Αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) - διάγνωση και θεραπεία

Η αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) είναι μια ασθένεια που συχνά δεν είναι εύκολο να αναγνωριστεί. Οι διαγνωστικές δυσκολίες προκύπτουν κυρίως από μη ειδικά συμπτώματα που μπορεί να προτείνονται, μεταξύ άλλων, από γρίπη ή λοιμώξεις που μοιάζουν με γρίπη. Ποιες εξετάσεις πραγματοποιούνται όταν υπάρχει υποψία AZPP και πώς αντιμετωπίζεται η ασθένεια;

Η αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) είναι μια ασθένεια που δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί. Η ασθένεια δεν παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα που θα επέτρεπαν μια γρήγορη διάγνωση.

Η αλλεργική κυψελίτιδα (EAA) μπορεί να μοιάζει με πολλές άλλες πνευμονικές καταστάσεις, όπως πνευμονία και βρογχίτιδα. Η χρόνια φύση της νόσου είναι επίσης συχνά διαγνωστικό πρόβλημα.

Σε σχέση με τα παραπάνω, η θεραπεία της αλλεργικής κυψελίτιδας πραγματοποιείται στο προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Πίνακας περιεχομένων

1. Αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) - οι μορφές και οι αιτίες της νόσου
2. Αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) και το φαινόμενο του Άρθου (αντίδραση)
3. Αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) - συμπτώματα
4. Αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) - διάγνωση
5. Αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) - θεραπεία

Η αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που αναπτύσσεται σε απόκριση στην εισπνοή διαφόρων αντιγόνων οργανικής (π.χ. μύκητες, βακτήρια, ζωικές πρωτεΐνες) ή χημικής προέλευσης (π.χ. διισοκυανικά, ανυδρίτες οξέος, θειούχος χαλκός).

Χρήσιμες πληροφορίες: Πνεύμονες - δομή, λειτουργίες, ασθένειες

Η εξωγενής (εξωγενής) αλλεργική κυψελίδα ανήκει στην ομάδα επαγγελματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, επειδή οι αγρότες και οι κτηνοτρόφοι εκτίθενται συχνά στην ανάπτυξή του, καθώς και σε άτομα που εκτίθενται σε σκόνη ξύλου (π.χ. ξυλουργοί), εργάτες στη βιομηχανία τροφίμων, εργαζόμενους στη χημική βιομηχανία. .

Εκτιμάται ότι η ασθένεια αναπτύσσεται σε 5-15 τοις εκατό. άτομα που έχουν από καιρό εκτεθεί σε υψηλά επίπεδα αλλεργιογόνων. Στην Πολωνία, εμφανίζεται με τη συχνότητα των 12,6 / 100 χιλιάδων. οι κατοικοι.

Η αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) είναι μια ασθένεια της οποίας τα συμπτώματα εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως η ένταση και η διάρκεια της έκθεσης στο αλλεργιογόνο, ο τύπος του αλλεργιογόνου και η απόκριση του ξενιστή. Κατά συνέπεια, υπάρχουν 3 μορφές της νόσου: οξεία, υποξεία και χρόνια.

Αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) - οι μορφές και οι αιτίες της νόσου

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, διακρίνονται διάφορες μορφές:

• Ο πνεύμονας της Farmer είναι η πιο κοινή μορφή του AZPP και συνήθως διαγιγνώσκεται σε αγρότες και κτηνοτρόφους. Η αιτία του είναι κυρίως θερμοφιλικοί ακτινομύκητες (θετικά κατά gram βακτήρια) που προέρχονται από σάπιο σανό και κόκκους, όπως: Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
• Πνεύμονας αναπαραγωγής πουλιών - βρίσκεται σε κτηνοτρόφους περιστεριών και παπαγάλων. Ο παράγοντας που προκαλεί αλλεργική αντίδραση είναι η αερομεταφερόμενη βλεννίνη - μια ουσία που απεκκρίνεται στα περιττώματα πουλιών.
• Ο πνεύμονας του χρήστη σάουνας - τα βακτήρια, όπως, είναι κυρίως υπεύθυνα για την ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου Σύμπλεγμα Mycobacterium avium-intracellulare και Aureobasidiumπου μολύνουν το νερό.
• Πνεύμονες που χρησιμοποιούν κλιματισμό και υγραντήρες - και στην περίπτωση αυτή, μολυσμένα συστήματα νερού και υγρασίας παίζουν σημαντικό ρόλο, τα οποία αποτελούν πηγή βακτηρίων όπως Mycoplyspora foeni, Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει επίσης το λεγομενο πνεύμονας πλυντηρίου, πνεύμονας καλλιεργητών καπνού, πνεύμονας ξυλουργού ή ξυλουργού, πνεύμονας βύνης, ξυλεία επεξεργασίας μανιταριών, πνεύμονας αποχρωματισμού κλώνου, πνεύμονας πλύσης τυριών, πνεύμονας επεξεργασίας καφέ, πνεύμονας επεξεργασίας ιχθυάλευρου, πνεύμονας ζυθοποιίας, πνεύμονας παρασκευαστών κρασιά, πνεύμονας πάπρικας, πνεύμονας γουναρικών και πνεύμονας επιλογής τσαγιού.

