυται, καθώς έχει υψηλό κίνδυνο διάτρησης του εκκολπώματος κατά το χρόνο της εισαγωγής του ενδοσκοπίου στον οισοφάγο.
Θεραπεία
Η θεραπεία του εκκολπώματος του Zenker μπορεί να είναι ενδοσκοπική ή χειρουργική. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του εκκολπώματος και μέρους του φαρυγγικού μυός. Μια άλλη πιθανή θεραπεία είναι το ενδοσκοπικό λέιζερ. Αυτή η τεχνική επιτρέπει την αποκοπή του τοιχώματος του εκκολπώματος και τη σύνδεση του σάκου με τον αυχενικό οισοφάγο.
