Το σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου (DSPS) είναι μια διαταραχή του ύπνου όπου κοιμάστε πολύ αργά. Το σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου είναι πιο συχνό στους εφήβους και αντιπροσωπεύει περίπου το 7% όλων των ασθενών με αϋπνία. Μάθετε πώς να διαγνώσετε και να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου αποτελεσματικά.
Πίνακας περιεχομένων:
- Σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου - τι είναι αυτό;
- Σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου και αϋπνία
- Σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου - αιτίες
- Σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου - διάγνωση
- Σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου - θεραπεία
Το σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου, όπως και άλλες διαταραχές του ύπνου, συχνά υποτιμώνται όχι μόνο από τους ασθενείς αλλά και από τους συγγενείς τους. Δεν μπορούν να καταλάβουν ότι η συμβουλή «να κοιμηθείτε νωρίς» δεν είναι αποτελεσματική. Είναι σημαντικό ότι στο σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου η αιτία εμφάνισής του δεν είναι λανθασμένες συνήθειες που προκύπτουν π.χ. από τον τρόπο ζωής.
Επομένως, οι νέοι που δεν μπορούν να κοιμηθούν δεν έχουν αυτό το πρόβλημα ως αποτέλεσμα του να παίζουν παιχνίδια στον υπολογιστή αργά ή να παρακολουθούν τηλεόραση το βράδυ. Αυτή είναι μια άλλη διαταραχή που, όπως η αϋπνία, πρέπει να αντιμετωπιστεί. Μάθετε αν η χρήση μελατονίνης είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος να κοιμηθείτε επιτέλους την «ανθρώπινη» στιγμή.
Σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου - τι είναι αυτό;
Το σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου, που ονομάζεται επίσης DSPS, DSPD ή DSWPD, ταξινομείται ως διαταραχή του κιρκαδικού ρυθμού και ταξινομείται ως DSM-IV TR. Αυτός ο τύπος δυσνομίας χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση 3-6 ωρών του κύριου επεισοδίου ύπνου σε σύγκριση με τον κανονικό ύπνο. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς με DSPD δεν κοιμούνται μέχρι τις 2 π.μ. και τις 6 π.μ. και ξυπνούν περίπου στις 12 το μεσημέρι.
Επιπλέον, ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί ή να ξυπνήσει την αναμενόμενη νωρίτερη ώρα και είναι πιο αποτελεσματικός το βράδυ και κατά το πρώτο μέρος της νύχτας. Εάν, λόγω των καθημερινών καθηκόντων τους, τα άτομα με σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου αναγκάζονται να ξυπνήσουν νωρίτερα, επηρεάζει αρνητικά τη συγκέντρωσή τους και τους κάνει να κουραστούν και να νυσταστούν.
Το σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου εμφανίζεται σε νέους και ακόμη και το 7-16% των εφήβων πάσχουν από αυτό. Σπάνια εμφανίζεται σε άτομα άνω των 30 ετών και πιστεύεται ότι το σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου επηρεάζει σχεδόν το 0,2% του γενικού πληθυσμού. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται όταν τα άτομα με DSPS πρέπει να πάνε στο σχολείο, για παράδειγμα, και το να κοιμηθείς αργά και να ξυπνήσει το πρωί γίνεται προβληματικό. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εξαφανίζονται αργότερα στη ζωή, όταν τα στάδια του ύπνου μετατοπίζονται σε προηγούμενα.
Σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου και αϋπνία
Αν και το σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου είναι παρόμοιο με την αϋπνία, αξίζει να τονιστεί ότι είναι σημαντικά διαφορετικό. Σε άτομα με DSPD, ο ύπνος θεωρείται γενικά εκτός του κανόνα, αλλά ο ίδιος ο ύπνος είναι φυσιολογικός - οι ασθενείς δεν ξυπνούν, ο ύπνος είναι βαθύς και μετά το ξύπνημα, αυτοί οι άνθρωποι αισθάνονται ανανεωμένοι.
