Την Πέμπτη 19 Δεκεμβρίου 2013. Το Νοσοκομείο Gregorio Marañón στη Μαδρίτη, με τη συνεργασία των πανεπιστημίων Complutense και Carlos III της Μαδρίτης και της GMV, δημιούργησε ένα ογκολογικό χειρουργείο εξοπλισμένο με πλοηγό ή GPS που επιτρέπει την καθοδήγηση εικόνας και σε πραγματικό χρόνο Η ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία που χρειάζονται πολλοί ασθενείς με καρκίνο. Είναι ο πρώτος στον κόσμο της κατηγορίας του.
Το σύστημα επιτρέπει στους ραδιοθεραπευτές και τους ογκολόγους να αλληλεπιδρούν σε πραγματικό χρόνο με τους ιστούς του ασθενούς (τόσο εκείνοι που πάσχουν από καρκίνο όσο και τους υγιείς) και τον ακτινοθεραπευτή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της προσβεβλημένης περιοχής.
"Είναι σαν ένα ραδιοθεραπευτικό και ραδιοχειρουργικό GPS, καθώς μας λέει πού η δέσμη ακτινοβολίας είναι σε σχέση με την ανατομία του ασθενούς και του όγκου του", δήλωσε ο επικεφαλής του τμήματος ογκολογίας αυτού του κέντρου της Μαδρίτης, Felipe Calvo, κατά την παρουσίαση αυτή τη συσκευή Έτσι, πρόσθεσε, επιτυγχάνεται μεγαλύτερη ακρίβεια στην ακτινοβολία των ιστών με καρκινογόνο κίνδυνο μετά την αφαίρεση του όγκου.
Η ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία είναι μια αντικαρκινική θεραπεία που χρησιμοποιείται μετά την απομάκρυνση του καρκίνου για την ακτινοβόληση των προσβεβλημένων περιοχών ή τμημάτων που δεν έχουν απομακρυνθεί για να αποφευχθεί η αναπαραγωγή του όγκου. Ο Gregorio Marañón είναι σήμερα το ευρωπαϊκό νοσοκομείο που εκτελεί περισσότερες διαδικασίες αυτού του τύπου, με περισσότερους από 1100 ασθενείς σε 16 χρόνια και περίπου 100 ετήσιες διαδικασίες, 30% σε ασθενείς από άλλα κέντρα.
Ο νέος εξοπλισμός έχει δοκιμαστεί μέχρι στιγμής σε έξι ασθενείς με "εξαιρετικά ικανοποιητικό" αποτέλεσμα, όπως αντικατοπτρίζεται σε άρθρο που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Physics in Medicine and Biology και μολονότι οι όγκοι του πεπτικού συστήματος και τα σαρκώματα είναι οι πλέον με την ακτινοθεραπεία αυτή, ο Δρ Calvo λέει ότι "όλοι οι όγκοι μπορούν να λάβουν αυτή τη θεραπεία".
Για την εγκατάσταση της όλης τεχνολογίας ήταν απαραίτητο να αναδιαμορφωθεί πλήρως ένας χειρουργός στο κέντρο, ο οποίος είναι τώρα θωρακισμένος για αυτόν τον τύπο διαδικασίας. Αυτή η μονάδα έχει εξοπλιστεί με οθόνες υψηλής ανάλυσης και διαγνωστική ποιότητα για να απεικονίσει την εικόνα 3D του ασθενούς, τρεις κάμερες παρακολούθησης βίντεο και ένα σύνολο οκτώ υπερύθρων κάμερες για πλοήγηση σε πραγματικό χρόνο, τοποθετημένες γύρω από τη χειρουργική περιοχή, η κίνηση αντικειμένων σε όλη τη διαδικασία.
Αυτή η τεχνολογία μοιράζεται τις ίδιες αρχές της δέσμευσης κίνησης που χρησιμοποιούνται σε κινηματογραφικά και βιντεοπαιχνίδια για τη μεταφορά της κίνησης των ηθοποιών στους κινούμενους χαρακτήρες. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής υποβάλλεται σε αυτοματοποιημένη αξονική τομογραφία (CAT) που επιτρέπει στο ιατρικό προσωπικό να αναδημιουργήσει την ανατομία της τρισδιάστατα. Στη συνέχεια, ο εξομοιωτής «Radiance» καθιστά εφικτή τη σχεδίαση της ακτινοθεραπείας σε αυτόν τον εικονικό ασθενή, οριοθετώντας τον όγκο που πρόκειται να απομακρυνθεί, την κλίνη του όγκου και τα όργανα που πρέπει να προστατευθούν από την ακτινοβολία και τέλος την επιλογή της θέσης του εφαρμοστή, της διαμέτρου, Ροπή και ενέργεια δέσμης.
Επιπλέον, αυτή η εικονική αναπαράσταση είναι χρήσιμη αφού, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και κατά την τοποθέτηση του εφαρμοστή, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν ορισμένες δομές ασθενών.
Στη συνέχεια, ήδη στο χειρουργείο, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να οδηγηθεί μέσα στον ασθενή μέσω των οθονών υψηλής ευκρίνειας του χειρουργείου. Παρομοίως, ο ακτινολόγος ογκολόγος μπορεί να συγκρίνει τη θέση και τον προσανατολισμό του εφαρμοστή κατά τη στιγμή της επέμβασης με το προηγούμενο προγραμματισμένο και να επαναλάβει, εάν είναι απαραίτητο, να υπολογίσει την κατανομή της δόσης για να προσαρμόσει τη θεραπεία στο πραγματικό χειρουργικό σενάριο.
Το σύστημα επιτρέπει στην περιοχή, το βάθος και τη δόση να δέχεται εκ των προτέρων και να προσαρμόζεται «in situ» σε κάθε ιστό (δέρμα, κόκαλα, μυς, έντερο ή κύστη) και να ελέγχει εάν υπάρχει πρόσθετος κίνδυνος για τους ιστούς. Ο Δρ Calvo λέει ότι αυτή η τεχνική επιτρέπει να καθοδηγεί το 80% των αποφάσεων που λαμβάνονται στο χειρουργείο. "Υπάρχει ακόμα ένα περιθώριο που κάνει την χειρουργική επέμβαση μια τέχνη", είπε.
Επιπλέον, υπογραμμίζει ότι, παρόλο που υπάρχουν ήδη κέντρα που χρησιμοποιούν προγράμματα περιήγησης για άλλες διαδικασίες, όπως στη Νευροχειρουργική, η διαφορά είναι ότι "αυτά ακολουθούν ένα μολύβι ή ένα νυστέρι, ενώ τώρα κινούνται με δέσμες ακτίνων 10 εκατοστών σε διάμετρο, κάτι που δεν είχε γίνει ποτέ στην ανθρώπινη ανατομία ».
Η νέα τεχνολογία θα επιτρέψει επίσης την καταγραφή όσων γίνονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, προκειμένου να διερευνηθεί, για παράδειγμα, εάν το μοτίβο επανενεργοποίησης του όγκου είχε να κάνει με μια κακή απόφαση εκείνη τη στιγμή, αν αυτό που έχει γίνει είναι αρκετό και επιτυγχάνεται πολύ υψηλός έλεγχος. «Είναι ο πλέον βελτιστοποιημένος τρόπος για να εφαρμοστεί η ακτινοθεραπεία», κατέληξε ο ειδικός.
Πηγή:
Ετικέτες:
Φύλο Φάρμακα Ευεξία
Το σύστημα επιτρέπει στους ραδιοθεραπευτές και τους ογκολόγους να αλληλεπιδρούν σε πραγματικό χρόνο με τους ιστούς του ασθενούς (τόσο εκείνοι που πάσχουν από καρκίνο όσο και τους υγιείς) και τον ακτινοθεραπευτή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της προσβεβλημένης περιοχής.
"Είναι σαν ένα ραδιοθεραπευτικό και ραδιοχειρουργικό GPS, καθώς μας λέει πού η δέσμη ακτινοβολίας είναι σε σχέση με την ανατομία του ασθενούς και του όγκου του", δήλωσε ο επικεφαλής του τμήματος ογκολογίας αυτού του κέντρου της Μαδρίτης, Felipe Calvo, κατά την παρουσίαση αυτή τη συσκευή Έτσι, πρόσθεσε, επιτυγχάνεται μεγαλύτερη ακρίβεια στην ακτινοβολία των ιστών με καρκινογόνο κίνδυνο μετά την αφαίρεση του όγκου.
Η ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία είναι μια αντικαρκινική θεραπεία που χρησιμοποιείται μετά την απομάκρυνση του καρκίνου για την ακτινοβόληση των προσβεβλημένων περιοχών ή τμημάτων που δεν έχουν απομακρυνθεί για να αποφευχθεί η αναπαραγωγή του όγκου. Ο Gregorio Marañón είναι σήμερα το ευρωπαϊκό νοσοκομείο που εκτελεί περισσότερες διαδικασίες αυτού του τύπου, με περισσότερους από 1100 ασθενείς σε 16 χρόνια και περίπου 100 ετήσιες διαδικασίες, 30% σε ασθενείς από άλλα κέντρα.
Ο νέος εξοπλισμός έχει δοκιμαστεί μέχρι στιγμής σε έξι ασθενείς με "εξαιρετικά ικανοποιητικό" αποτέλεσμα, όπως αντικατοπτρίζεται σε άρθρο που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Physics in Medicine and Biology και μολονότι οι όγκοι του πεπτικού συστήματος και τα σαρκώματα είναι οι πλέον με την ακτινοθεραπεία αυτή, ο Δρ Calvo λέει ότι "όλοι οι όγκοι μπορούν να λάβουν αυτή τη θεραπεία".
