Οστεοπορωτικά κατάγματα: αιτίες και τύποι. Εκτίμηση κινδύνου κατάγματος σε οστεοπόρωση (Υπολογιστής FRAX®)

Τα οστεοπορωτικά κατάγματα είναι μια πραγματική μάστιγα - στην Ευρώπη υπάρχουν πάνω από 3 εκατομμύρια από αυτά ετησίως, κατά μέσο όρο - ένα κάθε 30 δευτερόλεπτα. Το 2010, εμφανίστηκαν 2,5 εκατομμύρια νέα οστεοπορωτικά κατάγματα στις έξι μεγαλύτερες ευρωπαϊκές χώρες (Γαλλία, Γερμανία, Ιταλία, Ισπανία, Μεγάλη Βρετανία και Σουηδία). 34.000 ασθενείς μετά από τέτοια κατάγματα πέθαναν ως αποτέλεσμα επιπλοκών, κυρίως καρδιαγγειακών και αναπνευστικών, που προκλήθηκαν από ακινητοποίηση. Πώς να εκτιμήσετε τον κίνδυνο και γιατί τα οστεοπορωτικά κατάγματα είναι τόσο επικίνδυνα;

Τα οστεοπορωτικά κατάγματα αποτελούν κυρίως απειλή για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Εκτιμάται ότι περίπου το 40% των γυναικών άνω των 50 στην Ευρώπη θα βιώσουν τουλάχιστον ένα κάταγμα στη ζωή τους. Για άνδρες άνω των 50, μόνο το 13 τοις εκατό. Τα κατάγματα στους άνδρες είναι λιγότερο συχνά αλλά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών.

Οστεοπορωτικά κατάγματα: τύποι

Τα πιο συνηθισμένα οστεοπορωτικά κατάγματα περιλαμβάνουν σπονδυλικά κατάγματα, κάταγμα του εγγύς άκρου του μηριαίου οστού (μηριαίο λαιμό ή, δημοφιλής - κάταγμα ισχίου), ακτίνα, βραχίονα.

• Τα κατάγματα ισχίου θεωρούνται τα πιο σοβαρά κατάγματα οστεοπορωτικών. σε ηλικιωμένους, συχνά οδηγούν σε αναπηρία ή θάνατο:
  Μέσα σε ένα χρόνο κατάγματος ισχίου, 20 τοις εκατό των γυναικών και 25 τοις εκατό των ανδρών πεθαίνουν από επιπλοκές,
  - 30 τοις εκατό αυτών των ασθενών χρειάζονται συνεχή ιατρική περίθαλψη,
  - 50 τοις εκατό των ατόμων που επιβιώνουν μια κρίσιμη χρονιά γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες
• Το σπονδυλικό κάταγμα πολύ συχνά δεν αναγνωρίζεται επειδή αρχικά δεν δίνει εμφανή συμπτώματα. Ωστόσο, προκαλεί επιδείνωση της ποιότητας ζωής και της μείωσής της, και επιπλέον, αυξάνει τον κίνδυνο για ένα άλλο οστεοπορωτικό κάταγμα τουλάχιστον αρκετές φορές.

Εκτιμάται ότι τα σπονδυλικά κατάγματα εμφανίζονται σε κάθε τέταρτη γυναίκα άνω των 50 ετών και σε κάθε δεύτερη γυναίκα άνω των 85 ετών. Κάθε οστεοπορωτικό κάταγμα αυξάνει τον κίνδυνο άλλου κατά δύο έως δέκα φορές.

Οστεοπορωτικά κατάγματα: παράγοντες κινδύνου

Το 2008, μια ομάδα εμπειρογνωμόνων από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, με επικεφαλής τον καθηγητή. ΕΓΩ. Η Kanisa δημοσίευσε μια έκθεση που περιγράφει λεπτομερώς τους πιο σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για ένα οστεοπορωτικό κάταγμα. Αυτά είναι:

• ηλικία
• φύλο
• χαμηλό σωματικό βάρος (ΔΜΣ - Δείκτης μάζας σώματος - <20)
• προηγούμενο κάταγμα χαμηλής ενέργειας
• κάταγμα του λαιμού του μηρού στους γονείς
• κάπνισμα
• λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών
• πινοντας αλκοολ
• ρευματοειδής αρθρίτιδα

Οστεοπορωτικά κατάγματα: υπολογισμός κινδύνου

Αναπτύχθηκε μέθοδος υπολογισμού του κινδύνου οστεοπόρωσης κατάγματος, λαμβάνοντας υπόψη τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου και τις τιμές BMD ή χωρίς BMD, αλλά μόνο βάσει του ιστορικού και των δεδομένων του ασθενούς σχετικά με το ύψος και το βάρος του ασθενούς.

Με τη βοήθεια της αριθμομηχανής FRAX® (Fracture Risk Assessment Tool), ο κίνδυνος κατάγματος ισχίου ή μείζονος κατάγματος (ακτίνα, βραχίονας ή σπονδυλική στήλη) υπολογίζεται τα επόμενα 10 χρόνια. Εάν αυτός ο κίνδυνος υπερβεί το 10 τοις εκατό, θα πρέπει να ξεκινήσει φαρμακοθεραπεία για οστεοπόρωση. Είναι επίσης απαραίτητο αφού βρεθεί το πρώτο οστεοπορωτικό κάταγμα.

Σύμφωνα με ειδικούς, στην Ευρώπη, η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων υψηλού κινδύνου (περίπου 80 τοις εκατό), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν υποστεί τουλάχιστον ένα κάταγμα, δεν αντιμετωπίζονται σωστά. Στην Πολωνία, αυτό το ποσοστό είναι σίγουρα ακόμη υψηλότερο.

Προτεινόμενο άρθρο: