Στατιστικά, σχεδόν κάθε τρίτη πολωνική γυναίκα γεννά ένα παιδί με καισαρική τομή, παρόλο που η "καισαρική" εκτελείται θεωρητικά μόνο για ιατρικές ενδείξεις. Ποιες είναι οι ενδείξεις για καισαρική τομή και πότε πρέπει να πραγματοποιηθεί, ακόμη και αν δεν είχε προγραμματιστεί, για την αποφυγή επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού;
Η καισαρική τομή είναι χειρουργική παράδοση - ένα παιδί γεννιέται ως αποτέλεσμα χειρουργικής τομής του κοιλιακού τοιχώματος και της μήτρας. Οι περισσότεροι μαιευτήρες συμφωνούν: πρόκειται για μείζονα χειρουργική επέμβαση και κανείς δεν πρέπει να το βλέπει ως ευκολότερη επιλογή για παράδοση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια καισαρική τομή είναι ένας ασφαλέστερος τρόπος για το μωρό να φύγει από τη μήτρα.
Πότε απαιτείται καισαρική τομή;
Υπάρχουν πολλές καταστάσεις στις οποίες η λειτουργική παράδοση είναι σκόπιμη ή απαραίτητη. Ορισμένες ενδείξεις μπορούν να καθοριστούν πριν από την ημερομηνία λήξης και προγραμματιστεί η χειρουργική επέμβαση, ενώ άλλες εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της παράδοσης. Τι μπορεί να είναι ένδειξη για καισαρική τομή;
- Λανθασμένη θέση του παιδιού, δηλαδή εκτός του κεφαλιού. Το μετωπικό τμήμα, δηλαδή αυτό που βγαίνει πρώτο, εκτός από το κεφάλι, μπορεί να είναι οι γλουτοί ή τα πόδια του μικρού παιδιού, μπορεί επίσης να βρίσκεται εγκάρσια. Στην πυελική θέση (όταν οι γλουτοί είναι το κύριο μέρος), είναι δυνατή η παράδοση του κόλπου - στο παρελθόν, οι γυναίκες συχνά γεννήθηκαν - αλλά είναι πολύ επαχθές για τη μητέρα και το παιδί, οπότε στις μέρες μας συνήθως πραγματοποιείται καισαρική τομή.
- Placenta previa - Αυτό είναι όπου ο πλακούντας τοποθετείται κοντά στο στόμα του τραχήλου της μήτρας, καλύπτοντάς τον. Στη συνέχεια, το μονοπάτι του παιδιού στο κανάλι γέννησης μπλοκάρεται και πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.
- Πολλαπλή εγκυμοσύνη, επίσης διπλή εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, πολλά εξαρτώνται επίσης από τη θέση των παιδιών: όταν σε ένα ζευγάρι διδύμων, και τα δύο παιδιά βρίσκονται στη διαμήκη θέση του κεφαλιού - τότε υπάρχει πιθανότητα φυσικής παράδοσης. Ωστόσο, συμβαίνει ότι μετά τη γέννηση του πρώτου μωρού, το δεύτερο είναι τόσο ατυχές που είναι δύσκολο να τον γεννήσει κανονικά.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακή νόσος της μητέρας - σε αυτήν την περίπτωση, μια φυσιολογική γέννηση μπορεί να είναι υπερβολική προσπάθεια για τη γυναίκα που γεννά.
- Η γέννηση είναι δυσανάλογη, δηλαδή μια κατάσταση κατά την οποία το μωρό είναι μεγάλο και η λεκάνη της μητέρας είναι πολύ στενή. Μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλη κατασκευή της λεκάνης ή σε πολύ μεγάλο μέγεθος του παιδιού (π.χ. λόγω μητρικού διαβήτη).
- Η μόλυνση της μητέρας με HIV ή ο ιός του έρπητα των γεννητικών οργάνων - η κολπική παράδοση ενέχει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο παιδί.
