Η βιοψία είναι μια εξειδικευμένη διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη συλλογή υλικών ιστών από βλάβες που υποπτεύονται για μια διαδικασία ασθένειας ή καρκίνο. Τα συλλεγμένα κύτταρα και η δομή των ιστών αξιολογούνται από έναν ειδικό παθολόγο χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο φωτός. Ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για την εξέταση; Πώς γίνεται η βιοψία;
Η βιοψία είναι ένα διαγνωστικό τεστ που περιλαμβάνει τη συλλογή υλικού για μικροσκοπική εξέταση. Η βιοψία μπορεί να είναι λεπτή βελόνα, χονδροειδής βελόνα, τμηματική (όταν ένα τμήμα του αλλαγμένου ιστού αφαιρεθεί χειρουργικά), γρατσουνιές (όταν ο ιστός ξύνεται με ειδικό κουτάλι) ή τρυπάνι (χρησιμοποιώντας ειδικό trepane) που χρησιμοποιείται στην εξέταση οστών. Υπάρχει επίσης μια ανοιχτή βιοψία - χειρουργική. Είναι μια λειτουργία κατά την οποία το υλικό συλλέγεται για εξέταση.
Πίνακας περιεχομένων:
- Βιοψία: ενδείξεις
- Βιοψία: αντενδείξεις
- Βιοψία: προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
- Βιοψία: επιπλοκές
- Βιοψία: τύποι
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5
Βιοψία: ενδείξεις
Η βιοψία διατάσσεται από ιατρό ο οποίος, σε μια φυσική ή απεικονιστική εξέταση (π.χ. υπερηχογράφημα), αποκάλυψε μια ασαφή, ενοχλητική βλάβη. Αυτοί είναι συνήθως διάφοροι τύποι οζιδίων και όγκων, κύστες, διευρυμένοι λεμφαδένες, αλλαγές στο δέρμα ή αλλαγές στους βλεννογόνους. Η βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας (FNAB) πραγματοποιείται συχνότερα όταν ο γιατρός υποψιάζεται την παρουσία βλαβών σε όργανα όπως ο θυρεοειδής αδένας, ο προστάτης, η θηλή, ο μυελός των οστών ή οι πνεύμονες.
Βιοψία: αντενδείξεις
Υπάρχουν λίγες αντενδείξεις για τη βιοψία ως διαγνωστική μέθοδος. Οι μόνες προϋποθέσεις που αποτρέπουν απολύτως την εκτέλεση της διαδικασίας περιλαμβάνουν την έλλειψη συναίνεσης του ασθενούς. Οι σχετικές αντενδείξεις για βιοψία περιλαμβάνουν την έλλειψη συνεργασίας των ασθενών, τις μη ελεγχόμενες διαταραχές πήξης του αίματος, την αιμορραγική διάθεση και την παρουσία πυώδους βλάβης στο δέρμα στο σημείο της προγραμματισμένης παρακέντησης.
Βιοψία: προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Πριν από τη βιοψία σε όλους τους ασθενείς, πρέπει να προσδιοριστεί η ομάδα αίματος, οι παράμετροι πήξης του αίματος (χρόνος αιμορραγίας και πήξης, αριθμός αιμοπεταλίων, χρόνος προθρομβίνης και κεφαλίνης-κοαλίνης, καθώς και συγκέντρωση ινωδογόνου).
Βιοψία: επιπλοκές
Οι επιπλοκές μετά τη βιοψία είναι σπάνιες, αλλά οι πιο συχνά αναφερόμενες είναι παρατεταμένη αιμορραγία από τη θέση παρακέντησης και σχηματισμό αιματώματος.
