Clostridium difficile: οδοί, συμπτώματα και θεραπεία της λοίμωξης Clostridium difficile

Το Clostridium difficile είναι ένα βακτήριο που συνήθως ζει στο έντερο σε μερικούς ανθρώπους. Σε υγιείς φορείς, δεν προκαλεί προβλήματα, αλλά εάν διαταραχθεί η ισορροπία της εντερικής χλωρίδας, οδηγεί σε διάρροια και ακόμη και σε φλεγμονή των εντέρων. Ποια είναι τα μονοπάτια και τα συμπτώματα της λοίμωξης Clostridium difficile; Ποια είναι η διάγνωση και η θεραπεία της λοίμωξης με αυτό το βακτήριο;

Clostridium difficile είναι ένα βακτήριο που ανήκει στο γένος Κλωστρίδιο - Θετικά κατά gram αναερόβια βακτήρια που παράγουν σπόρια, δηλ. Μορφές που επιτρέπουν σε αυτά τα βακτήρια να επιβιώσουν δυσμενείς καταστάσεις (π.χ. εντατική και σχολαστική θεραπεία). Αυτή η ομάδα βακτηρίων περιλαμβάνει επίσης γάγγραινα αερίου (Cl. Perfringens, Κλ. ιστολυτικό), ραβδί αλλαντίασης (Κλ. αλλαντίαση) και τετάνου (Cl. tetani).

Clostridium difficile εμφανίζεται συνήθως στο παχύ έντερο σε περίπου 2/3 των βρεφών και των παιδιών και σε περίπου 3% ενήλικες. Σε υγιείς ανθρώπους, δεν προκαλεί προβλήματα υγείας, επειδή η ανάπτυξή του αναστέλλεται από τη φυσική εντερική χλωρίδα του σώματος (από "καλά" εντερικά βακτήρια). Ωστόσο, όταν ενοχλείται, τα βακτήρια Clostridium difficile Μπορεί να πολλαπλασιαστεί και να παράγει βακτηριακές τοξίνες που βλάπτουν τα κύτταρα του τοιχώματος του εντέρου και οδηγούν σε φλεγμονή του εντέρου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μεμονωμένα στελέχη βακτηρίων διαφέρουν ως προς την παθογένεια. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην ποσότητα και ως προς τον τύπο των τοξινών που παράγονται και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων μεταξύ των στελεχών. Υπάρχουν στελέχη βακτηρίων που είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στη θεραπεία και προκαλούν σοβαρές γαστρεντερικές λοιμώξεις με υψηλή θνησιμότητα.

Ακούστε για τα βακτηρίδια clostridium difficile. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Clostridium difficile - αιτίες και οδός μόλυνσης

Η πιο συνηθισμένη αιτία ανισορροπίας της εντερικής χλωρίδας είναι τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, ειδικά αυτά που λαμβάνονται σε μεγαλύτερες ποσότητες (περισσότερες από μία) και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (περισσότερες από 10 ημέρες). Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τη φυσιολογική εντερική χλωρίδα, η οποία προάγει την ανάπτυξη λιγότερο ευαίσθητων βακτηρίων όπως Clostridium difficile. Αυτό το βακτήριο χαρακτηρίζεται από υψηλή αντοχή στα περισσότερα αντιβιοτικά, οπότε μπορεί εύκολα να αναπτυχθεί στον πεπτικό σωλήνα ενός ατόμου που παίρνει αυτόν τον τύπο φαρμάκου.

Η μόλυνση με αυτό το βακτήριο εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά. Η μόλυνση εξαπλώνεται στα νοσοκομεία.

Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης είναι:

• μερική ή πλήρη ακινητοποίηση
• φάρμακα που μειώνουν την ανοσία
• χημειοθεραπεία
• ηλικία - άτομα άνω των 65 ετών

Η μόλυνση εμφανίζεται περίπου στο 20%. ασθενείς στο νοσοκομείο και οι περισσότεροι από αυτούς έλαβαν αντιβιοτικά. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται ανάλογα με τη διάρκεια της νοσηλείας.

Τα βακτήρια εξαπλώνονται μέσω σπόρων που αφήνουν το σώμα μαζί με τα κόπρανα ενός μολυσμένου ατόμου. Στη συνέχεια μπορούν να μολύνουν το περιβάλλον: τουαλέτες, κλινοσκεπάσματα, δέρμα και ρούχα. Μπορούν επίσης να εξαπλωθούν με τον αέρα (π.χ. κατά το κρεβάτι), οπότε δεν είναι δύσκολο να μολυνθεί. Επομένως, η έμμεση αιτία της μόλυνσης είναι η έλλειψη υγιεινής.

Διαβάστε επίσης: Αντιβιοτικά: Παρενέργειες από τη λήψη αντιβιοτικών Η οξεία διάρροια σε ενήλικες προκαλεί αφυδάτωση. Τρόποι αφυδάτωσης σε ... Νοσοκομειακή λοίμωξη: ο τύπος της λοίμωξης εξαρτάται από το νοσοκομείο

Clostridium difficile - σημάδια μόλυνσης

Σημάδια λοίμωξης Clostridium difficile είναι:

• σοβαρή υδαρή διάρροια χωρίς αίμα
• πυρετός
• φούσκωμα
• πόνος στο στομάχι

Πάνω από Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν από αρκετές ημέρες έως τρεις εβδομάδες μετά τη λήξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Clostridium difficile είναι η αιτία της κολίτιδας, μερικές φορές με μια επίμονη πορεία και απειλητική για τη ζωή. Σε 10-15 τοις εκατό οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν εντερική απόφραξη.