Καισαρική τομή κατόπιν αιτήματος
Θεωρητικά, αυτό δεν είναι δυνατό, διότι μια καισαρική τομή πραγματοποιείται μόνο για ιατρικές ενδείξεις. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να γίνει μια τομή, για παράδειγμα όταν μια γυναίκα αισθάνεται έναν φοβερό φόβο για το κολπικό τοκετό που προκλήθηκε από μια προηγούμενη τραυματική εμπειρία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι γιατροί συμφωνούν σε μια τέτοια λύση, εισάγοντας μερικές πλασματικές «ιατρικές ενδείξεις» στην τεκμηρίωση. Είναι ευκολότερο να γίνει τέτοια παράδοση σε ιδιωτικό νοσοκομείο - υπάρχουν ακόμη και κέντρα που γράφουν ανοιχτά στον ιστότοπό τους ότι δεν γεννούν άλλες γεννήσεις - αλλά κοστίζει τουλάχιστον αρκετές χιλιάδες ζλότι.
Τι είναι μια επιλεκτική καισαρική τομή
Αυτός είναι ο όρος που οι μαιευτήρες ονομάζουν καισαρική τομή, η οποία έχει προγραμματιστεί εκ των προτέρων - τότε μπορεί να προετοιμαστεί, συμπεριλαμβανομένου του καθορισμού μιας ακριβούς ημερομηνίας. Τις περισσότερες φορές, ένα μωρό γεννιέται περίπου 39 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Οι άνευ όρων ενδείξεις για μια καισαρική τομή είναι: πλακούντα previa, εγκάρσια θέση του εμβρύου και διπλή καισαρική τομή στο μαιευτικό ιστορικό.
Τι είναι καισαρική; Βλέπω!
Όταν απαιτείται απότομη περικοπή
Ο τοκετός είναι ένα δυναμικό γεγονός - η κατάσταση αλλάζει συχνά λεπτό προς λεπτό και ποτέ δεν μπορείτε να προβλέψετε πώς θα τελειώσει. Ακόμα κι αν η εγκυμοσύνη ήταν υποδειγματική και η γυναίκα που εργάζεται είναι απόλυτα υγιής και σε φόρμα, δεν μπορεί ποτέ να αποκλειστεί ότι ο τοκετός της θα λήξει σε καισαρική τομή. Γιατί; Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις όπου η απόφαση για χειρισμό λαμβάνεται ξαφνικά, ήδη κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εργασίας, επειδή η υγεία του παιδιού ή της μητέρας κινδυνεύει. Μια τέτοια κατάσταση είναι ο κίνδυνος υποξίας (ασφυξία), η οποία μπορεί να οφείλεται σε βρόχο ή συμπιεσμένο ομφάλιο λώρο (πώς το παιδί αναπνέει υποδεικνύεται από τη δοκιμή CTG που καταγράφει την καρδιακή του δραστηριότητα). Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι βαριά αιμορραγία ως σύμπτωμα αποκόλλησης του πλακούντα και διαταραχών των συστολών της μήτρας με αποτέλεσμα την αναστολή της προόδου του τοκετού.
