Λευχαιμία λεμφοκυττάρων (CLL) - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL) είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του αίματος σε ενήλικες. Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία έχει ποικίλη πορεία. Το CLL μπορεί να είναι ήπιο για χρόνια και μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία ή να είναι επιθετικό και, παρά την ανθεκτική θεραπεία, να οδηγήσει σε θάνατο. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας; Ποια είναι η θεραπεία του;

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Πίνακας περιεχομένων

1. Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία - αιτίες
2. Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία - συμπτώματα
3. Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία - διάγνωση
4. Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία - θεραπεία
5. Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία - πρόγνωση

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL) (επίσης γνωστή ως λεμφοκυτταρική λευχαιμία ή CLL - χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία) είναι ένας καρκίνος του αίματος που ανήκει στην ομάδα των χρόνιων λεμφοκυτταρικών λευχαιμιών.

Η ουσία του είναι ο ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός και συσσώρευση καρκινικών λεμφοκυττάρων (λευκών αιμοσφαιρίων) στο αίμα και στον μυελό των οστών, και με τον καιρό επίσης στους λεμφαδένες, στον σπλήνα και στο συκώτι.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, «εκτοπίζουν» υγιή κύτταρα αίματος και συνεχίζουν να επεκτείνονται.

Σε 90 τοις εκατό. της λευχαιμίας Β-κυττάρων, οι φυσικοί δολοφόνοι είναι σπάνιοι.

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL) είναι ένας από τους πιο συχνά διαγνωσμένους καρκίνους αίματος στην Πολωνία.

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος τύπος λευχαιμίας σε ενήλικες, αντιπροσωπεύοντας το 25-30% του πληθυσμού. όλες οι λευχαιμίες.

Διαγιγνώσκεται κυρίως στους ηλικιωμένους - έως και 70 τοις εκατό. Οι ασθενείς με CLL είναι άτομα άνω των 65 ετών.

Επί του παρόντος, η ασθένεια επηρεάζει 17 χιλιάδες. άτομα, ωστόσο, οι ειδικοί τονίζουν ότι η ομάδα των ασθενών αυξάνεται κάθε χρόνο.

Είναι σημαντικό ότι το 7 τοις εκατό. οι ασθενείς παλεύουν με μια επιθετική μορφή χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Αυτή η μορφή λευχαιμίας είναι ανθεκτική στη θεραπεία και, παρά τη θεραπεία, αναπτύσσεται σαν να μην είχε υποβληθεί σε θεραπεία, σε μια τέτοια περίπτωση η επιβίωση των ασθενών είναι 3-4 χρόνια.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία - αιτίες

Οι επιστήμονες εικάζουν ότι η γενετική προδιάθεση μπορεί να είναι αιτιολογικός παράγοντας, καθώς έχουν εντοπιστεί περιστατικά της νόσου στην οικογένεια.

Οι αιτίες της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι άγνωστες.

Στη ρίζα του, όπως και σε πολλούς καρκίνους, υπάρχουν γενετικές μεταλλάξεις, που ανιχνεύονται σε πάνω από το 80% ασθενείς που πάσχουν από χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία - συμπτώματα

Η πορεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας ποικίλλει και συχνά ασυμπτωματική.

Περίπου 30 τοις εκατό. οι ασθενείς κατά τη διάγνωση δεν έχουν συμπτώματα της νόσου. Στους υπόλοιπους ασθενείς, τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά και μη ειδικά, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Περίπου 30 τοις εκατό σε ασθενείς, η ασθένεια δεν προκαλεί συμπτώματα.

Το πιο κοινό σύμπτωμα της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι η ανώδυνη διεύρυνση των περιφερικών λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια) και η κόπωση. Άλλα συμπτώματα, όπως:

• απώλεια βάρους μεγαλύτερη από 10% εντός 6 μηνών
• υψηλή θερμοκρασία σώματος για περισσότερο από 2 εβδομάδες
• νυχτερινές εφιδρώσεις

εμφανίζονται σε περίπου 10 τοις εκατό. άρρωστος.

Σε άλλους ασθενείς, το κύριο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να είναι επιπλοκές που σχετίζονται με το CLL, όπως μειωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια, μειωμένη ανοσία και αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.

Το 30% των ασθενών με λευχαιμία δεν έχουν συμπτώματα κατά τη στιγμή της διάγνωσης

Πηγή: Youtube.com

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία - διάγνωση

Οι εξετάσεις αίματος είναι η βάση των διαγνωστικών. Η τελική διάγνωση γίνεται όταν η λεμφοκυττάρωση του αίματος, δηλαδή αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στο αίμα, η οποία δεν μπορεί να εξηγηθεί από άλλες ασθένειες, επιμένει για περισσότερο από τρεις μήνες.

Στην Πολωνία, η πρόσβαση σε ειδικούς και κυτταρογενετικές εξετάσεις, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη σωστή επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπείας, είναι περιορισμένη.

Το ποσοστό των ασθενών που υποβάλλονται σε αυτή τη δοκιμή δεν υπερβαίνει το 20%.

Είναι σημαντικό ότι υπάρχει επίσης έλλειψη αιματολόγων στην Πολωνία.

