Κολίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, τύποι, θεραπεία

Η φλεγμονή του παχέος εντέρου είναι ένα ευρύ θέμα που περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές ασθένειες με διαφορετικούς μηχανισμούς σχηματισμού. Παρά αυτή την ποικιλία ασθενειών που προκαλούν, σε πολλές περιπτώσεις είναι παρόμοιες. Είναι χρήσιμο να μάθετε πότε μιλάμε για κολίτιδα και ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και οι θεραπείες για την πάθηση.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Φλεγμονή του παχέος εντέρου: αιτίες
2. Φλεγμονή του παχέος εντέρου: συμπτώματα
3. Κολίτιδα: μια πορεία
4. Φλεγμονή του παχέος εντέρου: τύποι
   • ελκώδης κολίτιδα
   • Η νόσος του Leśniowski και του Crohn
   • ισχαιμική κολίτιδα
   • μικροσκοπική κολίτιδα
   • λοιμώδης κολίτιδα
5. Φλεγμονή του παχέος εντέρου: πρόληψη
6. Φλεγμονή του παχέος εντέρου: θεραπεία

Η φλεγμονή του παχέος εντέρου είναι ένας ευρύς όρος που περιγράφει την παθολογική διαδικασία αυτού του οργάνου και όχι την αιτία του. Επομένως, μπορεί να είναι μολυσματικής και αυτοάνοσης βάσης, και σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτία τους είναι άγνωστη, γεγονός που καθιστά επιπλέον δύσκολη τη σωστή διάγνωση. Η θεραπεία είναι συγκεκριμένη για κάθε τύπο φλεγμονής - από φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση στα αντιβιοτικά, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να γίνει η σωστή διάγνωση.

Ακούστε όταν μιλάμε για κολίτιδα. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Φλεγμονή του παχέος εντέρου: αιτίες

Η φλεγμονή στο παχύ έντερο μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα διαφόρων επιβλαβών παραγόντων: αυτοάνοσες διεργασίες, ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων και παρουσία παθογόνων. Αρκετοί παράγοντες συμβάλλουν στη φλεγμονώδη απόκριση:

• αυξημένη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, χάρη στις οποίες οι πρωτεΐνες του πλάσματος - συμπλήρωμα, οι κυτοκίνες και τα αντισώματα διεισδύουν στη συνεχιζόμενη φλεγμονή.
• αύξηση της παροχής αίματος στο όργανο.
• εισροή φλεγμονωδών κυττάρων - λευκοκύτταρα - κυρίως μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα και κύτταρα πλάσματος.

Όλα αυτά τα συστατικά της φλεγμονώδους αντίδρασης είναι μια έκφραση της άμυνας του σώματος, η οποία οδηγεί στην απομάκρυνση του επιβλαβούς παράγοντα ή τουλάχιστον στη μείωση του.

Φλεγμονή του παχέος εντέρου: συμπτώματα

Κάθε μία από τις ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή του εντέρου έχει συγκεκριμένα συμπτώματα που προκύπτουν από διάφορες αιτίες αυτών των ασθενειών, και συνεπώς μια διαφορετική αντίδραση του σώματός μας. Ωστόσο, υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα παθήσεων που σχετίζονται με τη δυσλειτουργία του παχέος εντέρου, η οποία εμφανίζεται στις περισσότερες φλεγμονές.

Ανήκει σε αυτούς:

• κοιλιακό άλγος, συνήθως στο κάτω μέρος.
• διάρροια;
• δυσκοιλιότητα;
• μερικές φορές πυρετός
• γενική αδιαθεσία
• λιγότερο συχνή αιμορραγία από το κάτω γαστρεντερικό σωλήνα.
• απώλεια βάρους.

Δευτερεύον αυτών των παθήσεων, μπορεί να εμφανιστούν αναιμία και αφυδάτωση.