Βιοψία: τύποι
Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας (FNAB)
Η βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα είναι μια διαγνωστική μέθοδος, η ουσία της οποίας είναι η συλλογή κυττάρων οικοδόμησης ιστών για κυτταρολογική εξέταση. Όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι κατασκευασμένη με λεπτή βελόνα, διαμέτρου περίπου 0,5-0,6 mm. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή δεν είναι μια μέθοδος δοκιμής που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση μιας ασθένειας, ειδικά του καρκίνου. Χρησιμοποιείται ως προκαταρκτική μέθοδος πριν από πιο προηγμένες διαγνωστικές τεχνικές. Το αποτέλεσμα της βιοψίας λεπτής βελόνας πρέπει να επιβεβαιωθεί με ιστοπαθολογική εξέταση δείγματος που είναι ύποπτο για πολλαπλασιαστική διαδικασία, πριν από την έναρξη της θεραπείας. Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
- Πορεία BAC
Μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει με ακρίβεια τη βλάβη που θέλει να υποβληθεί σε διάγνωση. Όταν δεν είναι διαθέσιμο κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός αποφασίζει συχνά να χρησιμοποιήσει διαγνωστικές μεθόδους απεικόνισης - υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) ή υπολογιστική τομογραφία (CT) ή / και ενδοσκοπικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της ένεσης.
Η βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας που εκτελείται υπό υπερηχογράφημα ονομάζεται βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας (FNAB). Χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη, μίας χρήσης βελόνα τοποθετημένη στη σύριγγα, η μάζα του όγκου τρυπιέται και τραβιέται το έμβολο της σύριγγας (εκτελείται αναρρόφηση - εξ ου και το όνομα) για τη συλλογή του υλικού για μικροσκοπική εξέταση.
Η εξέταση διαρκεί συνήθως αρκετά δευτερόλεπτα. Μετά τη συλλογή του υλικού, η τρυπημένη περιοχή πρέπει να πιεστεί με αποστειρωμένη γάζα για αρκετά λεπτά για να αποφευχθεί το αιμάτωμα.
Το ληφθέν περιεχόμενο τοποθετείται σε γυάλινη πλάκα εργαστηρίου, γίνονται κυτταρολογικές επιχρίσματα, στερεώνονται, για παράδειγμα σε αλκοόλη, ή αφήνονται να στεγνώσουν στον αέρα και χρωματίζονται με εξειδικευμένα αντιδραστήρια. Ένας ειδικός παθολόγος είναι υπεύθυνος για την αξιολόγηση του ληφθέντος υλικού.
Οι επιφανειακές βλάβες συνήθως τρυπούνται χωρίς τοπική αναισθησία, ενώ οι βλάβες που βρίσκονται βαθύτερα απαιτούν πρόσθετη αναισθησία για να εξασφαλιστεί η άνεση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο χρόνος αναμονής για το αποτέλεσμα της βιοψίας είναι περίπου 7-14 εργάσιμες ημέρες.
- Ενδείξεις του BAC
Το FNAB χρησιμοποιείται συχνότερα στη διάγνωση των όγκων που διατίθενται για ψηλάφηση, που βρίσκονται στον μαστικό αδένα, στους λεμφαδένες, στον θυρεοειδή αδένα ή στους σιελογόνους αδένες.
Ένας γιατρός που έχει μεθόδους απεικόνισης, όπως CT ή υπερηχογράφημα, μπορεί να κάνει FNA υπό την επίβλεψή του. Στη συνέχεια, είναι δυνατόν να τρυπήσετε βλάβες που υποπτεύονται ότι είναι καρκινικές και βρίσκονται σε βαθύτερα όργανα, όπως οι πνεύμονες, το ήπαρ ή οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου.
- Βιοψία BAC - περιορισμοί
Η βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας είναι μια διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει την κυτταρολογική αξιολόγηση των κυττάρων. Στη βάση του, ο γιατρός δεν είναι σε θέση να περιγράψει τη δομή και τη δομή ολόκληρου του ιστού της βλάβης.
Συμβαίνει ότι η ποσότητα του υλικού που συλλέχθηκε για τη δοκιμή είναι ανεπαρκής και η δοκιμή δεν είναι διαγνωστική και πρέπει να επαναληφθεί.