Η διάρροια των αντιβιοτικών, η οποία είναι μια ήπια κατάσταση που εξαρτάται από άλλους μικροοργανισμούς, πρέπει να διακρίνεται από την κολίτιδα που προκαλείται από αυτό το βακτήριο.

Clostridium difficile - διαγνωστικά

Η δοκιμή για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι να ελέγξετε το σκαμνί για την παρουσία αυτών των βακτηρίων και των τοξινών τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται κολονοσκόπηση και σε ασθενείς που αντενδείκνυνται σε αυτόν τον τύπο εξέτασης, γίνεται υπολογιστική τομογραφία.

Clostridium difficile - θεραπεία

Αντιμετώπιση της λοίμωξης Clostridium difficile συνίσταται στην αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών (παρεντερικά) καθώς και στοχευμένη αντιβιοτική θεραπεία. Ωστόσο, αυτό δεν λειτουργεί πάντα, καθώς τα βακτήρια είναι όλο και πιο ανθεκτικά στα φάρμακα.

Εάν το παχύ έντερο έχει διασταλεί και μπλοκαριστεί, απαιτείται χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της εντερικής βλάβης.

Σπουδαίος

• Η σωστή αντιμετώπιση της λοίμωξης δεν σημαίνει πάντα τη θεραπεία του ασθενούς. Το Clostridium difficile σχηματίζει σπόρια που προκαλούν συχνές (10-25% περιπτώσεις) υποτροπές της νόσου. Η απομάκρυνσή τους είναι πρακτικά αδύνατη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια δυσβολία στο πεπτικό σύστημα, μια κατάσταση στην οποία υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη φυσιολογική βακτηριακή χλωρίδα του εντέρου.
• Οι πιο σοβαρές επιδράσεις της λοίμωξης είναι η ψευδομεμβρανώδης εντερίτιδα (μια ασθένεια που είναι συχνά σοβαρή και δύσκολη στη θεραπεία), οξεία διάταση του παχέος εντέρου, ακόμη και διάτρηση του παχέος εντέρου (διάτρηση του παχέος εντέρου) και σήψη (δηλητηρίαση αίματος).
• Σε ηλικιωμένους ή σε άτομα που υποβάλλονται σε ανοσοκαταστολή, η λοίμωξη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Clostridium difficile - πώς να αποτρέψετε τη μόλυνση;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσέχετε την υγιεινή, ειδικά όταν επισκέπτεστε νοσοκομεία και γηροκομεία. Σε αυτούς τους τύπους θέσεων, είναι καλύτερα να μην κάθεστε σε άρρωστα κρεβάτια και να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό κάθε φορά που φεύγετε από το δωμάτιο του νοσοκομείου, ειδικά εάν το άτομο που επισκέπτεστε είχε ή έχει διάρροια. Είναι επίσης καλύτερο να μην παίρνετε μικρά παιδιά σε τέτοια μέρη.

Αξίζει να προσθέσουμε ότι οι επιστήμονες εργάζονται επίσης για ένα στοματικό εμβόλιο κατά των λοιμώξεων από C. difficile.

υλικό συνεργάτη

Τα προβιοτικά είναι μια αποτελεσματική προφύλαξη. Ωστόσο, τα προβιοτικά δεν είναι ίδια με τα προβιοτικά. Το 2018, πολωνοί επιστήμονες δημοσίευσαν τα αποτελέσματα της έρευνας που διεξήχθη στο Τμήμα Νεφρολογίας, Μεταμοσχεύσεων και Εσωτερικών Νοσημάτων του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Σιλεσίας στο Κατοβίτσε στο διάσημο περιοδικό "Nutrients". Κατά τη διάρκεια τριών ετών, οι γιατροί χορήγησαν διαφορετικά στελέχη σε 5341 ασθενείς! Οι ασθενείς προέρχονταν από ομάδες υψηλού κινδύνου, καθώς υποβλήθηκαν σε αντιβιοτική θεραπεία και ανοσοκαταστολή. Οι παρατηρήσεις των επιστημόνων σχετικά με τα προβιοτικά έδειξαν ότι η καλύτερη προστασία έναντι της μόλυνσης Clostridium difficile παρέχεται από τα μικροβιώματα που παρέχονται άφθονα με το στέλεχος Lactobacillus plantarum 299v (διατίθεται από το Sanprobi® IBS).

Μάθετε περισσότερα

Προτεινόμενο άρθρο:

Ψευδομεμβρανώδης εντερίτιδα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Προτεινόμενο άρθρο:

Μεταμόσχευση κοπράνων - τι είναι αυτό; Ποιες είναι οι ενδείξεις;

Βιβλιογραφία:

1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v Μειώνει την επίπτωση της μόλυνσης Clostridium difficile στη νεφρολογία και τη μεταμόσχευση Ward-Αποτελέσματα ενός έτους εκτεταμένης μελέτης, "Nutrients", 10, αρ. 11 (24 Οκτωβρίου 2018). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.