Δυστυχώς, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι πολύ συγκεκριμένα και μερικές φορές προκαλούνται από άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Κολίτιδα: μια πορεία

Η ασθένεια μπορεί να είναι δύο τύπων: οξεία, όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και εξελίσσονται γρήγορα, συχνά με πόνο, σοβαρή διάρροια και αιμορραγία. Μια τέτοια εξέλιξη είναι χαρακτηριστική των μολυσματικών ασθενειών.

Η χρόνια φλεγμονή, από την άλλη πλευρά, καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εμφανίζει συμπτώματα ή αυξάνονται σταδιακά, ενώ η κατάσταση του εντέρου συνεχίζει να επιδεινώνεται και συχνά εμφανίζονται επιπλοκές. Η θεραπεία είναι συνήθως μεγάλη και δύσκολη.

Μια τέτοια ανάπτυξη νόσων αφορά συχνά την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn.

Φλεγμονή του παχέος εντέρου: τύποι

Οι πιο συχνές φλεγμονές του παχέος εντέρου είναι:

• ελκώδης κολίτιδα
• η νόσος του Κρον
• ισχαιμική κολίτιδα
• μικροσκοπική κολίτιδα
• λοιμώδης κολίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας

Διαβάστε επίσης:

Τι προκαλεί εντερική φλεγμονή;

Το εκκολπωματικό στο παχύ έντερο: αιτίες και συμπτώματα

Νόσος του Whipple: μια σπάνια νόσος του εντέρου

Ελκώδης κολίτιδα (έλκος κολίτιδας)

Αυτό ονομάζεται φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η αιτία αυτής της ασθένειας δεν είναι ξεκάθαρη, λαμβάνονται υπόψη γενετικοί, αυτοάνοσοι και μολυσματικοί παράγοντες.

Τα συμπτώματα είναι κυρίως διάρροια, συχνά με αίμα, αδυναμία, απώλεια βάρους και όταν η ασθένεια είναι ιδιαίτερα σοβαρή, αφυδάτωση και πυρετός.

Η ελκώδης κολίτιδα ποικίλλει με την πάροδο του χρόνου και έχει διαφορετική ένταση και μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το όργανο ή μέρος αυτού.

Οι εργαστηριακές δοκιμές δείχνουν δείκτες φλεγμονής - αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και CRP, και σε μελέτες απεικόνισης, μπορούμε να παρατηρήσουμε έλκος στο έντερο (ελαττώματα του βλεννογόνου) και εξαφάνιση της εκνευρισμού, δηλαδή εξομάλυνση του κανονικά διπλωμένου παχέος εντέρου.

Η διάγνωση βασίζεται σε ιστοπαθολογική εξέταση και σε ενδοσκοπική εικόνα του βλεννογόνου.

Η θεραπεία αυτής της φλεγμονής εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την έκταση της νόσου, με τη χρήση αμινοσαλικυλικών, δηλαδή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, γλυκοκορτικοστεροειδών, τα οποία εκτελούν παρόμοια λειτουργία, καθώς και ανοσοκατασταλτικά και βιολογικά φάρμακα που επηρεάζουν ολόκληρη την ανοσοαπόκριση ή μόνο μερικά από τα συστατικά της.

Σε μια πολύ σοβαρή πορεία της νόσου, απαιτείται νοσηλεία, και μερικές φορές επίσης χειρουργική επέμβαση. Δυστυχώς, η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως φλεγμονώδη πολυπόρωση, καρκίνο ή οξεία διάταση του παχέος εντέρου.

Η νόσος του Leśniowski και του Crohn

Όπως η ελκώδης κολίτιδα, ανήκει στις λεγόμενες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, αν και αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εάν εμπλέκεται το παχύ έντερο, τα συμπτώματα είναι κυρίως αδυναμία, πυρετός, απώλεια βάρους, καθώς και αναιμία, κοιλιακός πόνος και διάρροια.

Τα αποτελέσματα των πρόσθετων δοκιμών δείχνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας - η λευκοκυττάρωση είναι τυπική, καθώς και η αύξηση της CRP και του ESR, τα ακόλουθα είναι επίσης χρήσιμα στη διαγνωστική: ακτινογραφική εξέταση αντίθεσης, USG, CT και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Ωστόσο, για τη διάγνωση είναι απαραίτητο να γίνει ενδοσκόπηση με βιοψία - αποκαλύπτει πρήξιμο και έλκος στον βλεννογόνο.

Η θεραπεία βασίζεται σε μια σωστή διατροφή (εξασφάλιση επαρκούς παροχής ηλεκτρολυτών, βιταμινών και υγρών), διακοπής του καπνίσματος και φαρμακοθεραπείας.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα που αναστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία - γλυκοκορτικοστεροειδή, αμινοσαλικυλικά, ανοσοκατασταλτικά, βιολογικά φάρμακα και, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικά.

Η μέθοδος χορήγησης, η δοσολογία και τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται εξαρτώνται από τη θέση και τη δραστηριότητα της νόσου.

Μερικές φορές, ειδικά στην περίπτωση επιπλοκών όπως: συρίγγια, αποστήματα, εντερική απόφραξη, αιμορραγία, εντερική διάτρηση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ισχαιμική κολίτιδα

Προκαλείται από τη μείωση της ροής του αίματος μέσω των αγγείων που τροφοδοτούν το παχύ έντερο, συνήθως λόγω αθηροσκλήρωσης (η ίδια ασθένεια που είναι υπεύθυνη για καρδιακές προσβολές και ισχαιμία κάτω άκρων).

Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά, υπάρχει αιμορραγία που σταματά αυθόρμητα, μια επιπλοκή αυτής της φλεγμονής μπορεί να είναι μια στένωση του εντέρου στην ισχαιμική θέση.

Όταν η ασθένεια είναι ξαφνική, που προκαλείται από ξαφνικό κλείσιμο του αγγείου, υπάρχει σοβαρός κοιλιακός πόνος, αιμορραγία και πυρετός, που μπορεί να οδηγήσουν σε εντερική νέκρωση και την ανάγκη για εκτομή.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν έγχυση αντίθεσης, κολονοσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία. Η θεραπεία μπορεί να είναι φαρμακολογική όταν η πορεία είναι ήπια ή χειρουργική στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Μικροσκοπική κολίτιδα

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει άτομα άνω των 60 ετών, όπως υποδηλώνει το όνομα αυτής της ασθένειας, οι αλλαγές στη δομή του εντέρου μπορούν να προβληθούν μόνο με μικροσκόπιο.

Αυτή η φλεγμονή δεν προκαλεί αλλαγές που μπορούν να απεικονιστούν σε κολονοσκόπηση ή ακτινολογικές εξετάσεις, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το δείγμα για διάγνωση.

Τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και περιλαμβάνουν: διάρροια, κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους και μετεωρισμό, έτσι ασθένειες που μπορεί να αποτελούν ένδειξη άλλων ασθενειών του εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Η θεραπεία είναι κυρίως φαρμακοθεραπεία - αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Διαβάστε επίσης:

Πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου

Σιγμοειδοσκόπηση: ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου

Αλλεργική κολίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Λοιμώδης κολίτιδα

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ποικιλία μικροβίων - βακτηρίων (π.χ. Σαλμονέλα, Campylobacter, Escherichia coli), ιούς (π.χ. ροταϊοί, αδενοϊοί) ή παράσιτα (π.χ. αμοιβάσεις, καρκίνο).

Αυτές οι ασθένειες μεταδίδονται συχνότερα μέσω της κατάποσης, η μόλυνση συμβαίνει μέσω βρώμικων χεριών ή κατανάλωσης τροφής από αναξιόπιστη πηγή.

Αυτές οι φλεγμονές προκαλούν διάρροια, μερικές φορές αιματηρή, πόνο στο στομάχι και πυρετό, οδηγώντας τελικά σε αφυδάτωση.

