Όταν ένα μωρό γεννιέται χωρίς έναν νεφρό (νεφρική πρασινογένεση), μπορεί να λειτουργήσει ως υγιείς συνομηλίκοι. Το πρόβλημα προκύπτει όταν αυτός ο μοναδικός υπάρχων νεφρός έχει αναπτυξιακό ελάττωμα ή ασθένεια και επομένως είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματικός.
Η νεφρογένεση (έλλειψη νεφρού) είναι ένα όχι τόσο σπάνιο πρόβλημα, που εμφανίζεται σε ένα άτομο το 1100-1200. Αυτό το πρόβλημα είναι πιο συχνό στις γυναίκες παρά στους άνδρες (αναλογία 1,8: 1).
Γιατί ένα μωρό γεννιέται χωρίς ένα νεφρό;
- Οι πρόωρες διαταραχές της οργανογένεσης του εμβρύου που εμφανίζονται στο πρώτο τρίμηνο ευθύνονται εδώ. Συνίστανται στην έλλειψη σχηματισμού οφθαλμού νεφρού ή, πιο συχνά, στο ουρητήριο ντόνατ, η άφιξη του οποίου στην περιοχή του νεφρικού βλαστώματος αποτελεί προϋπόθεση για την περαιτέρω ανάπτυξή του - εξηγεί ο Δρ Jerzy Czyż, παιδιατρικός ουρολόγος και χειρουργός από το Κέντρο Ιατρικών Διαγνωστικών και Αιματολογίας του BIOS και το Παιδικό Νοσοκομείο της Βαρσοβίας. Στο παρόν στάδιο, τέτοια ελαττώματα εντοπίζονται στην προγεννητική περίοδο, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. - Λίγο καιρό πριν από την εποχή των μη επεμβατικών εξετάσεων απεικόνισης, η νευρογένεση των νεφρών βρέθηκε συχνότερα κατά τη διάρκεια της αυτοψίας. Επί του παρόντος, το ανακαλύπτουμε τυχαία κατά τη διάρκεια υπερήχου της κοιλιακής κοιλότητας, που εκτελείται για διάφορους, συχνά μη νεφρικούς λόγους - λέει ο Δρ Jerzy Czyż. - Ή κατά τη διάγνωση ελαττωμάτων στη δομή των αναπαραγωγικών οργάνων, τα οποία συχνά συνοδεύουν την νευρογένεση των νεφρών, ειδικά στις γυναίκες (25-50%).
Διαβάστε επίσης: Νεφρική αγγειογραφία - νεφρική αγγειακή εξέταση Ουρολογική ανάλυση - γενική ανάλυση Σπινθηρογραφία - εξέταση ισότοπων διαφόρων οργάνων
Όταν ένα νεφρό λείπει και το άλλο είναι άρρωστο ...
Εάν αποδειχθεί ότι το παιδί έχει ένα νεφρό και μετά τις εξετάσεις (σπινθηρογραφία νεφρού) είμαστε σίγουροι ότι λειτουργεί σωστά και αναλαμβάνει τον ρόλο του άλλου - δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε. Είναι χειρότερο εάν έχει ελαττώματα. Στην περίπτωση και των δύο νεφρογένεσης, η πρόγνωση είναι κακή - στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται εμβρυϊκός θάνατος ή θάνατος εμφανίζεται αμέσως μετά τον τοκετό.
Ελαττώματα - ανωμαλίες που μπορούν να ανιχνευθούν ήδη κατά την προγεννητική περίοδο περιλαμβάνουν την πρασινογένεση ενός ή δύο νεφρών, διάφορες μορφές κυστικής νόσου των νεφρών και τη διεύρυνση του πυελικού συστήματος των κυττάρων των νεφρών και των ουρητήρων. Τα συγγενή ελαττώματα του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εκδηλωθούν με λιγότερο ή καθόλου αμνιακό υγρό (άνυδρο).
