Ο ασκίτης ή η υπερβολική συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα δεν είναι ασθένεια αλλά σύμπτωμα. Οι ασκίτες, που είναι ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας, είναι συνήθως ενδεικτικές μιας προχωρημένης διαδικασίας υποκείμενης νόσου. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του ασκίτη; Ποια είναι η θεραπεία;
Πίνακας περιεχομένων
- Ασκίτες - αιτίες
- Ασκίτης - συμπτώματα
- Ασκίτες - διάγνωση
- Ασκίτες - θεραπεία
Ασκίτες (ασκίτες, λατινικά. ασκίτης) υποδηλώνει υπερβολική συσσώρευση ορού υγρού πέρα από τον κανονικό κοιλιακό όγκο του, δηλ. περίπου 150 ml. Οι ασκίτες είναι ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας και η διαδικασία σχηματισμού της εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια.
Ακούστε για ασκίτες. Μάθετε για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5
Ασκίτες - αιτίες
Η πιο συχνή (80 τοις εκατό των περιπτώσεων) αιτία ασκίτη είναι η κίρρωση του ήπατος με υπέρταση στο πυλαίο σύστημα (δηλαδή υπέρταση στις φλέβες που αποστραγγίζουν αίμα από το ήπαρ).
Επιπλέον, ο ασκίτης εμφανίζεται σε περίπου 15-50 τοις εκατό. άτομα με καρκίνο. Οι καρκίνοι που σχετίζονται συχνότερα με ασκίτη είναι:
- καρκίνος ωοθηκών
- καρκίνος του ενδομητρίου
- καρκίνος του μαστού
- καρκίνο του παχέος εντέρου
- καρκίνος στομάχου
- καρκίνος στο πάγκρεας
Περίπου το 80% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση αναπτύσσουν ασκίτη.
Άλλες πιθανές αιτίες ασκίτη είναι: θρόμβωση πύλης φλέβας, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, παγκρεατίτιδα (και άλλες φλεγμονές), φυματίωση, εντερική διάτρηση, εκτεταμένα εγκαύματα, kwashiorkor (υποσιτισμός του σώματος που προκύπτει από πολύ λίγη πρωτεΐνη στη διατροφή).
Ασκίτης - συμπτώματα
Υπάρχουν τρία στάδια ασκίτη.
Ο ασκίτης βαθμού 1 (ήπιος) δεν δίνει αισθητά συμπτώματα. Μπορούν να αναγνωριστούν μόνο με υπερήχους.
Ο δεύτερος βαθμός (μέτριος) ασκίτης εκδηλώνεται με αύξηση της περιφέρειας της κοιλιάς, η οποία είναι «διάχυτη» και αγγίζοντας το, μπορείτε να αισθανθείτε το υγρό να κινείται. Επιπλέον, ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία και διάταση στην κοιλιά. Σημειώνεται επίσης η αύξηση βάρους.
Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν δυσκολίες στο κάθισμα και δυσκολία στο περπάτημα. Η κοιλιά γίνεται πολύ μεγάλη και τεταμένη (ασκίτης 3ου βαθμού - προχωρημένη), ο ομφαλός λειαίνεται και οι φλέβες μπορούν να εμφανιστούν μέσω του λεπτού και λαμπερού δέρματος στην κοιλιά.
Τα υπόλοιπα συμπτώματα ασκίτη εξαρτώνται από την αιτία του σχηματισμού του.
Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της κίρρωσης του ήπατος, τα συνοδευτικά συμπτώματα θα περιλαμβάνουν:
- ικτερός
- φαγούρα στο δέρμα
- γυναικομαστία, η οποία είναι η υπερβολική ανάπτυξη των μαστικών αδένων στους άνδρες
Εάν η αιτία του ασκίτη είναι κυκλοφορική ανεπάρκεια, ενδέχεται να συμβούν τα ακόλουθα:
- δύσπνοια
- πρήξιμο των κάτω άκρων
- Αδυναμία άσκησης
- πρέπει να περάσετε ούρα τη νύχτα (νυκτουρία)
Με τη σειρά τους, οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος με ασκίτη μπορούν να εκδηλωθούν ως:
- ναυτία
- εμετος
- μια αίσθηση καψίματος στον οισοφάγο
- ρέψιμο
- επίμονη μετεωρισμός
- στομαχόπονος
Ασκίτες - διάγνωση
Ο γιατρός πραγματοποιεί φυσική εξέταση, κατά την οποία χτυπά την κοιλιά του ασθενούς. Στην περίπτωση του ασκίτη, η καταστολή του ήχου κρουστών και το σύμπτωμα των φυσαλίδων είναι χαρακτηριστικά - ο γιατρός τοποθετεί το αριστερό χέρι στο κάτω μέρος της δεξιάς κοιλιάς και χτυπά τα δάχτυλα του δεξιού χεριού στο κάτω αριστερό μέρος της κοιλιάς, προς το αριστερό χέρι του εξεταστή. Στον ασκίτη, ένα κύμα υγρού χτυπά το τοίχωμα της δεξιάς πλευράς της κοιλιάς και αποστέλλεται στο αριστερό χέρι του εξεταστή.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει σάρωση υπερήχων (USG), σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT), ηχοκαρδιογραφία ή άλλες εξετάσεις απεικόνισης (ανάλογα με την ασθένεια που προκαλεί τον ασκίτη). Διεξάγονται επίσης εξετάσεις αίματος και παρακέντηση, δηλαδή παρακέντηση στην κοιλιακή κοιλότητα για συλλογή υγρού για δοκιμή.
Ασκίτες - θεραπεία
Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί ασκίτη και συμπτωματική θεραπεία, όπως:
- διουρητικά
- δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο
- αποστράγγιση υγρών (σε προχωρημένη μορφή ασκίτη, με επώδυνα, τεταμένα κοιλιακά όργανα και δύσπνοια)