Τα περισσότερα από αυτά είναι ιογενείς λοιμώξεις, επομένως τα συμπτώματα υποχωρούν αυτόματα, απαιτείται μόνο υποστηρικτική θεραπεία, ειδικά ενυδάτωση, σωστή διατροφή και προβιοτικά.

Εάν αντιμετωπίζουμε βακτηριακή ή παρασιτική λοίμωξη, η αντιβιοτική θεραπεία είναι συνήθως απαραίτητη, όχι μόνο για τη θεραπεία, αλλά και για να σταματήσει η μόλυνση άλλων ανθρώπων.

Ψευδομεμβρανώδης εντερίτιδα

Η ψευδομεμβρανώδης εντερίτιδα είναι ένας ειδικός τύπος μολυσματικής ασθένειας που προκαλείται από το Clostridium difficile και συχνότερα σχετίζεται με την «αποστείρωση», βλάβη στην εντερική μικροχλωρίδα από πρόσφατη αντιβιοτική θεραπεία και αποικισμό του εντέρου από παθογόνα βακτήρια.

Η διάρροια σε αυτήν την ασθένεια συνήθως ξεκινά γρήγορα και μπορεί να είναι πολύ έντονη, επιπλέον, το παθογόνο που προκαλεί ψευδομεμβρανώδη εντερίτιδα είναι πολύ μεταδοτική. Στη θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, τα αντιβιοτικά που έχουν ληφθεί μέχρι στιγμής θα πρέπει να διακόπτεται και μερικές φορές επίσης πρέπει να εισαχθούν και άλλα αντιβιοτικά που επηρεάζουν αυτό το βακτήριο.

Φλεγμονή του παχέος εντέρου: πρόληψη

Μερικές φορές είναι δύσκολο να αποφευχθεί η κολίτιδα - στην περίπτωση της νόσου του Crohn, της ελκώδους κολίτιδας ή της μικροσκοπικής φλεγμονής δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης, επειδή η αιτία αυτών των ασθενειών είναι πολυπαραγοντική, συχνά άγνωστη.

Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι η επίδραση του καπνίσματος στην εμφάνιση του πρώτου έχει αποδειχθεί.

Μπορείτε να αποφύγετε την ισχαιμική φλεγμονή ακολουθώντας τις συστάσεις για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης - οδηγώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής με κατάλληλη διατροφή, κατάλληλα επίπεδα χοληστερόλης, τακτική σωματική άσκηση και, πάνω απ 'όλα, χωρίς κάπνισμα.

Όσον αφορά τις μολυσματικές ασθένειες, η υγιεινή είναι απαραίτητη - πλύσιμο των χεριών πριν από την προετοιμασία και την κατανάλωση γευμάτων, σωστή θερμική επεξεργασία, αποφυγή φαγητού σε χώρους με υγιή κατάσταση και πλύσιμο φρούτων και λαχανικών, καθώς και αποφυγή επαφής με άρρωστους.

Φλεγμονή του παχέος εντέρου: θεραπεία

Όπως περιγράφεται για κάθε τύπο φλεγμονής, η θεραπεία είναι διαφορετική, συχνά περίπλοκη και εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία ξεκινά με τις λεγόμενες μη φαρμακολογικές μεθόδους - μια σωστή διατροφή, τη διακοπή του καπνίσματος και την κατανάλωση αλκοόλ και τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Εάν αυτό δεν είναι αποτελεσματικό, θεσπίζεται κατάλληλη φαρμακοθεραπεία και, τελικά, χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια σωστή διατροφή είναι μια ελαφριά δίαιτα που αποτελείται από εύπεπτα, μαγειρεμένα τρόφιμα, που τρώγονται συχνά και σε μικρές ποσότητες.

Δεν πρέπει να τρώτε γλυκά, τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα και fast food.