Οι κυστικοί νεφροί χαρακτηρίζονται από την παρουσία κύστεων διαφόρων μεγεθών στο νεφρικό παρέγχυμα και η διεύρυνση του πυελικού πυελικού συστήματος μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία συγγενούς εμποδίου στο ουροποιητικό σύστημα που εμποδίζει την εκροή ούρων, π.χ. στο ύψος της σύνδεσης της λεκάνης με τον ουρητήρα ή την ουροδόχο κύστη με την ουροδόχο κύστη, - ελαττώματα του ουρητήρα ή ουρήθρας (π.χ. οπίσθιες ουρηθρικές βαλβίδες). Τα συγγενή νεφρικά ελαττώματα περιλαμβάνουν επίσης υποπλασία (ο νεφρός είναι φυσιολογικής δομής, αλλά πολύ μικρότερος) και δυσπλασία (η ανώμαλη δομή του νεφρικού παρεγχύματος).
Τα παιδιά με νεφρογένεση υπόκεινται συνήθως σε συνεχή επίβλεψη ειδικών: νεφρολόγος ή ουρολόγος. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της νεφρικής πρασινογένεσης, είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ απεικόνισης - υπερηχογράφημα και σπινθηρογραφία νεφρού.
- Εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το δεύτερο νεφρό, πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να προσδιοριστεί εάν είναι μια συγγενής διαταραχή ανάπτυξης, όπως υποπλασία ή δυσπλασία ή δευτερογενής, που προκαλείται από διεργασίες ασθένειας που λαμβάνουν χώρα μετά τη γέννηση του παιδιού - λέει ο Δρ Jerzy Czyż. - Οι δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο τον άλλο νεφρό, πρέπει να αποκλειστούν και, εάν βρεθούν, πρέπει να προσδιοριστούν ενδείξεις για πιθανή θεραπεία.
Εάν το παιδί έχει νευρογένεση:
- Βεβαιωθείτε ότι πίνετε αρκετά - ο νεφρός πρέπει να είναι άνετος στην εργασία,
- Διδάξτε στο παιδί σας να χρησιμοποιεί το γιογιό το συντομότερο δυνατό (κατά προτίμηση κάτω των 1,5 ετών) αντί να χρησιμοποιεί πάνες μίας χρήσης
- μην δίνετε, εάν δεν υπάρχει τέτοια ανάγκη, τεχνητές βιταμίνες - αυτές από τη φυσική τροφή που παρέχονται σε κατάλληλες ποσότητες, π.χ. τα φρούτα και τα λαχανικά είναι τα καλύτερα.
Πώς να φροντίσετε έναν νεφρό
Οι γονείς παιδιών που λειτουργούν με ένα νεφρό συχνά ανησυχούν για την κατάστασή του λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει ένας νεφρός και πρέπει να εργαστούν για δύο. Δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στη διατροφή του παιδιού, φροντίζουν να πίνουν τη σωστή ποσότητα υγρών, συμβουλεύονται έναν παιδίατρο ή νεφρολόγο κάθε φορά που παίρνουν ένα φάρμακο ή βιταμίνες.
- Δεν υπάρχει απόλυτη βεβαιότητα ότι ένας σωστά αναπτυγμένος νεφρός διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο ασθένειας. Υπάρχουν, ωστόσο, ορισμένες παρατηρήσεις που δείχνουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αρτηριακής υπέρτασης, πρωτεϊνουρίας και χαρακτηριστικών ήπιας νεφρικής ανεπάρκειας σε άτομα με πρασινοποίηση ενός νεφρού - λέει ο Δρ Jerzy Czyż. - Δεν μπορεί να αποκλειστεί η υπερφόρτωση ενός μόνο νεφρού που οδηγεί σε αποτυχία του. Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχουν πειστικά και πειστικά στοιχεία που να καθορίζουν τις αιτίες και τον επιπολασμό των χαρακτηριστικών της νεφρικής ανεπάρκειας σε άτομα που έχουν γεννηθεί με ένα μόνο νεφρό.
Ωστόσο, λόγω του πιθανού κινδύνου, ορισμένοι γιατροί συμβουλεύουν εναντίον αυτών των ανθρώπων να ασχοληθούν με την επαφή και τα ακραία αθλήματα λόγω του κινδύνου τραυματισμού και βλάβης στο μόνο νεφρό.
- Κατά τη γνώμη μου, ωστόσο, αυτό δεν δικαιολογείται, επειδή έχουμε ζωτικά αλλά μεμονωμένα όργανα, όπως ο εγκέφαλος και το συκώτι. Πρέπει να προστατεύονται με τον ίδιο τρόπο - λέει ο Δρ Jerzy Czyż.