Επομένως, ο ορισμός του συνδρόμου καθυστερημένης φάσης ύπνου ως αϋπνίας είναι λανθασμένος, διότι στη δεύτερη ομάδα ασθενών, ο ύπνος δεν αναγεννάται, διακόπτεται συχνά και είναι ρηχός, οπότε όταν ξυπνήσουν, δεν ξεκουράζονται, αλλά αντίθετα - ευερέθιστος, αποσπασμένος και κουρασμένος.
Σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου - αιτίες
Παρά τις πολυάριθμες μελέτες σχετικά με τις διαταραχές του ύπνου, μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν σαφώς καθορισμένες αιτίες του συνδρόμου καθυστερημένης φάσης ύπνου. Είναι γνωστό ότι η διαταραχή προκύπτει ως αποτέλεσμα ασυνέπειας μεταξύ του φυσικού ρυθμού του σώματος και των κοινωνικών κανόνων που καθορίζουν το χρόνο της δραστηριότητας και της ανάπαυσης. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διαταραχές στους μηχανισμούς που ρυθμίζουν τους κιρκαδικούς ρυθμούς, οι οποίοι είναι πολύ μεγαλύτεροι από 24 ώρες.
Διαβάστε επίσης: Somnologia - φάρμακο ύπνου
Αξίζει επίσης να τονιστεί ότι το σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου δεν οφείλεται σε ακατάλληλες συνήθειες υγιεινής ύπνου που σχετίζονται π.χ. με τον τρόπο ζωής, όπως συμβαίνει με τη συνήθη καθυστέρηση στη φάση ύπνου. Σε αυτήν την περίπτωση, τα άτομα με DSPS δεν μπορούν να προσαρμοστούν στα πρότυπα που ισχύουν τόσο εύκολα και στην περίπτωσή τους συμβουλές όπως "απλά κοιμηθείτε νωρίς" δεν βοηθούν.
Οι ειδικοί τονίζουν ότι οι αιτίες του συνδρόμου καθυστερημένης φάσης ύπνου μπορεί να είναι ο μακρύς κιρκαδικός ρυθμός του ασθενούς ή η χαμηλή ευαισθησία του σώματος σε εξωτερικούς παράγοντες, όπως φως κατά τη διάρκεια της ημέρας, προκαλώντας δραστηριότητα και σκοτάδι τη νύχτα, προκαλώντας ξεκούραση.
Σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου - διάγνωση
Για τη διάγνωση του συνδρόμου καθυστερημένης φάσης ύπνου, το να κοιμηθείτε και να ξυπνήσετε αργά πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον τρεις μήνες και επίσης να έχει αρνητικές συνέπειες, όπως η αδιαθεσία. Επιπλέον, η διάγνωση του DSPS είναι δυνατή μόνο όταν ο ασθενής, αφού επιλέξει ανεξάρτητα τον χρόνο για ύπνο και ξυπνήσει, ανανεώνεται και δηλώνει ότι η διάρκεια και η ποιότητα του ύπνου του είναι ικανοποιητικές.
Για να ελέγξει εάν ο ασθενής έχει πράγματι καθυστερήσει το σύνδρομο φάσης ύπνου, ένας ειδικός διεξάγει μια συνέντευξη στην οποία επιβεβαιώνει εάν η διαταραχή προκαλείται από άλλες ασθένειες, όπως νευρολογικές, ψυχικές ή σωματικές διαταραχές, καθώς και τη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων ή ψυχοτρόπων ουσιών. Για τη διάγνωση του συνδρόμου καθυστερημένης φάσης ύπνου, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε ένα ημερολόγιο ύπνου ή να πραγματοποιήσετε μια ακτινογραφική εξέταση.