Πόνος και ουλή μετά τη χειρουργική επέμβαση
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση θα αισθανθείτε την πληγή που κόβεται αρκετά οδυνηρά - μπορείτε να πάρετε παυσίπονα (π.χ. δισκία παρακεταμόλης) για 2-3 ημέρες. Μόλις η αναισθησία εξαντληθεί και μπορείτε να σηκωθείτε - θα ενθαρρυνθείτε να κινηθείτε. Βγείτε από το κρεβάτι για πρώτη φορά με τη βοήθεια ενός άλλου ατόμου και περπατήστε αργά γύρω από την αίθουσα ή τον διάδρομο. Η κίνηση όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη της επικίνδυνης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Ωστόσο, αποφύγετε να ανεβείτε τις σκάλες. Να είστε πολύ προσεκτικοί με αυτό που σηκώνετε - δεν πρέπει να σηκώνετε τίποτα που ζυγίζει περισσότερο από το μωρό σας. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο για 4-5 ημέρες, αλλά μέσα σε λίγες εβδομάδες από το puerperium, όλα θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Η τομή στην κοιλιακή χώρα είναι συνήθως οριζόντια, στην κορυφή της ηβικής γραμμής των μαλλιών. Μετά από 6 εβδομάδες puerperium, το τραύμα θα επουλωθεί τελείως και θα γίνει χλωμό λίγο αργότερα. Ορισμένες γυναίκες, ωστόσο, μπορεί να παρουσιάσουν μούδιασμα σε αυτόν τον τομέα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Σύμφωνα με τον εμπειρογνώμονα Dr. Paweł Kubik, MD, ειδικός στη γυναικολογία μαιευτή, Ινστιτούτο Μητέρας και Παιδιού στη ΒαρσοβίαΠοιος είναι παρών στο χειρουργείο κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής;
Επί του παρόντος, η συντριπτική πλειοψηφία της καισαρικής τομής πραγματοποιείται υπό περιφερειακή αναισθησία ενώ ο ασθενής έχει συνείδηση. Ποιος μπορεί να περιμένει στο χειρουργείο; Μια καισαρική τομή απαιτεί την παρουσία δύο γυναικολόγων - ο ένας είναι ο χειριστής και ο άλλος ο βοηθός του. Βοηθούνται από μια νοσοκόμα οργάνων που δίνει και ελέγχει τα χειρουργικά εργαλεία. Φυσικά, απαιτείται αναισθησιολόγος όλη την ώρα, του οποίου στόχος είναι η αναισθησία πριν από τη διαδικασία και η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Ο αναισθησιολόγος έχει μια νοσοκόμα αναισθησίας για βοήθεια. Αμέσως μετά τη γέννηση του νεογέννητου, εξετάζεται από έναν νεονατολόγο. Επί του παρόντος, σε πολλά νοσοκομεία, ο πατέρας του παιδιού μπορεί να μείνει στο χειρουργείο.
Συνέπειες και παρενέργειες της καισαρικής τομής
Η χειρουργική παράδοση ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο αιμορραγίας, λοίμωξης και θρόμβωσης βαθιάς φλέβας από ό, τι ο κολπικός τοκετός. Τα μωρά που γεννιούνται με αυτόν τον τρόπο είναι πιο πιθανό να έχουν δυσκολία στην αναπνοή. Σε μερικές περιπτώσεις (1 στις 50 παραδόσεις) το δέρμα του μωρού τέμνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αξίζει να θυμόμαστε ότι μια καισαρική τομή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ότι η επόμενη παράδοση θα πραγματοποιηθεί με τον ίδιο τρόπο. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο προβλημάτων με τον πλακούντα σε επακόλουθες εγκυμοσύνες, ιδιαίτερα ρήξεις της μήτρας (εάν η πληγή τομής διαχωριστεί). Κάποιος πρέπει να γνωρίζει όλες αυτές τις συνέπειες, αλλά επίσης να θυμάστε ότι η συντριπτική πλειονότητα αυτών των λειτουργιών λειτουργεί ομαλά και χωρίς σοβαρές συνέπειες.
Μπορώ να γεννήσω φυσικά μετά καισαρική;
Τα καλά νέα είναι ότι μια καισαρική τομή δεν σημαίνει αυτόματα ότι όλες οι επόμενες εγκυμοσύνες θα τελειώσουν το ίδιο.Ο πιο σημαντικός παράγοντας εδώ είναι ο λόγος για τον τερματισμό της προηγούμενης εγκυμοσύνης με καισαρική τομή. Εάν η πρώτη καισαρική τομή προκαλείται από την πυελική θέση του εμβρύου, απειλώντας την ασφυξία του εμβρύου, την έλλειψη εργατικής προόδου ή την παθολογία του πλακούντα (πρόωρη απόσπαση ή εξελίσσεται) - τη δεύτερη φορά, μπορεί να γίνει μια προσπάθεια παράδοσης του κόλπου. Διαχειρίζεται κατά 60-70 τοις εκατό. γυναίκες σε μια τέτοια κατάσταση. Εάν, από την άλλη πλευρά, η ασθένεια της μητέρας ήταν ο λόγος για την προηγούμενη τομή, η επόμενη εγκυμοσύνη συνήθως τελειώνει με μια επιλογή καισαρική τομή.
μηνιαία "M jak mama"
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
