Ορισμός
Η αζωοσπερμία ορίζεται ως ολική απουσία σπέρματος στο σπέρμα. Υπάρχουν δύο τύποι αζωοσπερμίας: η αποφρακτική αζωοσπερμία, που ονομάζεται επίσης αποφρακτική (όταν η απουσία σπέρματος οφείλεται στην απουσία ή αποτροπή των καναλιών που φέρουν σπέρμα) και στην εκκριτική αζωοσπερμία (όταν υπάρχει πρόβλημα στην παρασκευή σπέρματος). Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από ορχική, γενετική παθολογία ή να συμβεί ως αποτέλεσμα μόλυνσης των όρχεων ή μετά από ορισμένες θεραπείες. Σε περίπτωση παρατεταμένης δυσκολίας για ένα ζευγάρι που επιθυμεί να έχει παιδί, θα πραγματοποιηθούν αρκετές δοκιμές. Ο άνθρωπος θα πρέπει να υποβληθεί σε ανάλυση σπέρματος για να μελετήσει τον αριθμό και την κινητικότητα του σπέρματος στο σπέρμα.
Συμπτώματα
Η αζωοσπερμία μπορεί να εκδηλωθεί με:
- τη συγγενή δυσπλασία των αγγείων και των σπερματικών κυστιδίων που αποδεικνύεται με τεχνική απεικόνισης σε περίπτωση αποφρακτικής αζωοσπερμίας.
- οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, όπου το σπέρμα δεν εκφορτώνεται έξω, αλλά εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη.
- σεξουαλική δυσλειτουργία ή ακόμα και ανικανότητα σε σχέση με ορμονικό πρόβλημα (ιδιαίτερα εκκριτική αζωοσπερμία).
Διάγνωση
Ένα δείγμα σπέρματος, μετά από 3 ημέρες απόσυρσης, είναι απαραίτητο για την ανάλυση σπέρματος (σπερματοζωάριο).
Το σπέρμα λαμβάνεται μέσω αυνανισμού: το σπέρμα συλλέγεται σε γυάλινο βάζο που εξετάζεται γρήγορα. Αυτή η συλλογή σπέρματος είναι απλή, γρήγορη, ανώδυνη και απολύτως θεμελιώδης.
Αυτή είναι η σύνθεση μιας "κανονικής" εκσπερμάτωσης:
- Όγκος: 2-5 ml.
- Αριθμός: 50-180 εκατομμύρια σπερματοζωάρια.
- Κινητικότητα σπέρματος: 80% κατά την εκπομπή, 60% σε 4 ώρες.
- Μορφολογία σπέρματος: 60 έως 80% των κανονικών μορφών.
- PH: 7.6 έως 8.2.
- Φρουκτόζη:> 1 g / l.
Θεραπεία
Στην περίπτωση αποφρακτικής αζωοσπερμίας, στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μεταφοράς σπέρματος.
Η εκκριτική αζωοσπερμία έχει θεωρηθεί ανίατη για πολλά χρόνια και έχει προκαλέσει στειρότητα. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι είναι δυνατό να βρεθούν μερικά σπερματοζωάρια σε βιοψία όρχεων σε 40-50% των περιπτώσεων.