Εάν, μετά τη μέτρηση του ρυθμού δραστηριότητας και της ανάπαυσης για τουλάχιστον 7 ημέρες (κατά προτίμηση 14 ημέρες), ο ασθενής εμφανίζει καθυστέρηση στην περίοδο ύπνου, αυτή είναι η βάση για τη διάγνωση του DSPS. Άλλες, λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι διάγνωσης του συνδρόμου καθυστερημένης φάσης ύπνου περιλαμβάνουν μέτρηση θερμοκρασίας εσωτερικού σώματος ή μέτρηση ρυθμού μελατονίνης το βράδυ.
Σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου - θεραπεία
Η θεραπεία του συνδρόμου καθυστερημένης φάσης ύπνου βασίζεται κυρίως στη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων όπως η μελατονίνη. Εφαρμόζεται συνήθως 5-7 ώρες πριν από τον ύπνο, γεγονός που αναγκάζει τον ασθενή να κοιμηθεί και να ξυπνήσει νωρίτερα. Επιπλέον, η χρήση υπνωτικών χαπιών ή διεγερτικών δεν συνιστάται.
Επιπλέον, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται επίσης με φωτοθεραπεία - η έκθεση σε έντονο φως το πρωί επιταχύνει τις φάσεις των κιρκαδικών ρυθμών. Αυτή η θεραπεία διαρκεί συνήθως 1-2 εβδομάδες. Βασίζεται στο γεγονός ότι ο ασθενής ξεκινά την έκθεση για 30-120 λεπτά αμέσως μετά το ξύπνημα. Κάθε επόμενη μέρα, η έκθεση λαμβάνει χώρα 30-60 λεπτά νωρίτερα. Επιπλέον, τις βραδινές ώρες ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει την έκθεση στο φως.
Η θεραπεία του συνδρόμου καθυστερημένης φάσης ύπνου αναγκάζει τον ασθενή να φροντίσει την κανονικότητα των περιόδων σηκωμένου και ύπνου. Δεν πρέπει να τα αλλάξει επίσης κατά τη διάρκεια των διακοπών, καθώς αυτό θα επηρεάσει αρνητικά τον κιρκαδικό ρυθμό. Είναι επίσης σημαντικό το πρωί των ασθενών να είναι ενεργό, επομένως αξίζει να αποφασίσουμε π.χ. για ένα δροσερό ντους, ένα πλούσιο πρωινό, ένα ζεστό ρόφημα και γρήγορα βγείτε σε μια έντονη έκθεση φωτός. Με τη σειρά τους, τα βράδια, οι ασθενείς δεν πρέπει να χρησιμοποιούν πηγές που εκπέμπουν μπλε φως (τηλέφωνα, tablet, τηλεοράσεις).
Η ικανοποιητική θεραπεία για το σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου πρέπει να διαρκέσει περίπου 6-8 εβδομάδες.
Πηγές:
- A. Wichniak, Διαταραχές ύπνου. Σε: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Ψυχιατρική. Εγχειρίδιο για φοιτητές Ιατρικής. Βαρσοβία: PZWL Medical Publishing, 2011.
- A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, Πρότυπα για τη θεραπεία κιρκαδικών ρυθμών ύπνου και εγρήγορσης που αναπτύχθηκαν από την Πολωνική Εταιρεία Έρευνας Ύπνου και το Τμήμα Βιολογικής Ψυχιατρικής της Πολωνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας. Μέρος Ι. Φυσιολογία, μέθοδοι αξιολόγησης και θεραπευτικές επιδράσεις, Ψυχίατρος. Pol., 2017, 61, 1-22.
- W. Szelenberger, M. Skalski, Διαταραχές ύπνου. Σε: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Ψυχιατρική. Κ. 2. Κλινική Ψυχιατρική. Wrocław: Elsevier, 2012, σελ. 509-510.
- M. Kaczor, M. Skalski, Circadian διαταραχές ρυθμού σε εφήβους, Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας, Τόμος 24/205, Νο. 49, 19-24.
Διαβάστε περισσότερα κείμενα αυτού του συγγραφέα
-i-hpv-33-porada-eksperta.jpg)