Για την εγκατάσταση της όλης τεχνολογίας ήταν απαραίτητο να αναδιαμορφωθεί πλήρως ένας χειρουργός στο κέντρο, ο οποίος είναι τώρα θωρακισμένος για αυτόν τον τύπο διαδικασίας. Αυτή η μονάδα έχει εξοπλιστεί με οθόνες υψηλής ανάλυσης και διαγνωστική ποιότητα για να απεικονίσει την εικόνα 3D του ασθενούς, τρεις κάμερες παρακολούθησης βίντεο και ένα σύνολο οκτώ υπερύθρων κάμερες για πλοήγηση σε πραγματικό χρόνο, τοποθετημένες γύρω από τη χειρουργική περιοχή, η κίνηση αντικειμένων σε όλη τη διαδικασία.
Κίνηση κίνησης όπως στα βιντεοπαιχνίδια
Αυτή η τεχνολογία μοιράζεται τις ίδιες αρχές της δέσμευσης κίνησης που χρησιμοποιούνται σε κινηματογραφικά και βιντεοπαιχνίδια για τη μεταφορά της κίνησης των ηθοποιών στους κινούμενους χαρακτήρες. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής υποβάλλεται σε αυτοματοποιημένη αξονική τομογραφία (CAT) που επιτρέπει στο ιατρικό προσωπικό να αναδημιουργήσει την ανατομία της τρισδιάστατα. Στη συνέχεια, ο εξομοιωτής «Radiance» καθιστά εφικτή τη σχεδίαση της ακτινοθεραπείας σε αυτόν τον εικονικό ασθενή, οριοθετώντας τον όγκο που πρόκειται να απομακρυνθεί, την κλίνη του όγκου και τα όργανα που πρέπει να προστατευθούν από την ακτινοβολία και τέλος την επιλογή της θέσης του εφαρμοστή, της διαμέτρου, Ροπή και ενέργεια δέσμης.
Επιπλέον, αυτή η εικονική αναπαράσταση είναι χρήσιμη αφού, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και κατά την τοποθέτηση του εφαρμοστή, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν ορισμένες δομές ασθενών.
Στη συνέχεια, ήδη στο χειρουργείο, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να οδηγηθεί μέσα στον ασθενή μέσω των οθονών υψηλής ευκρίνειας του χειρουργείου. Παρομοίως, ο ακτινολόγος ογκολόγος μπορεί να συγκρίνει τη θέση και τον προσανατολισμό του εφαρμοστή κατά τη στιγμή της επέμβασης με το προηγούμενο προγραμματισμένο και να επαναλάβει, εάν είναι απαραίτητο, να υπολογίσει την κατανομή της δόσης για να προσαρμόσει τη θεραπεία στο πραγματικό χειρουργικό σενάριο.
Ένα περιθώριο για την τέχνη
Το σύστημα επιτρέπει στην περιοχή, το βάθος και τη δόση να δέχεται εκ των προτέρων και να προσαρμόζεται «in situ» σε κάθε ιστό (δέρμα, κόκαλα, μυς, έντερο ή κύστη) και να ελέγχει εάν υπάρχει πρόσθετος κίνδυνος για τους ιστούς. Ο Δρ Calvo λέει ότι αυτή η τεχνική επιτρέπει να καθοδηγεί το 80% των αποφάσεων που λαμβάνονται στο χειρουργείο. "Υπάρχει ακόμα ένα περιθώριο που κάνει την χειρουργική επέμβαση μια τέχνη", είπε.
Επιπλέον, υπογραμμίζει ότι, παρόλο που υπάρχουν ήδη κέντρα που χρησιμοποιούν προγράμματα περιήγησης για άλλες διαδικασίες, όπως στη Νευροχειρουργική, η διαφορά είναι ότι "αυτά ακολουθούν ένα μολύβι ή ένα νυστέρι, ενώ τώρα κινούνται με δέσμες ακτίνων 10 εκατοστών σε διάμετρο, κάτι που δεν είχε γίνει ποτέ στην ανθρώπινη ανατομία ».
Η νέα τεχνολογία θα επιτρέψει επίσης την καταγραφή όσων γίνονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, προκειμένου να διερευνηθεί, για παράδειγμα, εάν το μοτίβο επανενεργοποίησης του όγκου είχε να κάνει με μια κακή απόφαση εκείνη τη στιγμή, αν αυτό που έχει γίνει είναι αρκετό και επιτυγχάνεται πολύ υψηλός έλεγχος. «Είναι ο πλέον βελτιστοποιημένος τρόπος για να εφαρμοστεί η ακτινοθεραπεία», κατέληξε ο ειδικός.
Πηγή:
