Το σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes, ή το σύνδρομο MAS, είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που σχετίζονται με προσωρινή καρδιακή ανακοπή που προκύπτει από μειωμένη παραγωγή και αγωγιμότητα καρδιακών παλμών. Μάθετε ποιος κινδυνεύει από επιληπτικές κρίσεις MAS, πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν και για την πρόγνωσή τους.
Πίνακας περιεχομένων
- Το αγώγιμο σύστημα και το συγκρότημα MAS
- Αιτίες βραδυκαρδίας και συνδρόμου MAS
- Βραδυκαρδία
- Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes: συμπτώματα κατάσχεσης MAS
- Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes: διάγνωση
- Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes: θεραπεία
Το σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (MAS) είναι ένα βραχυπρόθεσμο, συνήθως αυτο-επιλύσιμο, επεισόδια προεπισκόπησης και συγκοπής λόγω εγκεφαλικής ισχαιμίας. Η βάση αυτών των διαταραχών είναι ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς - προσωρινή διακοπή της δράσης της, σημαντική επιβράδυνση και εξαιρετικά επικίνδυνες κοιλιακές αρρυθμίες (οι λεγόμενες torsades de pointes).
Η παρατεταμένη απώλεια συνείδησης απαιτεί απολύτως άμεση δράση - ζητώντας βοήθεια και έναρξη ανάνηψης. Μακροπρόθεσμα, ένας βηματοδότης χρησιμοποιείται για θεραπεία επειδή το MAS ενέχει κίνδυνο ασυστόλης και ξαφνικής καρδιακής ανακοπής.
Το αγώγιμο σύστημα και το συγκρότημα MAS
Ένα αγώγιμο σύστημα είναι μια πολύπλοκη δομή ενσωματωμένη στην καρδιά που παράγει και διεξάγει παλμούς. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για τον λεγόμενο αυτοματισμό της καρδιάς, ο οποίος συνίσταται στην αυτόνομη (δική) διέγερση της καρδιάς για εργασία.
Πώς λειτουργεί το αγώγιμο σύστημα;
Αφού παράγεται στον κόλπο, το ερέθισμα εξαπλώνεται μέσω του κόλπου, διεγείροντάς τα να συστέλλονται. Στη συνέχεια, η ώθηση πραγματοποιείται μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου, των κλάδων δέσμης και των ινών Purkinje στις κοιλίες, οι οποίες ενεργοποιούνται επίσης κατά την άφιξη.
Μια τέτοια δράση του συστήματος αγώγιμου ερεθίσματος διασφαλίζει επαρκή διέγερση της καρδιάς, τόσο ως προς τη συχνότητά της - π.χ. επιτάχυνση της δράσης κατά τη διάρκεια της άσκησης, όσο και για τη σωστή εξάπλωση των ερεθισμάτων.
Η βλάβη της παραγωγής ώθησης και της αγωγής μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Ανάλογα με τη θέση της ζημιάς, είναι:
- δυσλειτουργία κόλπων κόλπων
- κολποκοιλιακά μπλοκ
- ενδοκοιλιακά μπλοκ
Αυτές οι βλάβες οδηγούν στο σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes.
Αιτίες βραδυκαρδίας και συνδρόμου MAS
Η βραδυκαρδία είναι ένα σύμπτωμα και οι ασθένειες κατά τις οποίες μπορεί να είναι πολλές και όχι πάντα καρδιολογικές ασθένειες. Οι λόγοι για έναν πολύ αργό καρδιακό παλμό ή μια προσωρινή πλήρη διακοπή του καρδιακού παλμού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- νόσο του θυρεοειδούς
- διαταραχές ηλεκτρολυτών
- νευρολογικές ασθένειες
- φάρμακα
Μεταξύ των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι:
- ισχαιμική καρδιακή πάθηση
- μυοκαρδίτιδα
- συγγενή καρδιακά ελαττώματα
- κολποκοιλιακά μπλοκ
- το λεγόμενο σύνδρομο άρρωστου κόλπου, το οποίο είναι μια ασθένεια του κόλπου των κόλπων
Βραδυκαρδία
Η βραδυκαρδία είναι όταν η καρδιά χτυπά πολύ αργά, συνήθως κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η βραδυκαρδία δεν προκαλεί συμπτώματα, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: ηλικία, διάφορες ασθένειες, ειδικά καρδιολογικές. Οι ασθένειες που εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με βραδυκαρδία είναι:
- εύκολη κόπωση
- ζάλη
- λιποθυμία
- αίσθημα παλμών
- λιποθυμία λιγότερο συχνά
Υπάρχουν σπάνια λιγότερο συγκεκριμένα συμπτώματα:
- δυσκολία συγκέντρωσης
- διαταραχές ισορροπίας
- θολή όραση
- δύσπνοια
Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes: συμπτώματα κατάσχεσης MAS
Η εξασθενημένη παραγωγή ερεθισμάτων μπορεί, εκτός από τη βραδυκαρδία, να οδηγήσει σε πλήρη διακοπή του καρδιακού παλμού και ακατάλληλη αγωγή των παλμών, με τη σειρά της, να οδηγήσει σε πολύ αργή κοιλιακή δράση.
Και οι δύο αυτές καταστάσεις έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση της ποσότητας του αίματος που αντλείται στα αγγεία ή ακόμη και την πλήρη έλλειψη ροής του αίματος, εξ ου και τα πολύ σοβαρά συμπτώματα της ισχαιμίας και της υποξίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η ομάδα των παθήσεων που προκαλούνται από ένα σπάσιμο στον καρδιακό ρυθμό είναι το σύνδρομο Morgagni, Adams και Stokes. Τι θα εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα για να μπορείτε να μαντέψετε πόσο καιρό κράτησε η εγκεφαλική ισχαιμία, είναι αντίστοιχα:
- κηλίδες μπροστά στα μάτια και ζάλη σε περίπτωση ισχαιμίας 3-5 δευτερολέπτων
- απώλεια συνείδησης εάν διήρκεσε 10-15 δευτερόλεπτα
- απώλεια συνείδησης και σπασμών σε περίπτωση μεγαλύτερης διάρκειας - 20-30 δευτερολέπτων
- αναπνευστική ανακοπή - παύση άνω των 30 δευτερολέπτων στον καρδιακό παλμό
- βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή θάνατος σε περίπτωση παρατεταμένης καρδιακής ανακοπής - περισσότερο από 3 λεπτά, εάν δεν παρέχεται βοήθεια με τη μορφή καρδιοπνευμονικής ανάνηψης
Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, ο παλμός δεν είναι αντιληπτός, η αρτηριακή πίεση πέφτει, το δέρμα χλωμό και μερικές φορές εμφανίζεται κυάνωση. Είναι προφανές ότι όσο περισσότερο είναι οι παύσεις, τόσο πιο επικίνδυνο είναι για τη ζωή του ασθενούς.
Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes: διάγνωση
Στα διαγνωστικά, ένα προσεκτικά συλλεγμένο ιστορικό είναι πολύ σημαντικό: σχετικά με τις καταστάσεις στις οποίες λαμβάνει χώρα η απώλεια συνείδησης, πόσο διαρκεί, ποια συμπτώματα τη συνοδεύουν, άλλες ασθένειες και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι επίσης πολύ σημαντικά.
Εάν αντιμετωπίσετε επιληπτικές κρίσεις MAS, θα πρέπει να εξακριβώσετε εάν η απώλεια συνείδησης σχετίζεται με καρδιακή δυσλειτουργία. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται παρακολούθηση ΗΚΓ με τη μέθοδο Holter, δηλαδή εκτεταμένη εγγραφή, συνήθως έως 24 ώρες, λιγότερο συχνά περισσότερο, ακόμη και έως και μια εβδομάδα.
Οι συσκευές καταγραφής συμβάντων χρησιμοποιούνται κατ 'εξαίρεση, δηλαδή συσκευές που καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σε περιόδους χειρότερης ευεξίας και εμφυτεύσιμες συσκευές εγγραφής. Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να διενεργηθεί διεισδυτική ηλεκτροφυσιολογική δοκιμή.
Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes: θεραπεία
Σε περίπτωση ασυνείδητου, αναπνευστικής και κυκλοφορικής διακοπής, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, να βοηθήσετε και να κάνετε καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Τέτοιες προχωρημένες επιθέσεις MAS είναι εξαιρετικά σπάνιες, συνήθως μια βραχυπρόθεσμη παύση στον καρδιακό ρυθμό υποχωρεί, και εάν το CPR είναι απαραίτητο, το υπόβαθρο του είναι συνήθως διαφορετικό.
Δυστυχώς, η φαρμακολογική θεραπεία της βραδυκαρδίας, των παύσεων και του συνδρόμου MAS είναι βασικά αδύνατη, καθώς δεν υπάρχουν καρδιακά διεγερτικά φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι αναστρέψιμες αιτίες - διαταραχές ηλεκτρολυτών, ασθένειες του θυρεοειδούς ή η επίδραση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.
Μερικές φορές είναι δυνατόν να διακόψετε ορισμένα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αργό καρδιακό ρυθμό, που χρησιμοποιούνται σε υψηλή αρτηριακή πίεση, ισχαιμική καρδιακή νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Εάν, ωστόσο, εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις MAS και επιβεβαιωθεί η καρδιολογική αιτία των συμπτωμάτων, απαιτείται βηματοδότης. Είναι μια μόνιμη και αποτελεσματική θεραπεία για το σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes, βραδυκαρδία και προχωρημένους αποκλεισμούς AV.
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
---objawy-i-leczenie.jpg)
.jpg)