Επί του παρόντος, για 100.000 άνθρωποι υπάρχουν 1,3 χιλ. αιματολόγοι, που είναι ένας από τους χειρότερους δείκτες σε όλη την Ευρώπη. Το αποτέλεσμα είναι μεγάλες ουρές και παρατεταμένοι χρόνοι αναμονής για ιατρικές διαβουλεύσεις.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία - θεραπεία

Η φαρμακοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.

Επί του παρόντος, το πρότυπο φροντίδας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με την ανοσοθεραπεία.

Το CLL παραμένει μια ανίατη ασθένεια, εκτός από μερικές περιπτώσεις όταν η μεταμόσχευση μυελού των οστών από μια οικογένεια ή μη σχετικό δότη, ο λεγόμενος αλλογενή μεταμόσχευση (alloSCT).

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε νέους (ηλικίας <65 ετών) και σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και υψηλής θνησιμότητας.

Μέχρι στιγμής, ο στόχος της θεραπείας ήταν η εξάλειψη των γενικών συμπτωμάτων, η εξουδετέρωση των κυτταροπενιών και ο έλεγχος του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Επί του παρόντος, σε σχέση με την εισαγωγή νέων μεθόδων θεραπείας, ο στόχος είναι - ειδικά στους νεότερους ανθρώπους - να επιτευχθεί πλήρης ύφεση και ακόμη και εξάλειψη των υπολειπόμενων ασθενειών, η οποία παρατείνει την ασθένεια και τη συνολική επιβίωση των ασθενών.

Επί του παρόντος, η μεγαλύτερη θεραπευτική πρόκληση είναι η θεραπεία ασθενών με επιθετικό CLL.

- Τα τυπικά φάρμακα που διατίθενται σήμερα δεν λειτουργούν σε επιθετικές μορφές χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Οι ασθενείς, υπό την προϋπόθεση ότι είναι νέοι και δεν έχουν άλλες συννοσηρότητες, μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία μόνο με μεταμόσχευση μυελού των οστών. Από την άλλη πλευρά, οι ηλικιωμένοι δεν μπορούν να υποβληθούν σε αυτές τις διαδικασίες λόγω της τοξικότητάς τους και επομένως απαιτούν διαφορετική θεραπεία. Απαιτούνται στοχευμένα φάρμακα που αναστέλλουν μεμονωμένα ένζυμα απαραίτητα για την ανάπτυξη λευχαιμίας, λέει ο καθηγητής Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak, εθνικός σύμβουλος στον τομέα της αιματολογίας.

Ακόμα και πριν από περισσότερα από 3 χρόνια, το φάρμακο ήταν ανίσχυρο και δεν είχε καμία προσφορά για ασθενείς με επιθετική μορφή χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, καινοτόμες θεραπείες που καταγράφηκαν πριν από τέσσερα χρόνια - φάρμακα με στόχους μικρών μορίων και μονοκλωνικά αντισώματα - αποδείχθηκαν σημαντικές ανακαλύψεις στη θεραπεία αυτής της ομάδας ασθενών.

- Η πρόοδος στον τομέα της θεραπείας του καρκίνου του αίματος αφορά κυρίως την εισαγωγή νέων και νέων στοχευμένων φαρμάκων. Προέρχονται από δύο τεχνολογικές ομάδες. Από τη μία πλευρά, αυτά είναι μονοκλωνικά αντισώματα και, αφετέρου, συνθετικά φάρμακα μικρού μορίου, τα οποία είναι ειδικοί αναστολείς γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη νεοπλαστική συμπεριφορά των κυττάρων - εξηγεί ο οργανισμός καθηγητής Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak.

Όπως δείχνουν οι συγγραφείς του Λευκού Βιβλίου, η Πολωνία είναι σήμερα η μόνη χώρα στην Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη που δεν προσφέρει αποτελεσματική θεραπεία σε ασθενείς με επιθετικό CLL.

- Αυτοί οι άρρωστοι έχουν "σβήσει". Δεν έχουν πρόσβαση σε σύγχρονες θεραπείες επειδή δεν αποζημιώνονται στην Πολωνία. Όχι μόνο ο ασθενής και ολόκληρη η οικογένειά του υποφέρουν ψυχικά, αλλά δεν έχουν ακόμη επιλογές θεραπείας που είναι διαθέσιμες στην Τσεχική Δημοκρατία και την Ουγγαρία, για παράδειγμα. Αυτή είναι μια πολύ δραματική κατάσταση και θα αγωνιστούμε για να διασφαλίσουμε ότι οι ασθενείς θα λάβουν τη σωστή θεραπεία - λέει το πρακτορείο Newseria Jacek Gugulski, πρόεδρος της Ένωσης PBSz, το Consilium of Patients with Cancer Cancer.

Υπάρχει πιθανότητα για ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Πηγή: biznes.newseria.pl

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία - πρόγνωση

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι ήπια στα 1/3 των περιπτώσεων, με χρόνους επιβίωσης να φτάνουν τα 10-20 χρόνια.

Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να είναι επιθετική από την αρχή και να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε λίγα χρόνια ή μετά από μια ήπια πορεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και θάνατο.

Πηγή: "Έκθεση" Λευκό Βιβλίο - Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία ", Μάρτιος 2017.