Ορισμός
Ο ζάλη είναι ένα αίσθημα εκτόπισης του ίδιου ή του περιβάλλοντος, ενώ δεν υπάρχει κίνηση. Η εντύπωση είναι περιστροφική σε πραγματικό ίλιγγο, σαν να περιστρέφεται η κεφαλή ή τα εξωτερικά αντικείμενα. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες «ψευδούς» ζάλης, όπως άγχος, ύψος (ή παροξυσμός θέσης), απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (ορθοστατική υπόταση) ... Ανάλογα με την προέλευσή τους, ο πραγματικός ίλιγγος μπορεί να είναι:
- Το κεντρικό στοιχείο είναι ότι επηρεάζουν το αιθουσαίο σύστημα που ευθύνεται για την ισορροπία που βρίσκεται στο επίπεδο του εγκεφάλου: εμπλοκή του αιθουσαίου νεύρου στο εγκεφαλικό στέλεχος, AVC (εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα), σκλήρυνση πλάκας, όγκοι, δηλητηρίαση ...
- Περιφερειακά: εμπλοκή του εσωτερικού αυτιού στο επίπεδο του λαβυρίνθου (δομή που εμπλέκεται στην ισορροπία) σε περίπτωση φλεγμονής, τραύματος, φλεγμονής του αρχικού τμήματος του νεύρου (αιθουσαία νευρίτιδα), ένας όγκος που επηρεάζει αυτό το νεύρο, που ονομάζεται νευρωνικό κρανιακό νεύρο VIII (Το αιθουσαίο νεύρο είναι το όγδοο κρανιακό νεύρο).
Συμπτώματα
Ο ασθενής παραπονιέται για ζάλη και έχει την εντύπωση ότι το περιβάλλον του (ή ο ίδιος του) περιστρέφεται, προσωρινά ή μόνιμα. Μπορεί να υπάρχουν και άλλα κλινικά συμπτώματα και μπορεί να υποδηλώνουν μια αιτία παρά μια άλλη. Στην περίπτωση μιας σταδιακής έναρξης και των σχετικών νευρολογικών συμπτωμάτων όπως κινητικές διαταραχές, δονήσεις ή διαταραχές κίνησης των ματιών, υπάρχει υποψία εγκεφαλικής προέλευσης. Εάν η εμφάνιση είναι μάλλον αιφνίδια και υπάρχει εμετός ή ναυτία, καθώς και διαταραχές της ακοής, η συμμετοχή είναι συχνότερα στο επίπεδο του αυτιού.
Διάγνωση
Η κλινική εξέταση δεν καθορίζει πάντα τις αιτίες της ζάλης. Οι έρευνες μπορεί να είναι μακρές και απαιτούν πρόσθετες δοκιμές: ακτινομετρία και αντίσταση μετρήσεων που ελέγχουν την ακοή, τις βιολογικές εξετάσεις και τις εξετάσεις απεικόνισης. Η προσφυγή στην αιθουσαία δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί νερό διαφορετικών θερμοκρασιών που εισάγεται μέσα στα αυτιά, μπορεί να δημιουργήσει νυσταγμό που είναι ωτικές ταλαντευτικές κινήσεις των ματιών. Η ανάλυση της συχνότητάς του βοηθά στη διάγνωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της ζάλης. Θα περάσει από την απουσία θεραπείας στην ένδειξη συγκεκριμένων ελιγμών ελιγμών στον καλοήθη παροξυσμικό ιλίγγου κατά τη θέση, στη χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση όγκου, μέσω αντιβιοτικών θεραπειών σε περίπτωση μόλυνσης.