- BAC: επιπλοκές
Λόγω του γεγονότος ότι μια πολύ λεπτή βελόνα χρησιμοποιείται για τη συλλογή του υλικού και συνήθως υπό καθοδήγηση με υπερήχους, οι επιπλοκές μετά την εκτέλεση βιοψίας αναρρόφησης με λεπτή βελόνα είναι πολύ σπάνιες.
Βιοψία βασικής βελόνας
Η βιοψία πυρήνα βελόνης διαφέρει σημαντικά από τη βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας στο υλικό που λαμβάνεται κατά την εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας με παχιά βελόνα, λαμβάνεται ένα κομμάτι ιστού σε σχήμα κυλίνδρου, το οποίο υποβάλλεται σε ιστοπαθολογική εξέταση.
Ο γιατρός αξιολογεί τη δομή και τη δομή ολόκληρου του ιστού που λαμβάνεται. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του BAC, λαμβάνεται μόνο ένα επίχρισμα κυττάρου, το οποίο επιτρέπει κυτταρολογική αξιολόγηση μεμονωμένων κυττάρων, αλλά η δομή του ιστού δεν είναι ορατή. Στη βάση του, είναι δυνατή η διάγνωση νεοπλασματικής νόσου και ο ακριβής τύπος και στάδιο της.
- Βιοψία βασικής βελόνας: φυσικά
Η διαδικασία συλλογής υλικού για εξέταση με τη μέθοδο βιοψίας χονδροειδούς βελόνας είναι ανάλογη με εκείνη του BAC, αλλά χρησιμοποιείται πολύ πιο παχιά βελόνα, επομένως, τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιούνται συνήθως πριν από την έναρξη της εξέτασης.
Το ληφθέν υλικό μοιάζει με κύλινδρο μήκους περίπου 1 cm με διάμετρο βάσης περίπου 1,5-4 mm (ανάλογα με τη διάμετρο της βελόνας που χρησιμοποιείται).
Ο παθομορφολόγος διορθώνει, λεκιάζει και κόβει το λαμβανόμενο θραύσμα ιστού με τη χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού και στη συνέχεια εξετάζει τη δομή και τη δομή των ιστών της επίκτητης βλάβης.
Χειρουργική βιοψία
Η χειρουργική, δηλ. Ανοιχτή, η βιοψία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά από ότι η αναρρόφηση λεπτής βελόνας ή η βιοψία πυρήνα-βελόνας.
Θα πρέπει να εκτελείται μόνο όταν έχουν πραγματοποιηθεί προηγουμένως μελέτες απεικόνισης και FNAB ή βιοψία με παχιά βελόνα και δεν είναι ακόμη δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση του όγκου.
Η διαδικασία εκτελείται υπό τις συνθήκες ενός χειρουργικού θεάτρου, υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η διαδικασία είναι γεμάτη επιπλοκές, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά.
Διαβάστε επίσης:
- Βιοψία ενδομητρίου (βλεννογόνος της μήτρας) - ενδείξεις για τη διαδικασία
- Βιοψία του θυρεοειδούς. Πότε να κάνετε βιοψία θυρεοειδούς
- Βιοψία του μαστού, δηλαδή ακριβής διάγνωση των αλλαγών του μαστού
- Βιοψία του προστάτη: μια πορεία μελέτης που διαγιγνώσκει τον καρκίνο του προστάτη
- Βιοψία πνεύμονα - τι είναι αυτό; Αντενδείξεις και επιπλοκές μετά από βιοψία του πνεύμονα
- Βιοψία ήπατος - ένα τεστ που βοηθά στη διάγνωση ηπατικής νόσου
- Δειγματοληψία χοριακών λαχνών (τροφοβλάστης): επεμβατική προγεννητική εξέταση
- Βιοψία μυελού των οστών - ενδείξεις. Αποτελέσματα βιοψίας μυελού των οστών
- Βιοψία μυοκαρδίου (καρδιά) - τι είναι και ποιες είναι οι επιπλοκές;
- Μια υγρή βιοψία ανιχνεύει καρκίνο πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα
- Βιοψία μαμοτομίας - τεστ διάγνωσης καρκίνου του μαστού