Υπάρχουν αναφορές για αλλεργική κυψελίτιδα που προκαλούνται από ασυνήθιστες εκθέσεις, όπως μαξιλάρια φτερών ή διακοσμητικά φτερών.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν μια γενετική προδιάθεση που ευνοεί την ανάπτυξη της νόσου.

Αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) και το φαινόμενο του Άρθου (αντίδραση)

Η ασθένεια βασίζεται στο φαινόμενο του Άρθου (αντίδραση), δηλαδή σε τοπική φλεγμονώδη αντίδραση που εμφανίζεται μετά από επαφή με μια δεδομένη ουσία (αντιγόνο) σε ένα άτομο που είναι έντονα αλλεργικό σε αυτό. Στην περίπτωση του AZPP, αυτή η ουσία υπάρχει στον αέρα σε υψηλή συγκέντρωση, έχοντας την ικανότητα να προκαλεί αλλεργική αντίδραση, ένα οργανικό σωματίδιο.

Αφού μπει στο αναπνευστικό σύστημα, διεισδύει στα περιφερειακά μέρη του και, υπό ευνοϊκές συνθήκες, ξεκινά τη διαδικασία της νόσου.

Αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) - συμπτώματα

1. Οξεία μορφή

Αναπτύσσεται μέσα σε λίγες (συνήθως 4-12) ώρες από την έκθεση σε υψηλή συγκέντρωση αλλεργιογόνου. Στη συνέχεια, υπάρχει βήχας, δύσπνοια, πυρετός, ρίγη, πόνος στις αρθρώσεις, αδιαθεσία, ταχεία αναπνοή, ταχυκαρδία, ρωγμές στη βάση των πνευμόνων. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται αυθόρμητα 24-36 ώρες μετά τη διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο.

2. Υποξεία μορφή

Αναπτύσσεται από λιγότερο σοβαρή έκθεση, η οποία εκδηλώνεται από άσκηση δύσπνοια, βήχα, πυρετό χαμηλής ποιότητας και κόπωση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν όταν έρθετε ξανά σε επαφή με το αλλεργιογόνο.

3. Χρόνια μορφή

Συνδέεται με μακροχρόνια έκθεση σε ακόμη χαμηλότερο αλλεργιογόνο και αναπτύσσεται για πολλούς μήνες. Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής αυξάνονται σταδιακά δύσπνοια, βήχας, ανορεξία, απώλεια βάρους, αδιαθεσία, ράγες στη βάση των πνευμόνων και συμπτώματα χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Ο πυρετός ή ο χαμηλός πυρετός δεν είναι χαρακτηριστικό αυτής της μορφής της νόσου. Συχνά η χρόνια μορφή διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης όταν έχει ήδη εμφανιστεί πνευμονική ίνωση.

Αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) - διάγνωση

Η διάγνωση του AZPP βασίζεται σε λεπτομερές ιστορικό των συμπτωμάτων της νόσου και των αλλεργιογόνων στο περιβάλλον του ασθενούς. Εάν υπάρχει υποψία AZPP, πραγματοποιείται ακτινογραφία πνευμόνων και υπολογιστική τομογραφία υψηλής ανάλυσης (CTWR).

Αυτός ο τύπος εξέτασης δείχνει τα χαρακτηριστικά της οξείας μορφής της νόσου, όπως μυελώδη οζίδια, περιοχές παγωμένου γυαλιού, χαρακτηριστικά μωσαϊκής αιμάτωσης και χαρακτηριστικά της χρόνιας μορφής της νόσου, όπως ακανόνιστες υπογλυκαιμικές πυκνότητες σε συνδυασμό με μη φυσιολογική πνευμονική αρχιτεκτονική και την παρουσία μιας εικόνας "κηρήθρα".

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται βρογχοκυψελιδική πλύση (BAL), δηλαδή η εξέταση της κυτταρικής σύνθεσης του βρογχικού υγρού.Επιπλέον, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για να αναζητηθούν ιζηματίνες (ένας τύπος αντισώματος) στον ορό (αυτές βρίσκονται κυρίως στην οξεία μορφή της νόσου).

Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας μορφής της νόσου, συνιστώνται δοκιμές αναπνευστικής λειτουργίας, όπως η σπιρομέτρηση, για την εκτίμηση της περιοχής της πνευμονικής ίνωσης.

Σε ασθενείς στους οποίους τα αποτελέσματα των συνταγογραφούμενων μη επεμβατικών εξετάσεων δεν επιτρέπουν τη διάγνωση του AZPP, είναι απαραίτητη η βιοψία των πνευμόνων για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών διάμεσης νόσου.

Αλλεργική κυψελίτιδα (AZPP) - θεραπεία

Στην οξεία μορφή της νόσου, ενδείκνυται θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή και διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο. Τότε ο ασθενής μπορεί να προστατευτεί από πνευμονική ίνωση.

Ωστόσο, εάν εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, κάτι που συμβαίνει συνήθως σε ασθενείς με χρόνια νόσο, το μόνο που μένει είναι να σταματήσει η επαφή με το αλλεργιογόνο προκαλώντας τα συμπτώματα της νόσου και τη συμπτωματική θεραπεία της αναπνευστικής ανεπάρκειας.